Skip to main content
main-content
Erschienen in: Der Chirurg 4/2016

04.03.2016 | CME Zertifizierte Fortbildung

Technische Prinzipien der Narbenhernienchirurgie

verfasst von: M.Sc. (UFPR), PhD (UFPR) Prof. Dr. med. U. A. Dietz, F. E. Muysoms, C. T. Germer, A. Wiegering

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 4/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Über die beste Operationstechnik zur Versorgung von Narbenhernien liegt eine Reihe von Publikationen vor mit Erfahrungsberichten auf der einen und randomisierten klinischen Studien auf der anderen Seite der Evidenzskala. Der ultimative Beweis für die beste Operationstechnik ist bisher jedoch nicht erbracht worden. In kaum einem anderen Bereich der Chirurgie sind die Variabilität und die daraus resultierenden potenziellen Therapieziele so groß. Aufgabe des Chirurgen ist es, dem Patienten aus holistischer Sicht die optimale Empfehlung aus dem „Katolog“ der Möglichkeiten zu geben. Der Beitrag beschreibt die Operationstechniken für Netze zur Verstärkung (in Kombination mit einer anatomiegerechten Rekonstruktion) und zum Ersatz der Bauchdecke (mit Überbrückung bzw. Bridging des Defektes).
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Winkler MS, Gerharz E, Dietz UA (2008) Overview and evolving strategies of ventral hernia repair. Urologe A 47:740–747 CrossRefPubMed Winkler MS, Gerharz E, Dietz UA (2008) Overview and evolving strategies of ventral hernia repair. Urologe A 47:740–747 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Conze J, Kingsnorth AN, Flament JB et al (2005) Randomized clinical trial comparing lightweight composite mesh with polyester or polypropylene mesh for incisional hernia repair. Br J Surg 92:1488–1493 CrossRefPubMed Conze J, Kingsnorth AN, Flament JB et al (2005) Randomized clinical trial comparing lightweight composite mesh with polyester or polypropylene mesh for incisional hernia repair. Br J Surg 92:1488–1493 CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Dietz UA, Hamelmann W, Winkler MS et al (2007) An alternative classification of incisional hernias enlisting morphology, body type and risk factors in the assessment of prognosis and tailoring of surgical technique. J Plast Reconstr Aesthet Surg 60:383–388 CrossRefPubMed Dietz UA, Hamelmann W, Winkler MS et al (2007) An alternative classification of incisional hernias enlisting morphology, body type and risk factors in the assessment of prognosis and tailoring of surgical technique. J Plast Reconstr Aesthet Surg 60:383–388 CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Dietz UA, Winkler MS, Härtel RW et al (2014) Importance of recurrence rating, morphology, hernial gap size, and risk factors in ventral and incisional hernia classification. Hernia 18:19–30 CrossRefPubMed Dietz UA, Winkler MS, Härtel RW et al (2014) Importance of recurrence rating, morphology, hernial gap size, and risk factors in ventral and incisional hernia classification. Hernia 18:19–30 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Muysoms F, Campanelli G, Champault GG et al (2012) EuraHS: the development of an international online platform for registration and outcome measurement of ventral abdominal wall hernia repair. Hernia 16:239–250 CrossRefPubMedPubMedCentral Muysoms F, Campanelli G, Champault GG et al (2012) EuraHS: the development of an international online platform for registration and outcome measurement of ventral abdominal wall hernia repair. Hernia 16:239–250 CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Wenger A, Del Frari B, Piza-Katzer H (2013) Bauchwandhernien nach medianer Laparotomie. Ein Konzept zur „anatomisch-funktionellen“ Wiederhertstellung. Handchir Mikrochir Plast Chir 45:51–58 CrossRefPubMed Wenger A, Del Frari B, Piza-Katzer H (2013) Bauchwandhernien nach medianer Laparotomie. Ein Konzept zur „anatomisch-funktionellen“ Wiederhertstellung. Handchir Mikrochir Plast Chir 45:51–58 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Conze J, Prescher A, Klinge U et al (2004) Pitfalls in retromuscular mesh repair for incisional hernia: the importance of the „fatty triangle“. Hernia 8:255–259 PubMed Conze J, Prescher A, Klinge U et al (2004) Pitfalls in retromuscular mesh repair for incisional hernia: the importance of the „fatty triangle“. Hernia 8:255–259 PubMed
10.
