Erschienen in:
01.12.2007 | Der interessante Fall
Ösophagustumor mit Aorteninfiltration
Kombinierte Stentversorgung von Aorta und Ösophagus
verfasst von:
PD Dr. S.U. Christl, H. Daum, D. Seeler, P. Siemens, W. Gross-Fengels, E.S. Debus
Erschienen in:
Gefässchirurgie
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Ausgabe 6/2007
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Zusammenfassung
Aortoösophageale Fisteln mit in der Regel tödlichen Blutungen kommen bei Ösophagustumoren sowohl spontan als auch infolge einer Stentimplantation vor. Wir diagnostizierten bei einer 80-jährigen sehr rüstigen Patientin mit ausgeprägter Dysphagie einen histologisch nicht eindeutig zu differenzierenden, aber nach makromorphologischen Kriterien malignen Ösophagus- und Mediastinaltumor. Dieser hatte die Aortenwand infiltriert und zu einer gedeckten Aortenperforation mit akuter Blutung und einem lokalen Hämatom geführt. Zur Abdeckung der Perforation und zur Erhaltung der aortalen Strombahn wurde notfallmäßig eine endovaskuläre Aortenprothese implantiert. Anschließend wurde bei erheblicher Dysphagie aufgrund der tumorbedingten Stenosierung ein beschichteter Ösophagusstent mit gutem Palliativeffekt implantiert. Der Fall demonstriert, dass in ausgesuchten klinischen Fällen einer Tumorinfiltration der Aorta die endovaskuläre Stentimplantation praktikabel und sinnvoll ist.