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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 6/2020

27.02.2020 | Mammakarzinom | Leitthema

Stau am Östrogenrezeptor bei fortgeschrittenem Mammakarzinom: Ende der endokrinen Monotherapie

verfasst von: Prof. Dr. med. Diana Lüftner, PD Dr. med. Antonia Busse

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 6/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die endokrin basierte Therapie ist laut allen nationalen und internationalen Leitlinien die erste Option in der Behandlung des hormonrezeptorpositiven (HR+) metastasierten Mammakarzinoms.

Ziel

Die Autoren werten die Evidenz der aktuell verfügbaren Substanzen und geben Empfehlungen für den klinischen Alltag.

Material und Methoden

Diese Arbeit basiert auf einer selektiven Literaturrecherche in der Datenbank PubMed zum Thema „endokrine Therapie beim HR+-Mammakarzinom“.

Ergebnisse

Mit der Einführung des mTOR-Inhibitors Everolimus wurde die „biologisch modifizierte“ endokrine Therapie etabliert, wenngleich hier noch kein Überlebensvorteil nachgewiesen werden konnte. Mit den CDK4/6-Inhibitoren und dem damit verbundenen erheblichen Gesamtüberlebensvorteil ist die biologisch modifizierte endokrine Therapie zum unverzichtbaren Standard geworden. Die Herausforderungen liegen mittlerweile in der Vielfalt an Therapiemöglichkeiten (CDK4/6-, mTOR-, PI3K-, AKT-Inhibitoren) und biologischen Markern für diesen Subtyp des Mammakarzinoms. Aufgabe der Zukunft ist es, optimale Therapiesequenzen zu etablieren. In erster Linie geht es darum, die Behandlung mit PARP-Inhibitoren zu integrieren, Nebenwirkungen von PI3K- und AKT-Inhibitoren zu behandeln und sehr seltene Subtypen wie das sekretorische, NTRK-positive Mammakarzinom zu erkennen. Dies ermöglicht eine bessere Testung, im Idealfall in Echtzeit, mittels Panels, die in die praxisbezogene Versorgungsforschung integriert werden müssen.

Schlussfolgerung

Die interdisziplinäre Beteiligung an Registern scheint derzeit der einzige Weg, die Lücken der optimalen Therapiesequenz zu schließen.
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Metadaten
Titel
Stau am Östrogenrezeptor bei fortgeschrittenem Mammakarzinom: Ende der endokrinen Monotherapie
verfasst von
Prof. Dr. med. Diana Lüftner
PD Dr. med. Antonia Busse
Publikationsdatum
27.02.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 6/2020
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-020-00730-9

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