Erschienen in:
19.05.2021 | Glomerulonephritiden | Facharzt-Training
63/w mit Fieber, Dyspnoe, Husten und akutem Nierenversagen
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 53
verfasst von:
Prof. Dr. med. T. Rauen, PD Dr. med. S. D. Reinartz
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Sonderheft 4/2021
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Auszug
Eine 63-jährige Frau (163 cm, 76 kg) wird vom Hausarzt stationär eingewiesen. Sie berichtet bei Aufnahme über eine reduzierte körperliche Belastbarkeit sowie Luftnot mit zunehmendem Husten und subfebrilen Temperaturen bis 38,4 °C innerhalb der zurückliegenden 3 Wochen. Im selben Zeitraum entwickelte sie Schwellungen im Bereich beider Unterschenkel. Sie stellte sich zunächst bei ihrem Hausarzt vor. Hier fiel ein erhöhter Blutdruck von 169/92 mm Hg auf. Zudem wurde bei ihrem Hausarzt – nach vormals normalen Kreatininwerten – ein aktueller Kreatininwert von 2,3 mg/dl dokumentiert. Wenige Monate zuvor hatte die Patientin einen Mediainsult mit kurzzeitiger Schwäche der rechten Körperhälfte und verwaschener Sprache erlitten, von dem sie sich allerdings wieder ohne jegliche Residuen erholte. An weiteren Vorerkrankungen bestehen eine Hypercholesterinämie, eine Hyperurikämie und ein substituierter Vitamin-D-Mangel. Seit dem Mediainsult besteht kein Nikotinkonsum mehr (zuvor ca. 50 Packungsjahre). …
