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Internistische Erkrankungen in der Hausarztpraxis Gastrointestinale Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Gastrointestinale Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Gallenblase raus – Patient beschwerdefrei

Bei einem 33-jährigen Patienten bestehen nach mittlerweile jeder Mahlzeit Unwohlsein und ein Druckgefühl im rechten Oberbauch. Auf Bildern einer Magnetresonanzcholangiopankreatikografie zeigt sich eine diffuse Wandverdickung der Gallenblase. Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie sind die Beschwerden weg. Was hatte er?

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Kasuistiken

Gallenblase raus – Patient beschwerdefrei

Bei einem 33-jährigen Patienten bestehen nach mittlerweile jeder Mahlzeit Unwohlsein und ein Druckgefühl im rechten Oberbauch. Auf Bildern einer Magnetresonanzcholangiopankreatikografie zeigt sich eine diffuse Wandverdickung der Gallenblase. Nach einer laparoskopischen Cholezystektomie sind die Beschwerden weg. Was hatte er?

Ungewöhnliche fetthaltige Raumforderung in der Leber

Die Tumorzellen, die per Stanzbiopsie aus der Leber gewonnen wurden, erinnern an hyperplastisches Nebennierenrindengewebe – das Ergebnis einer CT-Fehlpunktion? Untersucht wurde der 50-jährige Patient schließlich wegen einer fetthaltigen Raumforderung im rechten Leberlappen.

Bei unklaren gastrointestinalen Symptomen auch an die Nebennieren denken!

Die Diagnose einer Nebennierenrindeninsuffizienz wird oft mit Verzögerung gestellt. Diese Gefahr besteht insbesondere dann, wenn sich die Erkrankung zunächst nur durch gastrointestinale Symptome bemerkbar macht. Drei Fallbeispiele, die diese Problematik verdeutlichen.

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Digitales Register für bessere Versorgung

Das Register CEDUR dient der systematischen Datenerfassung in der Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen. Es soll einen praxisnahen Ansatz liefern und zu einer KI-gestützten Forschungsplattform ausgebaut werden. Damit stellt es ein …

Screening auf Hepatitis B und C – eine Zwischenbilanz

Die Elimination von Hepatitis B (HBV) und Hepatitis C (HCV) bis 2030 ist ein Ziel der WHO. In der Hausarztpraxis kann während der Gesundheitsuntersuchung seit dem Jahr 2021 auf HBV und HCV gescreent werden. Welchen Effekt das Hepatitis-Screening bisher hatte, beschreibt Dr. med. Dietrich Hüppe in diesem Beitrag.

Palliative Endoskopie für Pankreas, Galle und Blutungen

Komplikationen von bösartigen Tumoren im Gastrointestinaltrakt verursachen häufig massive, quälende Beschwerden, die zum emotionalen Trauma und sozialer Ausgrenzung sowie Scham bei Betroffenen führen können. Die Palliativmedizin verfolgt …

Eigenbrauersyndrom – Alkoholproduktion im eigenen Körper

Eine Leberzirrhose und Rauschzustände können in seltenen Fällen auf das sogenannte Eigenbrauersyndrom weisen. Grund dafür ist eine Verschiebung des Myko- und Mikrobioms.

Reizdarmsyndrom: Diagnostik zwischen Leitlinien und klinischem Alltag

Wie wird die Erkrankung „Reizdarmsyndrom“ definiert? Und welche Diagnostik wird zur Sicherung der Diagnose empfohlen? Zu diesen Fragen werden unter dem Aspekt der „Alltagstauglichkeit“ in der Praxis die verschiedenen Leitlinien in diesem Übersichtsbeitrag analysiert.

Retrograde cricopharyngeale Dysfunktion

Die retrograde cricopharyngeale Dysfunktion, auch bekannt als „No Burp“-Syndrom, ist eine Erkrankung, die durch die Unfähigkeit, Luft aufzustoßen, gekennzeichnet ist. Sie beeinträchtigt die Lebensqualität der Betroffenen erheblich und geht mit …

Neues zu CED – Forschungsergebnisse von der Digestive Disease Week

Auf der Digestive Disease Week 2025 in San Diego wurden die wichtigsten neuen Erkenntnisse zu chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) präsentiert. Darunter: Wie effektiv ist die subkutane Induktion von Guselkumab bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa? Sind IL-23-Antikörper effektiver sind als die Therapie mit Ustekinumab? Und: Können Wearables CED-Schübe vorhersagen?

