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Erschienen in:

26.08.2022 | Arthrosen | Leitthema

Aktuelle Therapieempfehlungen zur operativen Knorpeltherapie am Kniegelenk

Update

verfasst von: Prof. Dr. Philipp Niemeyer, Peter Angele

Erschienen in: Arthroskopie | Ausgabe 5/2022

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Zusammenfassung

In den letzten Jahren hat sich die Behandlung von Knorpelschäden am Kniegelenk nicht nur durch technische Weiterentwicklungen von chirurgischen Behandlungsverfahren, sondern auch durch einen Zugewinn an wissenschaftlicher Evidenz weiterentwickelt. Vor allem die Zuordnung der autologen Zellprodukte zum Arzneimittelgesetz als sog. ATMP („advanced therapeutical medicinal products“) und die damit verbundene Notwendigkeit prospektiv-randomisierter Studien hat zur Verbesserung der klinischen Evidenz beigetragen, die sich aber auch auf andere Bereiche der knorpelregenerativen Therapien ausgedehnt hat. Die Arbeitsgemeinschaft „Klinische Geweberegeneration“ der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) hat sich schon seit dem Jahr 2004 in Regelmäßigkeit mit Empfehlungen zur Indikation einzelner knorpelregenerativer Techniken beschäftigt und solche publiziert. Im Jahr 2022 erfolgte hier eine erneute Aktualisierung, die die wesentliche Grundlage der hier vorgestellten Neuerungen darstellt. Die aktuelle Empfehlung ist im folgenden Artikel dargestellt.
Literatur
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Zurück zum Zitat Bode G, Schmal H, Pestka JM et al (2012) A non-randomized controlled clinical trial on autologous chondrocyte implantation (ACI) in cartilage defects of the medial femoral condyle with or without high tibial osteotomy in patients with varus deformity of less than 5. Arch Orthop Trauma Surg. https://doi.org/10.1007/s00402-012-1637-xCrossRefPubMed Bode G, Schmal H, Pestka JM et al (2012) A non-randomized controlled clinical trial on autologous chondrocyte implantation (ACI) in cartilage defects of the medial femoral condyle with or without high tibial osteotomy in patients with varus deformity of less than 5. Arch Orthop Trauma Surg. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00402-012-1637-xCrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Kon E, Filardo G, Brittberg M et al (2018) A multilayer biomaterial for osteochondral regeneration shows superiority vs microfractures for the treatment of osteochondral lesions in a multicentre randomized trial at 2 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 26:2704–2715. https://doi.org/10.1007/S00167-017-4707-3CrossRefPubMed Kon E, Filardo G, Brittberg M et al (2018) A multilayer biomaterial for osteochondral regeneration shows superiority vs microfractures for the treatment of osteochondral lesions in a multicentre randomized trial at 2 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 26:2704–2715. https://​doi.​org/​10.​1007/​S00167-017-4707-3CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Niemeyer P, Andereya S, Angele P et al (2013) Stellenwert der autologen Chondrozytentransplantation (ACT) in der Behandlung von Knorpelschäden des Kniegelenks – Empfehlungen der AG Klinische Geweberegeneration der DGOU, S 38–47 Niemeyer P, Andereya S, Angele P et al (2013) Stellenwert der autologen Chondrozytentransplantation (ACT) in der Behandlung von Knorpelschäden des Kniegelenks – Empfehlungen der AG Klinische Geweberegeneration der DGOU, S 38–47
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Zurück zum Zitat Orth P, Eldracher M, Cucchiarini M, Madry H (2020) Small-diameter subchondral drilling improves DNA and proteoglycan content of the cartilaginous repair tissue in a large animal model of a full-thickness chondral defect. J Clin Med 9:1–15. https://doi.org/10.3390/jcm9061903CrossRef Orth P, Eldracher M, Cucchiarini M, Madry H (2020) Small-diameter subchondral drilling improves DNA and proteoglycan content of the cartilaginous repair tissue in a large animal model of a full-thickness chondral defect. J Clin Med 9:1–15. https://​doi.​org/​10.​3390/​jcm9061903CrossRef
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Zurück zum Zitat Rodrigo JJ, Steadman JR, Silliman JF, Fulstone HA (1994) Improvement of full-thickness chondral defect healing in the human knee after debridement and microfracture using continuous passive motion. Am J Knee Surg 7:109–116 Rodrigo JJ, Steadman JR, Silliman JF, Fulstone HA (1994) Improvement of full-thickness chondral defect healing in the human knee after debridement and microfracture using continuous passive motion. Am J Knee Surg 7:109–116
Metadaten
Titel
Aktuelle Therapieempfehlungen zur operativen Knorpeltherapie am Kniegelenk
Update
verfasst von
Prof. Dr. Philipp Niemeyer
Peter Angele
Publikationsdatum
26.08.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Arthroskopie / Ausgabe 5/2022
Print ISSN: 0933-7946
Elektronische ISSN: 1434-3924
DOI
https://doi.org/10.1007/s00142-022-00556-0

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