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Die Urologie
Erschienen in: Die Urologie 10/2020

11.03.2020 | Ultraschall | Originalien

Etablierung der perinealen MRT‑/Ultraschallfusionsbiopsien in Lokalanästhesie ohne standardmäßige, perioperative Antibiotikaprophylaxe

verfasst von: Dr. med. K. Günzel, S. Heinrich, J. Schlegel, C. Ri, M. Schostak, A. Magheli, O. Shahin, S. Hinz

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 10/2020

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Zusammenfassung

Der perineale Zugangswegs für die Durchführung von Prostatabiopsien (PB) ist eine sterile Alternative zur konventionellen transrektalen PB. Durch eine gezielte lokale Anästhesie ist die Durchführung der perinealen Prostatabiopsie (pPB) ohne Vollnarkose möglich. In dieser Arbeit werden die ersten Ergebnisse nach Etablierung der perinealen MRT-/Ultraschallfusionsbiopsie (pFB) in Lokalanästhesie ohne standardmäßige, perioperative Antibiotikaprophylaxe dargestellt. Hierfür wurden 144 Patienten nach pFB am Vivantes Klinikum am Urban retrospektiv analysiert. Auf eine periinterventionelle antibiotische Prophylaxe wurde verzichtet. Peri- und postoperativ wurde das Schmerzempfinden anhand einer analogen Schmerzskala von 0–10 und Komplikationen abgefragt. Das mediane Patientenalter war 68 Jahre und der mediane PSA(prostataspezifisches Antigen)-Wert 7,07 ng/ml. 49 % der Patienten erhielten eine primäre PB. Es zeigte sich eine Gesamtdetektionsrate für Prostatakarzinome (PCa) von 71 % und für PI-RADS („prostate imaging-reporting and data system“) 3,4,5 von 44 %, 71 % und 92 %. Das mediane Schmerzempfinden während der Biopsie war 2. 63 % der Patienten mit einer transrektalen Vorbiopsie, hielten diese für schmerzhafter und weitere 20 % äußerten ähnliche Schmerzniveaus. Lediglich 1 Patient entwickelte einen fieberhaften Harnwegsinfekt. Die pFB der Prostata in Lokalanästhesie ohne antibiotische, perioperative Prophylaxe ist bezüglich der Detektionsrate von PCa, des Nebenwirkungsprofils und dem subjektiven Schmerzempfinden der Patienten während der Intervention eine geeignete Alternative zur transrektalen PB.
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Metadaten
Titel
Etablierung der perinealen MRT‑/Ultraschallfusionsbiopsien in Lokalanästhesie ohne standardmäßige, perioperative Antibiotikaprophylaxe
verfasst von
Dr. med. K. Günzel
S. Heinrich
J. Schlegel
C. Ri
M. Schostak
A. Magheli
O. Shahin
S. Hinz
Publikationsdatum
11.03.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 10/2020
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-020-01164-2

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