nach oben

Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

06.02.2024 | Postoperative nausea and vomiting | Allgemeinanästhesie

Vergleich verschiedener Vorhersagemodelle für das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase

Ein systematischer qualitativer Vergleich anhand prospektiv definierter Qualitätsindikatoren

verfasst von: Dr. T. Backmund, T. Bohlender, C. Gaik, T. Koch, P. Kranke, S. Nardi-Hiebl, B. Vojnar, L. H. J. Eberhart

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 4/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Zur Evaluation des Risikos für Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase (PONV) existieren zahlreiche prognostische Vorhersagemodelle. Bislang liegt kein systematischer Vergleich dieser Prognose-Scores vor.

Methodik

Mittels einer systematischen Literaturrecherche in 7 medizinischen Datenbanken wurde nach Publikationen zu PONV-Prognosemodellen gesucht. Identifizierte Scores wurden anhand prospektiv definierter Gütekriterien, die die Generalisierbarkeit, Praktikabilität, Präzision, Validierung und klinische Relevanz der Modelle umfassen, bewertet.

Ergebnisse

Es konnten 62 relevante Publikationen unter Einschluss von insgesamt 81.834 Patient:innen 8 Prognosemodellen zugeordnet werden. Am besten schnitt der vereinfachte Score von Apfel ab, vorrangig, da er umfangreich validiert wurde. Platz 2 belegten punktgleich der Score von Van den Bosch und der Score von Sinclair. Platz 3 belegte der vereinfachte Score von Koivuranta.

Schlussfolgerung

Die qualitative Analyse zeigt Stärken und Schwächen der einzelnen Prognosesysteme nach zuvor festgelegten, standardisierten Qualitätskriterien auf.

Adams ST, Leveson SH (2012) Clinical prediction rules. BMJ 344:d8312. https://doi.org/10.1136/bmj.d8312CrossRefPubMed

(2003) Advances in Survival Analysis. In: Handbook of Statistics. Elsevier,

Agarkar S, Chatterjee AS (2015) Comparison of ramosetron with ondansetron for the prevention of post-operative nausea and vomiting in high-risk patients. Indian J Anaesth 59(4):222–227. https://doi.org/10.4103/0019-5049.154999CrossRefPubMedPubMedCentral

Apfel CC, Greim CA, Haubitz I et al (1998) A risk score to predict the probability of postoperative vomiting in adults. Acta Anaesthesiol Scand 42(5):495–501. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.1998.tb05157.xCrossRefPubMed

Apfel CC, Kranke P, Eberhart LHJ et al (2002) Comparison of predictive models for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 88(2):234–240. https://doi.org/10.1093/bja/88.2.234CrossRefPubMed

Apfel CC, Läärä E, Koivuranta M et al (1999) A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology 91(3):693–700. https://doi.org/10.1097/00000542-199909000-00022CrossRefPubMed

Apfel CC, Philip BK, Cakmakkaya OS et al (2012) Who is at risk for postdischarge nausea and vomiting after ambulatory surgery? Anesthesiology 117(3):475–486. https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e318267ef31CrossRefPubMed

Challener DW, Prokop LJ, Abu-Saleh O (2019) The proliferation of reports on clinical scoring systems: issues about uptake and clinical utility. JAMA 321(24):2405–2406. https://doi.org/10.1001/jama.2019.5284CrossRefPubMed

Cowen JS, Kelley MA (1994) Errors and bias in using predictive scoring systems. Crit Care Clin 10(1):53–72. https://doi.org/10.1016/S0749-0704(18)30144-1CrossRefPubMed

10.

D’Agostino RB, Nam B‑H (2003) Evaluation of the performance of survival analysis models: discrimination and calibration measures. Adv Surviv Analysis 23:1–25CrossRef

11.

Eberhart L, Koch T, Kranke P et al (2014) Activity-based cost analysis of opioid-related nausea and vomiting among inpatients. J Opioid Manag 10(6):415–422. https://doi.org/10.5055/jom.2014.0238CrossRefPubMed

12.

Eberhart LH, Jakobi G, Winterhalter M et al (2000) Einfluss von Umweltfaktoren auf das Auftreten von Ubelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase. Welchen Einfluss haben das Wetter und die Mondphasen? Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 35(10):635–640. https://doi.org/10.1055/s-2000-7364 ((Impact of environmental factors on the incidence of posteropative nausea and vomiting. Influence of the weather and cycle of the moon))CrossRefPubMed

13.

Eberhart LHJ, Geldner G, Kranke P et al (2004) The development and validation of a risk score to predict the probability of postoperative vomiting in pediatric patients. Anesth Analg 99(6):1630–1637. https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000135639.57715.6CCrossRefPubMed

14.

Eberhart LHJ, Mauch M, Morin AM et al (2002) Impact of a multimodal anti-emetic prophylaxis on patient satisfaction in high-risk patients for postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia 57(10):1022–1027. https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2002.02822.xCrossRefPubMed

15.

