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Erschienen in:

04.11.2021 | Original Article

Teenagers and young adults with a past of allogenic hematopoietic stem cell transplantation are at significant risk of chronic kidney disease

verfasst von: Luciano da Silva Selistre, Cécile Renard, Justine Bacchetta, Marie-Pierre Goutagny, Julie Hu, Vandréa Carla de Souza, Yves Bertrand, Laurence Dubourg, Carine Domenech

Erschienen in: Pediatric Nephrology | Ausgabe 6/2022

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Abstract

Background

Allogenic hematopoietic stem cell transplantation (aHSCT) remains the treatment of choice for some malignant hemopathies in children, albeit with the risk of long-term consequences, including chronic kidney disease (CKD).

Methods

In our single tertiary referral center, we retrospectively assessed the long-term renal outcome in a cohort of children and adolescents who had undergone aHSCT for malignant hemopathies between 2003 and 2017. We distinguished glomerular and tubular dysfunctions and assessed the accuracy of the most common formula(s) to estimate glomerular filtration rate (GFR) during standard clinical follow-up.

Results

Among the 166 patients who had received aHSCT, 61 underwent kidney functional assessment 1 to 10 years post-transplantation. Twenty-seven patients (44.3%) had a CKD with glomerular impairment, including 20 patients with a GFR < 90 mL/min/1.73 m2, and among these, 5 patients < 60 mL/min/1.73 m2. Patients with tubular signs had a significantly higher baseline GFR: 112 mL/min/1.73 m2 [100; 120] versus 102 [99.0; 112.5] for patients without kidney involvement, and 76 [61; 86] for patients with CKD (p < 0.01). Schwartz, CKiDU25, and EKFC formulas significantly overestimated mGFR, with a P30% ≤ 30%, which could lead to overlooking CKD diagnosis in this population. No patient reached kidney failure.

Conclusions

In conclusion, our study shows that CKD represents an important long-term sequela for children and adolescents who undergo aHSCT for malignant hemopathies, either with glomerular dysfunction or with the more insidious tubular dysfunction which could potentially impact growth. These patients could benefit from specialized long-term nephrology follow-up.

Graphical abstract

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Literatur
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Metadaten
Titel
Teenagers and young adults with a past of allogenic hematopoietic stem cell transplantation are at significant risk of chronic kidney disease
verfasst von
Luciano da Silva Selistre
Cécile Renard
Justine Bacchetta
Marie-Pierre Goutagny
Julie Hu
Vandréa Carla de Souza
Yves Bertrand
Laurence Dubourg
Carine Domenech
Publikationsdatum
04.11.2021
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Pediatric Nephrology / Ausgabe 6/2022
Print ISSN: 0931-041X
Elektronische ISSN: 1432-198X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00467-021-05319-x

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