16.12.2022 | Hirndruck | Bild und Fall
Diagnostik akuter Kopfschmerzen – klinische und sonographische Hirndruckzeichen
verfasst von:
Prof. Dr. med. Hans-Christian Hansen, Prof. Dr. med. Olav Jansen, Prof. Dr. med. Knut Helmke
Erschienen in:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
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Ausgabe 2/2023
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Auszug
Eine 72-jährige Patientin stellte sich mit Kopfschmerzen, Übelkeit und Sehstörungen vor, die seit 2 Wochen zunahmen. Klinische Befunde: rechtsseitige Ptosis, leichtes Auswärtsschielen, vertikal eingeschränkte Blickbeweglichkeit und erweiterte Pupille mit nahezu erloschener Lichtreaktion. Linksseitig keine Augen- und Pupillenmotilitätsstörungen. Der Visus betrug rechts 1/10, links 10/10. Meningismus, Fieber, Extremitätensymptome oder Störungen der psychischen Leistung lagen nicht vor. Leere Traumaanamnese, keine Antikoagulation, keine Entzündungszeichen. Es bestand neben der Visusstörung eine inkomplette Okulomotoriusparese rechts mit V. a. Affektion des ipsilateralen Sehnerven. …