Sterben auf der Intensivstation

Zur Verantwortung der modernen Intensivmedizin zählt neben der kurativ ausgerichteten Überbrückung von kritischen Krankheitsphasen auch die palliative Betreuung von Intensivpatienten in ihrer Sterbephase. Der vorliegende Beitrag geht mithilfe eines integrativen Ethikansatzes der Frage nach, welche strukturellen und kulturellen Voraussetzungen für eine gute Sterbebegleitung zu beachten sind. Ausgehend von einem mehrdimensionalen Menschenbild werden ethische Ziele der Sterbebegleitung erläutert. Im Speziellen wird auf praktische Voraussetzungen für ein würdevolles Sterben, die strukturierte Einbindung der Angehörigen, die Berücksichtigung von kulturellen und religiösen Wertvorstellungen sowie die institutionelle Umsetzung einer guten Sterbebegleitung in einem klinischen Pfad eingegangen. Daraus wird ersichtlich, dass eine verantwortungsbewusste Sterbebegleitung auf der Intensivstation nicht bloß aus ethisch gerechtfertigten Entscheidungen über Therapiebegrenzungen besteht, sondern von strukturellen und kulturellen Voraussetzung abhängt, die es zu berücksichtigen und gestalten gilt.