Zurück zum Zitat Witkowski P, Abbonante F, Fedorov I et al (2007) Are mesh anchoring sutures necessary in ventral hernioplasty? Multicenter study. Hernia 11:501–508 CrossRefPubMed Witkowski P, Abbonante F, Fedorov I et al (2007) Are mesh anchoring sutures necessary in ventral hernioplasty? Multicenter study. Hernia 11:501–508 CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Muysoms FE, Novik B, Kyle-Leinhase I et al (2012) Mesh fixation alternatives in laparoscopic ventral hernia repair. Surg Technol Int 22:125–132 PubMed Muysoms FE, Novik B, Kyle-Leinhase I et al (2012) Mesh fixation alternatives in laparoscopic ventral hernia repair. Surg Technol Int 22:125–132 PubMed
12.
Zurück zum Zitat Bittner R, Bingener-Casey J, Dietz U et al (2014) Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS) Part 1. Surg Endosc 28:2–29 CrossRefPubMedPubMedCentral Bittner R, Bingener-Casey J, Dietz U et al (2014) Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS) Part 1. Surg Endosc 28:2–29 CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Slater NJ, van Goor H, Bleichrodt RP (2015) Large and complex ventral hernia repair using „components separation technique“ without mesh results in a high recurrence rate. Am J Surg 209:170–179 CrossRefPubMed Slater NJ, van Goor H, Bleichrodt RP (2015) Large and complex ventral hernia repair using „components separation technique“ without mesh results in a high recurrence rate. Am J Surg 209:170–179 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Krpata DM, Blatnik JA, Novitsky YW et al (2012) Posterior and open anterior components separations: a comparative analysis. Am J Surg 203:318–322 CrossRefPubMed Krpata DM, Blatnik JA, Novitsky YW et al (2012) Posterior and open anterior components separations: a comparative analysis. Am J Surg 203:318–322 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Stumpf M, Conze J, Prescher A et al (2009) The lateral incisional hernia: anatomical considerations for a standardized retromuscular sublay repair. Hernia 13:293–297 CrossRefPubMed Stumpf M, Conze J, Prescher A et al (2009) The lateral incisional hernia: anatomical considerations for a standardized retromuscular sublay repair. Hernia 13:293–297 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Conze J, Binnebösel M, Junge K et al (2010) Narbenhernie – Wie ist zu verfahren? Chirurgische Standardversorgung. Chirurg 81:192–200 CrossRefPubMed Conze J, Binnebösel M, Junge K et al (2010) Narbenhernie – Wie ist zu verfahren? Chirurgische Standardversorgung. Chirurg 81:192–200 CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Dietz UA, Wiegering A, Germer CT (2015) Indikationen zur laparoskopischen Versorgung großer Narbenhernien. Chirurg 86:338–345 CrossRefPubMed Dietz UA, Wiegering A, Germer CT (2015) Indikationen zur laparoskopischen Versorgung großer Narbenhernien. Chirurg 86:338–345 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Dietz UA, Wiegering A, Germer CT (2014) Eingriffsspezifische Komplikationen der Hernienchrirugie. Chirurg 85:97–104 CrossRefPubMed Dietz UA, Wiegering A, Germer CT (2014) Eingriffsspezifische Komplikationen der Hernienchrirugie. Chirurg 85:97–104 CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Dietz UA, Spor L, Germer CT (2011) Therapie der Netz(-Implantat)-Infektion. Chirurg 82:208–217 CrossRefPubMed Dietz UA, Spor L, Germer CT (2011) Therapie der Netz(-Implantat)-Infektion. Chirurg 82:208–217 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Guérin G, Turquier F (2013) Impact of the defect size, the mesh overlap and the fixation depth on ventral hernia repairs: a combined experimental and numerical approach. Hernia 17:647–655 CrossRefPubMed Guérin G, Turquier F (2013) Impact of the defect size, the mesh overlap and the fixation depth on ventral hernia repairs: a combined experimental and numerical approach. Hernia 17:647–655 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Wiegering A, Sinha B, Spor L et al (2014) Gentamicin for prevention of intraoperative mesh contamination: demonstration of high bactericide effect (in vitro) and low systemic bioavailability (in vivo). Hernia 18:691–700 CrossRefPubMed Wiegering A, Sinha B, Spor L et al (2014) Gentamicin for prevention of intraoperative mesh contamination: demonstration of high bactericide effect (in vitro) and low systemic bioavailability (in vivo). Hernia 18:691–700 CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat LeBlanc K (2015) Proper mesh overlap is a key determinant in hernia recurrence following laparoscopic ventral and incisional hernia repair. Hernia. (Epub ahead of print) LeBlanc K (2015) Proper mesh overlap is a key determinant in hernia recurrence following laparoscopic ventral and incisional hernia repair. Hernia. (Epub ahead of print)
24.
