Liquor-Immunglobulinklassenmuster
Liquor-Immunglobulinklassenmuster
Synonym(e)
Immunoglobulinmuster im Liquor cerebrospinalis (CSF)
Englischer Begriff
immunoglobulin pattern in CSF
Definition
Intrathekale Synthese von IgM mit oder ohne Isotypenwechsel zu IgG und IgA in „geprimten“ Plasmazellen in CSF bzw. Zentralnervensystem (ZNS) bei der humoralen Immunantwort, bei der Immunglobulinklassenmuster in CSF entstehen.
Struktur
Molmasse
Halbwertszeit
Untersuchungsmaterial
Ventrikel-, Subokzipital-(SOP-), Lumbal-Liquor (entzellt) und Serumproben, simultan gewonnen, bei 4 °C verschlossen in sterilen Polystyrolröhrchen ohne Verluste bis zu 2 Monate lagerbar; bei –80 °C >1 Jahr, fraktioniert einfrieren, nur einmal auftauen.
Analytik
Liquor-Immunzytologie, IgM-Index, IgG-Index, IgA-Index, Immunglobulinbestimmung, intrathekal empirisch (Reiber-Schema), Liquor-IgA, oligoklonal, Liquor-IgG, oligoklonal, Liquor-IgM, oligoklonal, Liquor-Immunnephelometrie, partikelverstärkt.
Bewertung
Die Bestimmung der humoralen Immunreaktionsmuster ist abhängig vom Krankheitsbeginn bzw. -verlauf, (der sich nicht zeitlich eindeutig definieren lässt,) von Sensitivität, Spezifität und Effizienz der Untersuchungsverfahren (s. dort); mit empirischer und rechnerischer Ermittlung der intrathekalen Immunglobulinbestimmung:
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Starke IgG-Dominanz bei multipler Sklerose, Neurosyphilis, chronischer HIV-Enzephalitis;
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Zweiklassenreaktion
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Von IgG + IgA bei eitriger Meningitis, tuberkulöse Meningitis
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Von IgG + IgM bei Frühsommer-Meningoenzephalitis, progressiver Paralyse
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Dreiklassenreaktion von IgG + IgM + IgA bei Neuroborreliose, Mumps-Meningoenzephalitis, opportunistischen Infektionen im ZNS
Literatur
Lehmitz R (2005) Intrazelluläre Immunglobuline-B-Lymphozyten-Aktivierung. In: Zettl UK, Lehmitz R, Mix E (Hrsg) Klinische Liquordiagnostik, 2. Aufl. W. de Gruyter, Berlin/New York, S 167–176