Erschienen in:
31.10.2019 | Opioide | Facharzt-Training
53/w zur elektiven Spondylodese bei chronischem Rückenschmerz
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 40
verfasst von:
PD Dr. J. Erlenwein, A. Kästner, F. Petzke
Erschienen in:
Die Anaesthesiologie
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Sonderheft 3/2019
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Auszug
Eine 53-jährige Patientin wird zur elektiven Spondylodese aufgrund einer degenerativen Spondylolisthesis (Typ 3) mit Grad 3 nach Meyerding [
6] L5/S1 bei Z. n. nach Operation eines Bandscheibenvorfalls (BSV) aufgenommen. Langjährige Rückenschmerzen, mit vorbestehender S1-Radikulopathie nach einem BSV an L5/S1 mit Z. n. Nukleotomie, Nacken- und Kopfschmerzen sowie seit Neuestem beidseitigen Knie- und Hüftschmerzen sind bekannt. In der Vormedikation hat die Patientin transdermales Fentanyl 100 µg/h (Wechsel alle 3 Tage), Pregabalin, 75 mg 1‑0‑1, Amitriptylin, 25 mg zur Nacht, sowie 3‑ bis 4‑mal/Tag 1 g Metamizol angewendet. Die Patientin ist seit 3 Jahren arbeitsunfähig und bezieht Arbeitslosengeld II. Sie wirkt in der Interaktion ängstlich und angespannt. …