Zurück zum Zitat von Rahden BH, Spor L, Germer CT et al (2012) Three-component intraperitoneal mesh fixation for laparoscopic repair of anterior parasternal costodiaphragmatic hernias. J Am Coll Surg 214:e1–e6 CrossRef von Rahden BH, Spor L, Germer CT et al (2012) Three-component intraperitoneal mesh fixation for laparoscopic repair of anterior parasternal costodiaphragmatic hernias. J Am Coll Surg 214:e1–e6 CrossRef
25.
Zurück zum Zitat LeBlanc KA (2004) Laparoscopic incisional and ventral hernia repair: complications-how to avoid and handle. Hernia 8:323–331 CrossRefPubMed LeBlanc KA (2004) Laparoscopic incisional and ventral hernia repair: complications-how to avoid and handle. Hernia 8:323–331 CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Zeichen MS, Lujan HJ, Mata WN et al (2013) Closure versus non-closure of hernia defect during laparoscopic ventral hernia repair with mesh. Hernia 17:589–596 CrossRefPubMed Zeichen MS, Lujan HJ, Mata WN et al (2013) Closure versus non-closure of hernia defect during laparoscopic ventral hernia repair with mesh. Hernia 17:589–596 CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Chelala E, Baraké H, Estievenart J et al. (2015) Long-term outcomes of 1326 laparoscopic incisional and ventral hernia repair with the routine suturing concept: a single institution experience. Hernia. (Epub ahead of print]) Chelala E, Baraké H, Estievenart J et al. (2015) Long-term outcomes of 1326 laparoscopic incisional and ventral hernia repair with the routine suturing concept: a single institution experience. Hernia. (Epub ahead of print])
28.
Zurück zum Zitat Schoenmaeckers EJ, Wassenaar EB, Raymakers JT et al (2010) Bulging of the mesh after laparoscopic repair of ventral and incisional hernias. JSLS 14:541–546 CrossRefPubMedPubMedCentral Schoenmaeckers EJ, Wassenaar EB, Raymakers JT et al (2010) Bulging of the mesh after laparoscopic repair of ventral and incisional hernias. JSLS 14:541–546 CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Zurück zum Zitat Muysoms F, Vander Mijnsbrugge G et al (2013) Randomized clinical trial of mesh fixation with „double crown“ versus „sutures and tackers“ in laparoscopic ventral hernia repair. Hernia 17:603–612 CrossRefPubMed Muysoms F, Vander Mijnsbrugge G et al (2013) Randomized clinical trial of mesh fixation with „double crown“ versus „sutures and tackers“ in laparoscopic ventral hernia repair. Hernia 17:603–612 CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Wassenaar E, Schoenmaeckers E, Raymakers J et al (2010) Mesh-fixation method and pain and quality of life after laparoscopic ventral or incisional hernia repair: a randomized trial of three fixation techniques. Surg Endosc 24:1296–1302 CrossRefPubMedPubMedCentral Wassenaar E, Schoenmaeckers E, Raymakers J et al (2010) Mesh-fixation method and pain and quality of life after laparoscopic ventral or incisional hernia repair: a randomized trial of three fixation techniques. Surg Endosc 24:1296–1302 CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Technische Prinzipien der Narbenhernienchirurgie
verfasst von
M.Sc. (UFPR), PhD (UFPR) Prof. Dr. med. U. A. Dietz
F. E. Muysoms
C. T. Germer
A. Wiegering
Publikationsdatum
04.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-016-0158-5