Aspekte der interdisziplinären Viszeralmedizin

Innere Medizin und Chirurgie müssen bei der Behandlung von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen eng zusammenarbeiten. Das betrifft nicht nur die Operationsindikation, sondern auch die Vor- und Nachsorge.

Gereizter Darm durch Nahrungsmittelunverträglichkeit?

Idiopathisch bedingt oder durch Allergene ausgelöst? Die Frage nach der Genese der Reizdarmsymptomatik ist eine der am häufigsten gestellten Fragen in der Praxis. In diesem Übersichtsartikel werden potenzielle Triggerfaktoren von Unverträglichkeiten und Allergien auf Nahrungs- und Genussmittel dargestellt, die zu einer Reizmagen- und Reizdarmsymptomatik beitragen können.

Morbus Wilson – lebenslange und individuelle Therapie

Mit der Anfang des Jahres 2025 publizierten „Clinical Practice Guideline“ zu Morbus Wilson liegt erstmals seit vielen Jahren eine umfassend aktualisierte, interdisziplinär abgestimmte und evidenzbasierte Leitlinie vor. Neuerungen gibt es vor allem im Hinblick auf die diagnostische Präzisierung, evidenzbasierte Empfehlungen sowie klar formulierte Therapie- und Monitoringziele.

Videos und Webinare

Video

Akute Pankreatitis erkennen und behandeln

Wie gelingt die Risikoeinschätzung in der Frühphase? Welchen Stellenwert hat die Schmerztherapie und ab wann dürfen Patientinnen und Patienten laut aktueller Leitlinie wieder etwas essen? Dies und vieles mehr zur Diagnostik und Therapie der akuten Pankreatitis besprechen Dr. Georg Beyer und Liva Rudroff im neuen MedTalk Innere Medizin. Passend zum dazugehörigen CME-Beitrag.

PD Dr. Georg Beyer
Liva Rudroff
MedTalk Innere Medizin
Video

Leberfibrose erkennen, verstehen und handeln

Als Hauptauslöser für die Leberfibrose haben inzwischen die Stoffwechsel-bedingten Ursachen die Infektionen abgelöst. Prof. Dr. Elke Roeb gibt im MedTalk Innere Medizin praxisnahe Einblicke in Ursachen, Diagnostik und Therapie der MASLD (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease). Es geht v.a. um frühes Erkennen, den hilfreichen Einsatz von Scores wie FIB-4 und darum, frühzeitig die richtige Therapie einzuleiten.

Prof. Dr. Elke Roeb
MedTalk Innere Medizin

Buchkapitel zum Thema

Charakteristische und uncharakteristische Beschwerden und Krankheitszeichen in der abdominellen Region

Die in diesem Kapitel zusammengefassten Beschwerden und Krankheitszeichen in der abdominellen Region ( Kap. 1, Tab. 1.2) stehen in ihrer Häufigkeit zusammengenommen an der vierten Stelle aller Fälle einer Allgemeinpraxis ( FAKT).

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Webinar

Magen-Darm-Erkrankungen in der Hausarztpraxis

Häufige gastrointestinale Krankheiten in der niedergelassenen Praxis sind Thema in diesem aufgezeichneten MMW-Webinar. Welche Differenzialdiagnosen bei Oberbauchbeschwerden sollten Sie kennen? Wie gelingt eine erfolgreiche probiotische Behandlung bei Reizdarm? Welche neuen Entwicklungen und praktischen Aspekte gibt es bei Diagnostik und Behandlung der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen?

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Mikrobiom und Darmgesundheit im Fokus

Das Darmmikrobiom gewinnt zunehmend an Bedeutung– sowohl in der Forschung als auch in der ärztlichen Praxis. Erfahren Sie mehr über das Mikrobiom, mit Dysbiosen assoziierte Erkrankungen wie das Reizdarmsyndrom und Nahrungsmittelunverträglichkeiten sowie Ansätze zur Verbesserung der Darmgesundheit – für mehr Lebensqualität.

