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Erschienen in: Der Radiologe 11/2003

01.11.2003 | Weiterbildung

Schädel- und Hirntrauma

Teil 2: Intraaxiale Verletzungen, sekundäre Verletzungen

verfasst von: Dr. T. Struffert, C. Axmann, W. Reith

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 11/2003

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Zusammenfassung

Die bildgebenden Verfahren zur Abklärung auf ein Schädel- und Hirntrauma werden vorgestellt. Die grundsätzlichen Verletzungsmechanismen werden erläutert und ihre Bildgebung wird beschrieben. Die Computertomographie ist initial und im akuten Verlauf die wichtigste Methode. Die Magnetresonanztomographie ist der Computertomographie diagnostisch überlegen, spielt in der akuten Phase jedoch keine Rolle. Im 1. Teil werden klinische Klassifikationen, extraaxiale Verletzungen und Kontusionen, im 2. Teil intraaxiale und sekundäre Verletzungen beschrieben.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adams JH (1984) Head injury. In: Adams JH, Corsellis JAN, Duchen LW (eds) Greenfield’s neuropathology, 4th edn. Wiley & Sons, New York, pp 85–124 Adams JH (1984) Head injury. In: Adams JH, Corsellis JAN, Duchen LW (eds) Greenfield’s neuropathology, 4th edn. Wiley & Sons, New York, pp 85–124
2.
Zurück zum Zitat Adams JH (1991) Pathology of nonmissile head injury. Neuroimaging Clin N Am 1: 397–410 Adams JH (1991) Pathology of nonmissile head injury. Neuroimaging Clin N Am 1: 397–410
3.
Zurück zum Zitat Adams JH, Mitchell DE, Graham DI, Doyle D (1977) Diffuse brain damage of immediate impact type: relationship to primary brainstem damage in head injury. Brain 100: 489–502PubMed Adams JH, Mitchell DE, Graham DI, Doyle D (1977) Diffuse brain damage of immediate impact type: relationship to primary brainstem damage in head injury. Brain 100: 489–502PubMed
4.
Zurück zum Zitat Adams JH, Graham DI, Scott G et al. (1980) Brain damage in fatal non-missile head injury. J Clin Pathol 33: 1132–1145 Adams JH, Graham DI, Scott G et al. (1980) Brain damage in fatal non-missile head injury. J Clin Pathol 33: 1132–1145
5.
Zurück zum Zitat Aldrich EF, Eisenberg HM, Saydjari C, Luerssen TG, Foulkes MA, Jane JA, Marshall LF, Marmarou A, Young HF (1992) Diffuse brain swelling in severely head-injured childen. J Neurosurg 76: 450–454PubMed Aldrich EF, Eisenberg HM, Saydjari C, Luerssen TG, Foulkes MA, Jane JA, Marshall LF, Marmarou A, Young HF (1992) Diffuse brain swelling in severely head-injured childen. J Neurosurg 76: 450–454PubMed
6.
Zurück zum Zitat Braun IF, Pinto RS, De Filipp GJ, Lieberman A, Pasternack P, Zimmerman RD (1983) Brain stem infarction due to chiropractic manipulation of the cervical spine. South Med J 76: 1507–1510PubMed Braun IF, Pinto RS, De Filipp GJ, Lieberman A, Pasternack P, Zimmerman RD (1983) Brain stem infarction due to chiropractic manipulation of the cervical spine. South Med J 76: 1507–1510PubMed
7.
Zurück zum Zitat Chan KH, Dearden NM, Miller JD, Andrews PJ, Midgley S (1993) Multimodality monitoring as a guide to treatment of intracranial hypertension after severe brain injury. Neurosurgery 32: 547–553PubMed Chan KH, Dearden NM, Miller JD, Andrews PJ, Midgley S (1993) Multimodality monitoring as a guide to treatment of intracranial hypertension after severe brain injury. Neurosurgery 32: 547–553PubMed
8.