Eberhart LHJ, Morin AM (2011) Risk scores for predicting postoperative nausea and vomiting are clinically useful tools and should be used in every patient: con—‘life is really simple, but we insist on making it complicated. Eur J Anaesthesiol 28(3):155–159. https://doi.org/10.1097/EJA.0b013e3283427f4fCrossRefPubMed

16.

Eberhart LHJ, Morin AM, Guber D et al (2004) Applicability of risk scores for postoperative nausea and vomiting in adults to paediatric patients. Br J Anaesth 93(3):386–392. https://doi.org/10.1093/bja/aeh221CrossRefPubMed

17.

Fortier J, Chung F, Su J (1998) Unanticipated admission after ambulatory surgery—a prospective study. Can J Anaesth 45(7):612–619. https://doi.org/10.1007/BF03012088CrossRefPubMed

18.

Frenzel JC, Kee SS, Ensor JE et al (2010) Ongoing provision of individual clinician performance data improves practice behavior. Anesth Analg 111(2):515–519. https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181dd5899CrossRefPubMed

19.

Gan TJ, Belani KG, Bergese S et al (2020) Fourth consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 131(2):411–448. https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004833CrossRefPubMed

20.

Geersing G‑J, Bouwmeester W, Zuithoff P et al (2012) Search filters for finding prognostic and diagnostic prediction studies in medline to enhance systematic reviews. Plos One 7(2):e32844. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032844CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Habib AS, Chen Y‑T, Taguchi A et al (2006) Postoperative nausea and vomiting following inpatient surgeries in a teaching hospital: a retrospective database analysis. Curr Med Res Opin 22(6):1093–1099. https://doi.org/10.1185/030079906X104830CrossRefPubMed

22.

Halliday TA, Sundqvist J, Hultin M et al (2017) Post-operative nausea and vomiting in bariatric surgery patients: an observational study. Acta Anaesthesiol Scand 61(5):471–479. https://doi.org/10.1111/aas.12884CrossRefPubMed

23.

Haneuse S (2016) Distinguishing selection bias and confounding bias in comparative effectiveness research. Med Care 54(4):e23–e29. https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000000011CrossRefPubMedPubMedCentral

24.

Johnston P (1984) Prior knowledge and reading comprehension test bias. Reading Research Quarterly 19(2):219. https://doi.org/10.2307/747364CrossRef

25.

Junger A, Hartmann B, Benson M et al (2001) The use of an anesthesia information management system for prediction of antiemetic rescue treatment at the postanesthesia care unit. Anesth Analg 92(5):1203–1209. https://doi.org/10.1097/00000539-200105000-00023CrossRefPubMed

26.

Kappen TH, Moons KGM, van Wolfswinkel L et al (2014) Impact of risk assessments on prophylactic antiemetic prescription and the incidence of postoperative nausea and vomiting: a cluster-randomized trial. Anesthesiology 120(2):343–354. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000009CrossRefPubMed

27.

Kappen TH, Vergouwe Y, van Wolfswinkel L et al (2015) Impact of adding therapeutic recommendations to risk assessments from a prediction model for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth 114(2):252–260. https://doi.org/10.1093/bja/aeu321CrossRefPubMed

28.

Koivuranta M, Läärä E, Snåre L et al (1997) A survey of postoperative nausea and vomiting. Anaesthesia 52(5):443–449. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.1997.117-az0113.xCrossRefPubMed

29.

Kranke P, Meybohm P, Diemunsch P et al (2020) Risk-adapted strategy or universal multimodal approach for PONV prophylaxis? Best Pract Res Clin Anaesthesiol 34(4):721–734. https://doi.org/10.1016/j.bpa.2020.05.003CrossRefPubMed

30.

Latz B, Mordhorst C, Kerz T et al (2011) Postoperative nausea and vomiting in patients after craniotomy: incidence and risk factors. J Neurosurg 114(2):491–496. https://doi.org/10.3171/2010.9.JNS10151CrossRefPubMed

31.

Laupacis A (1997) Clinical prediction rules a review and suggested modifications of methodological standards. JAMA 277(6):488. https://doi.org/10.1001/jama.1997.03540300056034CrossRefPubMed

32.

Moons KGM, Kengne AP, Grobbee DE et al (2012) Risk prediction models: II. External validation, model updating, and impact assessment. Heart 98(9):691–698. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2011-301247CrossRefPubMed

33.

Moons KGM, Kengne AP, Woodward M et al (2012) Risk prediction models: I. Development, internal validation, and assessing the incremental value of a new (bio)marker. Heart 98(9):683–690. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2011-301246CrossRefPubMed

34.

Myles PS, Williams DL, Hendrata M et al (2000) Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth 84(1):6–10. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.bja.a013383CrossRefPubMed

35.

