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Erschienen in:

31.08.2018 | Neuropathischer Schmerz | Arzneimitteltherapie

Therapie des neuropathischen Schmerzes

verfasst von: Prof. Dr. C. Sommer

Erschienen in: DGNeurologie | Ausgabe 1/2019

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Auszug

Unter neuropathischen Schmerzen versteht man laut Definition der IASP („International Association for the Study of Pain“) eine Form von Schmerzen, denen eine Läsion oder Erkrankung des somatosensorischen Systems und somit in den meisten Fällen des schmerzleitenden Systems selbst zugrunde liegt [1]. Beim neuropathischen Schmerz ist die physiologische Warnfunktion, die den nozizeptiven Schmerz charakterisiert, verloren gegangen, daher wird er oft als Schmerzkrankheit angesehen. Hiervon unterscheidet man nozizeptiven Schmerz, der nach einem potenziell gewebeschädigenden Stimulus auftritt, und entzündlichen Schmerz bei Gewebeentzündung. Solche Definitionen sind für das Verständnis der Schmerzformen sinnvoll, allerdings können im klinischen Alltag Überschneidungen vorkommen. Bei radikulären Rückenschmerzen kann z. B. neben der neuropathischen eine entzündliche (Radikulitis) und eine nozizeptive (Bewegungsschmerz) Komponente vorliegen. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Treede RD, Jensen TS, Campbell JN, Cruccu G, Dostrovsky JO, Griffin JW, Hansson P, Hughes R, Nurmikko T, Serra J (2008) Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology 70:1630–1635CrossRef Treede RD, Jensen TS, Campbell JN, Cruccu G, Dostrovsky JO, Griffin JW, Hansson P, Hughes R, Nurmikko T, Serra J (2008) Neuropathic pain: redefinition and a grading system for clinical and research purposes. Neurology 70:1630–1635CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Sommer C (2013) Neuropathische Schmerzen : Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Schmerz 27:619–632 (quiz 633–614)CrossRef Sommer C (2013) Neuropathische Schmerzen : Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. Schmerz 27:619–632 (quiz 633–614)CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpaa M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M (2015) Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14:162–173CrossRef Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, Gilron I, Haanpaa M, Hansson P, Jensen TS, Kamerman PR, Lund K, Moore A, Raja SN, Rice AS, Rowbotham M, Sena E, Siddall P, Smith BH, Wallace M (2015) Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol 14:162–173CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Attal N, de Andrade DC, Adam F, Ranoux D, Teixeira MJ, Galhardoni R, Raicher I, Uceyler N, Sommer C, Bouhassira D (2016) Safety and efficacy of repeated injections of botulinum toxin A in peripheral neuropathic pain (BOTNEP): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol 15:555–565CrossRef Attal N, de Andrade DC, Adam F, Ranoux D, Teixeira MJ, Galhardoni R, Raicher I, Uceyler N, Sommer C, Bouhassira D (2016) Safety and efficacy of repeated injections of botulinum toxin A in peripheral neuropathic pain (BOTNEP): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Neurol 15:555–565CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Baron R, Binder A, Birklein F, Maier C, Quasthoff S, Sommer C, Tölle TR, Wasner G, Ziegler D (2012) Pharmakologische nicht-interventionelle Therapie chronisch neuropathischer Schmerzen. In: Diener HC, Weimar C (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart Baron R, Binder A, Birklein F, Maier C, Quasthoff S, Sommer C, Tölle TR, Wasner G, Ziegler D (2012) Pharmakologische nicht-interventionelle Therapie chronisch neuropathischer Schmerzen. In: Diener HC, Weimar C (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart
6.
Zurück zum Zitat Sanchez-Larsen A, Sopelana D, Diaz-Maroto I, Perona-Moratalla AB, Gracia-Gil J, Garcia-Munozguren S, Palazon-Garcia E, Segura T (2018) Assessment of efficacy and safety of eslicarbazepine acetate for the treatment of trigeminal neuralgia. Eur J Pain 22:1080–1087CrossRef Sanchez-Larsen A, Sopelana D, Diaz-Maroto I, Perona-Moratalla AB, Gracia-Gil J, Garcia-Munozguren S, Palazon-Garcia E, Segura T (2018) Assessment of efficacy and safety of eslicarbazepine acetate for the treatment of trigeminal neuralgia. Eur J Pain 22:1080–1087CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Dib-Hajj SD, Geha P, Waxman SG (2017) Sodium channels in pain disorders: pathophysiology and prospects for treatment. Pain 158(Suppl 1):S97–S107CrossRef Dib-Hajj SD, Geha P, Waxman SG (2017) Sodium channels in pain disorders: pathophysiology and prospects for treatment. Pain 158(Suppl 1):S97–S107CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sommer C, Cruccu G (2017) Topical treatment of peripheral neuropathic pain: applying the evidence. J Pain Symptom Manage 53:614–629CrossRef Sommer C, Cruccu G (2017) Topical treatment of peripheral neuropathic pain: applying the evidence. J Pain Symptom Manage 53:614–629CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Patel MK, Kaye AD, Urman RD (2018) Tanezumab: therapy targeting nerve growth factor in pain pathogenesis. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 34:111–116PubMedPubMedCentral Patel MK, Kaye AD, Urman RD (2018) Tanezumab: therapy targeting nerve growth factor in pain pathogenesis. J Anaesthesiol Clin Pharmacol 34:111–116PubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Rice ASC, Dworkin RH, McCarthy TD, Anand P, Bountra C, McCloud PI, Hill J, Cutter G, Kitson G, Desem N, Raff M (2014) EMA401, an orally administered highly selective angiotensin II type 2 receptor antagonist, as a novel treatment for postherpetic neuralgia: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 clinical trial. Lancet 383:1637–1647CrossRef Rice ASC, Dworkin RH, McCarthy TD, Anand P, Bountra C, McCloud PI, Hill J, Cutter G, Kitson G, Desem N, Raff M (2014) EMA401, an orally administered highly selective angiotensin II type 2 receptor antagonist, as a novel treatment for postherpetic neuralgia: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 2 clinical trial. Lancet 383:1637–1647CrossRef
Metadaten
Titel
Therapie des neuropathischen Schmerzes
verfasst von
Prof. Dr. C. Sommer
Publikationsdatum
31.08.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
DGNeurologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2524-3446
Elektronische ISSN: 2524-3454
DOI
https://doi.org/10.1007/s42451-018-0014-6

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