Zurück zum Zitat Davis JM, Zimmerman RA (1983) Injury of the carotid and vertebral arteries. Neuroradiology 25: 55PubMed Davis JM, Zimmerman RA (1983) Injury of the carotid and vertebral arteries. Neuroradiology 25: 55PubMed
9.
Zurück zum Zitat Digre KB, Smoker WR, Johnston P, Tryhus MR, Thompson HS, Cox TA, Yuh WT (1992) Selective MR imaging approach for evaluation of patients with Horner’s syndrome. AJNR Am J Neuroradiol 13: 223–227PubMed Digre KB, Smoker WR, Johnston P, Tryhus MR, Thompson HS, Cox TA, Yuh WT (1992) Selective MR imaging approach for evaluation of patients with Horner’s syndrome. AJNR Am J Neuroradiol 13: 223–227PubMed
10.
Zurück zum Zitat Du Trevou MD, Van Dellen JR (1992) Penetrating stab wounds to the brain: timing of angiography in patients presenting with weapon already removed. Neurosurgery 31: 905–912PubMed Du Trevou MD, Van Dellen JR (1992) Penetrating stab wounds to the brain: timing of angiography in patients presenting with weapon already removed. Neurosurgery 31: 905–912PubMed
11.
Zurück zum Zitat Firsching R, Woischneck D, Diedrich M, Klein S, Ruckert A, Wittig H, Dohring W (1998) Early magnetic resonance imaging of brainstem lesions after severe head injury. J Neurosurg 89: 707–712PubMed Firsching R, Woischneck D, Diedrich M, Klein S, Ruckert A, Wittig H, Dohring W (1998) Early magnetic resonance imaging of brainstem lesions after severe head injury. J Neurosurg 89: 707–712PubMed
12.
Zurück zum Zitat Firsching R, Woischneck D, Klein S, Reissberg S, Dohring W, Peters B (2001) Classification of severe head injury based on magnetic resonance imaging. Acta Neurochir (Wien) 143: 263–271 Firsching R, Woischneck D, Klein S, Reissberg S, Dohring W, Peters B (2001) Classification of severe head injury based on magnetic resonance imaging. Acta Neurochir (Wien) 143: 263–271
13.
Zurück zum Zitat Gentry LR, Godersky JC, Thompson B (1988) MR imaging of head trauma: review of the distribution and radiopathologic features of traumatic lesions. AJNR Am J Neuroradiol 9: 101–110 Gentry LR, Godersky JC, Thompson B (1988) MR imaging of head trauma: review of the distribution and radiopathologic features of traumatic lesions. AJNR Am J Neuroradiol 9: 101–110
14.
Zurück zum Zitat Gentry LR, Thompson B, Godersky JC (1988) Trauma to the corpus callosum: MR features. AJNR Am J Neuroradiol 9: 1129–1138PubMed Gentry LR, Thompson B, Godersky JC (1988) Trauma to the corpus callosum: MR features. AJNR Am J Neuroradiol 9: 1129–1138PubMed
15.
Zurück zum Zitat Gentry LR, Godersky JC, Thompson BH (1989) Traumatic brain stem injury: MR imaging. Radiology 171: 177–187PubMed Gentry LR, Godersky JC, Thompson BH (1989) Traumatic brain stem injury: MR imaging. Radiology 171: 177–187PubMed
16.
Zurück zum Zitat Hahn FJ, Gurney J (1985) CT signs of central descending transtentorial herniation. AJNR Am J Neuroradiol 6: 844–845PubMed Hahn FJ, Gurney J (1985) CT signs of central descending transtentorial herniation. AJNR Am J Neuroradiol 6: 844–845PubMed
17.
18.
Zurück zum Zitat Holbourn AHS (1945) The mechanics of brain injuries. Br Med Bull 3: 147–149 Holbourn AHS (1945) The mechanics of brain injuries. Br Med Bull 3: 147–149
19.
Zurück zum Zitat Iwama T, Kuroda T, Sugimoto S, Miwa Y, Ohkuma A (1992) MRI demonstration of Kernohan’s notch: case report. Neuroradiology 34: 225–226PubMed Iwama T, Kuroda T, Sugimoto S, Miwa Y, Ohkuma A (1992) MRI demonstration of Kernohan’s notch: case report. Neuroradiology 34: 225–226PubMed