Palazzo M, Evans R (1993) Logistic regression analysis of fixed patient factors for postoperative sickness: a model for risk assessment. Br J Anaesth 70(2):135–140. https://doi.org/10.1093/bja/70.2.135CrossRefPubMed

36.

Pierre S (2011) Risk scores for predicting postoperative nausea and vomiting are clinically useful tools and should be used in every patient: pro—‘don’t throw the baby out with the bathwater. Eur J Anaesthesiol 28(3):160–163. https://doi.org/10.1097/EJA.0b013e328342fd86CrossRefPubMed

37.

Rüsch D, Bernhardt J, Wulf H (1999) Prophylaxe von Ubelkeit und Erbrechen nach Pelviskopien. Dolasetron oder MCP im Vergleich zu Plazebo. Anaesthesist 48(10):705–712. https://doi.org/10.1007/s001010050774 (Prophylaxis of nausea and vomiting after pelviscopy. Dolasetron or MCP in comparison with placebo)CrossRefPubMed

38.

Schlesinger T, Becke-Jakob K, Eich CB et al (2023) Postoperative Übelkeit und Erbrechen – Handlungsempfehlungen zur Prävention und Therapie bei Kindern. Anaesthesiologie 72(1):37–47. https://doi.org/10.1007/s00101-022-01248-y ((Postoperative nausea and vomiting-recommendations for its prevention and therapy in paediatric medicine))CrossRefPubMed

39.

Sinclair DR, Chung F, Mezei G (1999) Can postoperative nausea and vomiting be predicted? Anesthesiology 91(1):109–118. https://doi.org/10.1097/00000542-199907000-00018CrossRefPubMed

40.

van den Bosch JE, Moons KG, Bonsel GJ et al (2005) Does measurement of preoperative anxiety have added value for predicting postoperative nausea and vomiting? Anesth Analg 100(5):1525–1532. https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000149325.20542.D4CrossRefPubMed

Titel: Vergleich verschiedener Vorhersagemodelle für das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen in der postoperativen Phase
Ein systematischer qualitativer Vergleich anhand prospektiv definierter Qualitätsindikatoren
verfasst von: Dr. T. Backmund
T. Bohlender
C. Gaik
T. Koch
P. Kranke
S. Nardi-Hiebl
B. Vojnar
L. H. J. Eberhart
Publikationsdatum: 06.02.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Postoperative nausea and vomiting
Präoperative Risikobeurteilung
Allgemeinanästhesie
Erbrechen
Übelkeit
Anästhesiologie
Intensivmedizin
Schmerztherapie
AINS
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-024-01386-5

Positionspapier zum Arbeiten in der Schwangerschaft auf der Intensivstation

Anästhesiologie
Leitlinie

Pro und Kontra "opioidfreie Anästhesie"

Opioide
Leitthema

Better safe than sorry – die apnoische Oxygenierung beim Neugeborenen und Säugling mit pädiatrischer Nasenbrille

Laryngoskopie
Verschiedenes

Stressfaktorreduktion während der Atemwegssicherung bei Früh‑/Neugeborenen – die apnoische Oxygenierung

Sicherung der Atemwege
Verschiedenes

DOAK 2.0? Das ist neu bei den Faktor-XI-Inhibitoren

Open Access
Direkte orale Antikoagulanzien
Übersichtsartikel

Komplexe Prozesse besser verstehen – eine alltagsbezogene Fallstudie zur Erhöhung der Patientensicherheit und Effektivität in einem Zentral-OP

Anästhesiologie
Originalie

Passend zum Thema

Gesundes Mikrobiom: Schlüssel zur Prävention und Therapie?

Ein gestörtes Darmmikrobiom kann die Verdauung und Psyche beeinträchtigen. Erfahren Sie, wie Ernährung, Stress und Medikamente das Mikrobiom beeinflussen und welche Therapiekonzepte der S3-Leitlinie bei Reizdarmsyndrom unterstützen können.

Reizdarmsyndrom und Mikrobiom – gibt es eine Verbindung?

Das Reizdarmsyndrom betrifft etwa 11 % der Deutschen und zeigt eine komplexe Pathophysiologie. Störungen der Darm-Hirn-Achse und Dysbiosen spielen eine Rolle. Erfahren Sie, wie ein ganzheitliches Therapiekonzept und Phytopharmaka wie STW 5 und STW 5-II helfen können.

Ob jung, ob alt, Reizdarm und -magen gezielt therapieren

Erfahren Sie mehr über die gezielte Behandlung von Reizdarm und Reizmagen. Mit Expertenwissen von Prof. Dr. Madisch, Prof. Dr. Gerner und Prof. Dr. Labenz zu biopsychosozialen Konzepten und spezifischen Therapieansätzen auch für Kinder, Jugendliche und geriatrische Patienten.