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Postbiotika: Wie sie die Darmgesundheit fördern können

Bei der Fermentation zur Herstellung von Postbiotika werden In­haltsstoffe wie Vitamine, Polyphenole und andere sekundäre Pflanzenstoffe für den Körper besser verfügbar gemacht, während Antinährstoffe abgebaut werden. Zudem werden biogene Amine wie Spermin und Spermidin gebildet sowie wichtige kurzkettige Fettsäuren (SCFA) produziert.

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Darmgesundheit – neu gedacht: Das Medibiom®-Programm

Medice hat einen besonderen Ansatz entwickelt, um Darmgesundheit zu fördern: Sie bietet Personen mit darmassoziierten Beschwerden, gereiztem Darm und Nahrungsmittelunverträglichkeiten ein ursachenorientiertes, synergistisches Programm zur praktischen Umsetzung einer gezielt darmgesunden Lebensweise an.

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Positive Effekte von STW 5 bei Reizdarmsyndrom

Neue klinische Daten zeigen, dass STW 5 einen positiven Effekt auf die Wahrnehmung gasbedingter abdomineller Beschwerden wie Blähungen haben kann. Hier finden Sie die Ergebnisse einer placebo-kontrollierten Studie.

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Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) bieten zahlreiche Vorteile für Patientinnen und Patienten sowie für die behandelnden Ärzt*innen. Sie unterstützen bei der Aufklärung, Therapie und im Krankheitsmanagement, was zu einer verbesserten Patient*innenversorgung und effizienteren Abläufen in der Praxis führt.

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Ob jung, ob alt, Reizdarm und -magen gezielt therapieren

Erfahren Sie mehr über die gezielte Behandlung von Reizdarm und Reizmagen. Mit Expertenwissen von Prof. Dr. Madisch, Prof. Dr. Gerner und Prof. Dr. Labenz zu biopsychosozialen Konzepten und spezifischen Therapieansätzen auch für Kinder, Jugendliche und geriatrische Patienten.

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Bildnachweise
Adenomyomatose in der koronalen Magnetresonanzcholangiopankreatikografie/© W. Schlima, Sonographie am Bauch/© littlewolf1989 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen) / Visual: Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt-Patienten-Gespräch/© goodluz / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Frau hat Bauchschmerzen nach dem Essen/© Satjawat / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Größeres, flaches Kolonadenom/© J. Tischendorf, Akute Pankreatitis/© Schreyer, A.G. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Clostridioides difficile/© Natchooda / stock.adobe.com, Pankreatitis mit Gallensteinen/© Springer Medizin Verlag GmbH, Patient auf Behandlungstisch/© qunica.com / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Arzt tastet Bauch eines Patienten ab/© Davide Angelini / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Mikroskopisches Bild von Leberparenchym/© tonaquatic / stock.adobe.com, Frau auf Toilette /© Rattankun Thongbun / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Kolondivertikel/© Springer Medizin Verlag GmbH, Histopathologie der biliären Zirrhose/© Dr_Microbe / stock.adobe.com, Helicobacter pylori/© k_e_n / stock.adobe.com (Symbolbild), Fetthaltige Leberraumforderung in der MRT/© W. Schima, Arzt erklärt Patientin Smartwatch/© DragonImages / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Vorbereitung zur Abdomen-Sonografie/© Mdv Edwards / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Search Icon, Ärztin tastet Bauch eines Patienten ab/© (M) qunica.com / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Teaserbild Content Hub Mediom/© mi-viri | iStock , Teaserbild: Postbiotika: Wie die Darmgesundheit gefördert werden kann/© Sebastian Kaulitzki / fotolia.c, Person mit virtuellem Darm/© mi-viri | iStock, Illustration des Magen-Darm-Traktes im Körper/© Bayer Vital GmbH, Arzt übergibt Patientin grünes Rezept (Symbolbild mit Fotomodellen)/© Kzenon | Adobe Stock, Bayer Vital GmbH, Ärztin zeigt Patientin etwas auf einem Smartphone/© Hero Images Inc. | Getty Images, Neuer Inhalt/© Bayer Vital GmbH (Iberogast®)