20.
Zurück zum Zitat Jones KM, Seeger JF, Yoshino MT (1991) Ipsilateral motor deficit resulting from a subdural hematoma and a Kernohan notch. AJNR Am J Neuroradiol 12: 1238–1239PubMed Jones KM, Seeger JF, Yoshino MT (1991) Ipsilateral motor deficit resulting from a subdural hematoma and a Kernohan notch. AJNR Am J Neuroradiol 12: 1238–1239PubMed
21.
Zurück zum Zitat Kelly AB, Zimmerman RD, Snow RB, Gandy SE, Heier LA, Deck MD (1988) Head trauma: comparison of MR and CT—experience in 100 patients. AJNR Am J Neuroradiol 9: 699–708PubMed Kelly AB, Zimmerman RD, Snow RB, Gandy SE, Heier LA, Deck MD (1988) Head trauma: comparison of MR and CT—experience in 100 patients. AJNR Am J Neuroradiol 9: 699–708PubMed
22.
Zurück zum Zitat Kernohan JW, Woltman HW (1929) Incisura of the crus due to contralateral brain tumor. Arch Neurol Psychiatry 21: 274–287 Kernohan JW, Woltman HW (1929) Incisura of the crus due to contralateral brain tumor. Arch Neurol Psychiatry 21: 274–287
23.
Zurück zum Zitat Küker W, Thron A (1996) Routinediagnostik und gezielte Diagnostik des Schädel-Hirn-Traumas. Chirurg 67: 1098–1106CrossRefPubMed Küker W, Thron A (1996) Routinediagnostik und gezielte Diagnostik des Schädel-Hirn-Traumas. Chirurg 67: 1098–1106CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Lee JP, Lui TN, Chang CN (1991) Acute post-traumatic intraventricular hemorrhage analysis of 25 patients with emphasis on final outcome. Acta Neurol Scand 84: 89–90 Lee JP, Lui TN, Chang CN (1991) Acute post-traumatic intraventricular hemorrhage analysis of 25 patients with emphasis on final outcome. Acta Neurol Scand 84: 89–90
25.
Zurück zum Zitat LeRoux PD, Haglund MM, Newell DW, Grady MS, Winn HR (1992) Intraventricular hemorrhage in blunt head trauma: an analysis of 43 cases. Neurosurgery 31: 678–684PubMed LeRoux PD, Haglund MM, Newell DW, Grady MS, Winn HR (1992) Intraventricular hemorrhage in blunt head trauma: an analysis of 43 cases. Neurosurgery 31: 678–684PubMed
26.
Zurück zum Zitat Lobato RD, Sarabia R, Cordobes C et al. (1980) Post-traumatic cerebral hemispheric swelling. J Neurosurg 68: 417–423 Lobato RD, Sarabia R, Cordobes C et al. (1980) Post-traumatic cerebral hemispheric swelling. J Neurosurg 68: 417–423
27.
Zurück zum Zitat Marion DW, Darby J, Yonas H (1991) Acute regional cerebral blood flow changes caused by severe head injuries. J Neurosurg 74: 407–414PubMed Marion DW, Darby J, Yonas H (1991) Acute regional cerebral blood flow changes caused by severe head injuries. J Neurosurg 74: 407–414PubMed
28.
Zurück zum Zitat Murray GD, Teasdale GM, Braakman R, Cohadon F, Dearden M, Iannotti F, Karimi A, Lapierre F, Maas A, Ohman J, Persson L, Servadei F, Stocchetti N, Trojanowski T, Unterberg A (1999) The European Brain Injury Consortium survey of head injuries. Acta Neurochir (Wien) 141: 223–236 Murray GD, Teasdale GM, Braakman R, Cohadon F, Dearden M, Iannotti F, Karimi A, Lapierre F, Maas A, Ohman J, Persson L, Servadei F, Stocchetti N, Trojanowski T, Unterberg A (1999) The European Brain Injury Consortium survey of head injuries. Acta Neurochir (Wien) 141: 223–236
29.
Zurück zum Zitat Osborn AG (1977) Diagnosis of descending transtentorial herniation by cranial computed tomography. Radiology 123: 93–96PubMed Osborn AG (1977) Diagnosis of descending transtentorial herniation by cranial computed tomography. Radiology 123: 93–96PubMed
