Gastrointestinale Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Zur Eradikation von Helicobacter (H.) pylori im Gastrointestinaltrakt empfehlen die Leitlinien primär eine Standard-Tripeltherapie nach französischem oder italienischem Schema, alternativ eine bismuthaltige Vierfachtherapie. Eine Netzwerk-Metaanalyse zeigt nun, dass es längst bessere Regime gibt.

Es gibt klare Vorgaben, wann Patienten mit akuter Divertikulitis ambulant behandelt werden können und wann sie ins Krankenhaus müssen. In Bezug auf die Antibiotikagabe zeichnet sich dagegen ein Paradigmenwechsel ab. Dies wird sich wohl auch in der Überarbeitung der deutschen S2k-Leitlinie zur Divertikelkrankheit niederschlagen.

Die chronische Pankreatitis ist eine komplexe Erkrankung, die eine differenzierte und interdisziplinäre Diagnostik und Therapie erfordert. In dieser Arbeit lesen Sie, wann endoskopische und wann operative Verfahren zum Einsatz kommen sollten.

Neben Klinik und Laborkonstellation dient die abdominelle Bildgebung bei der akuten Pankreatitis der Etablierung der Diagnose. In der vorliegenden Übersicht wird ihr aktueller Stellenwert zusammengefasst, unter besonderer Berücksichtigung der aktualisierten S3-Leitlinie zur akuten Pankreatitis.

Das Alagille-Syndrom und die familiären Cholestasen sind monogenetisch determinierte, intrahepatische Cholestasen, die sich oft bereits im Kindesalter manifestieren. Aber auch bei Erwachsenen sind genetische Formen der Cholestase differenzialdiagnostisch und therapeutisch von Relevanz.

Der Blähbauch ist eines der am schwierigsten zu behandelnden Symptome vieler RDS-Patienten. Leider ist dieses Symptom meistens nicht primärer klinischer Endpunkt von klinischen Studien. Jetzt gibt es zumindest eine neue Netzwerk-Metaanalyse. Lesen Sie hier die von Prof. Storr kommentierte Studie.

Peranale Blutungen sind nicht selten und bei den Patienten mit einem hohen Maß an Angst verbunden. Jede auch noch so geringe Blutung wird oft primär mit der Diagnose "Krebs" assoziiert. Insofern zählen Blutungen im anorektalen Bereich zu häufigen Gründen für eine Vorstellung in der Proktologie.

Können Patienten mit CED gegen SARS-CoV-2 geimpft werden und wenn ja, wann ist der beste Zeitpunkt dafür? Professor Klose stellt in dieser Arbeit die Ergebnisse eines internationalen Konsensus-Meetings vor und kommentiert die daraus abgeleiteten Empfehlungen für Sie.

Auch fortgeschrittene Lebertumoren können oft noch kurativ behandelt werden. Welche Optionen es gibt – von chirurgischen bis zu lokal interventionellen Verfahren – stellen die Autoren anhand von drei Beispielen anschaulich dar.

Leberrundherde sind häufig sonografische Zufallsbefunde. Ob im Routineultraschall oder bei spezifischer Fragestellung wie unklaren Bauchschmerzen entdeckt, sollte die Raumforderung zuverlässig eingeordnet werden: Zystisch oder solide, benige oder maligne? Dieser Beitrag bietet Ihnen eine Hilfestellung bei der Abklärung.