30.
Zurück zum Zitat Osborn AG, Maack J (1994) Diagnostic neuroradiology. Mosby, St Louis Osborn AG, Maack J (1994) Diagnostic neuroradiology. Mosby, St Louis
31.
Zurück zum Zitat Parent AD, Harkey HL, Touchstone DA, Smith EE, Smith RR (1992) Lateral cervical spine dislocation and vertebral artery injury. Neurosurgery 31: 501–509PubMed Parent AD, Harkey HL, Touchstone DA, Smith EE, Smith RR (1992) Lateral cervical spine dislocation and vertebral artery injury. Neurosurgery 31: 501–509PubMed
32.
Zurück zum Zitat Parizel PM, Makkat S, Jorens PG, Ozsarlak O, Cras P, Van Goethem JW, Hauwe L van den, Verlooy J, De Schepper AM (2002) Brainstem hemorrhage in descending transtentorial herniation (Duret hemorrhage). Intensive Care Med 28: 85–88CrossRef Parizel PM, Makkat S, Jorens PG, Ozsarlak O, Cras P, Van Goethem JW, Hauwe L van den, Verlooy J, De Schepper AM (2002) Brainstem hemorrhage in descending transtentorial herniation (Duret hemorrhage). Intensive Care Med 28: 85–88CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Reißberg S, Woischneck D, Kästner A et al. (2003) Neuroradiologische Befunde zur Beurteilung der Prognose bei Patienten nach Schädel-Hirn-Traumen. Klin Neuroradiol 13: 27–33 Reißberg S, Woischneck D, Kästner A et al. (2003) Neuroradiologische Befunde zur Beurteilung der Prognose bei Patienten nach Schädel-Hirn-Traumen. Klin Neuroradiol 13: 27–33
34.
Zurück zum Zitat Sande GM, Galbraith SL, McLatchie C (1980) Infection after depressed fracture in the west of Scotland. Scott Med J 25: 227PubMed Sande GM, Galbraith SL, McLatchie C (1980) Infection after depressed fracture in the west of Scotland. Scott Med J 25: 227PubMed
35.
Zurück zum Zitat Schirmer M (1994) Neurochirurgie, 8. Aufl. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore Schirmer M (1994) Neurochirurgie, 8. Aufl. Urban & Schwarzenberg, München Wien Baltimore
36.
Zurück zum Zitat Sunderland S (1958) The tentorial notch and complications produced by herniations of the brain through that aperture. Br J Surg 45: 422–438 Sunderland S (1958) The tentorial notch and complications produced by herniations of the brain through that aperture. Br J Surg 45: 422–438
37.
Zurück zum Zitat Vergote G, Vandeperre H, De Man R (1992) The reversal sign. Neuroradiology 34: 215–216PubMed Vergote G, Vandeperre H, De Man R (1992) The reversal sign. Neuroradiology 34: 215–216PubMed
38.
Zurück zum Zitat Wiesmann M, Brückmann H (1998) Bildgebende Diagnostik akuter Schädel-Hirn-Verletzungen. Radiologe 38: 645–658CrossRefPubMed Wiesmann M, Brückmann H (1998) Bildgebende Diagnostik akuter Schädel-Hirn-Verletzungen. Radiologe 38: 645–658CrossRefPubMed
39.
Zurück zum Zitat Zimmerman RA, Bilaniuk LT, Genneralli T (1978) Computed tomography of shearing injuries of the cerebral white matter. Radiology 127: 393–396PubMed Zimmerman RA, Bilaniuk LT, Genneralli T (1978) Computed tomography of shearing injuries of the cerebral white matter. Radiology 127: 393–396PubMed
Metadaten
Titel
Schädel- und Hirntrauma
Teil 2: Intraaxiale Verletzungen, sekundäre Verletzungen
verfasst von
Dr. T. Struffert
C. Axmann
W. Reith
Publikationsdatum
01.11.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 11/2003
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-003-0962-z

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