Erschienen in:
22.11.2019 | Hüft-TEP | Facharzt-Training
76/m Totalendoprothese der Hüfte
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 32
verfasst von:
Dr. C. Neuhaus, M.Sc., E. Falla, G. Breuer
Erschienen in:
Die Anaesthesiologie
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Sonderheft 3/2019
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Auszug
Sie betreuen einen Patienten (Alter 76 Jahre, Körpergewicht 74 kg) bei einer Totalendoprothese der Hüfte in Allgemeinanästhesie. Etwa 5 min nach Zementierung der Prothese und Reposition der Hüfte, zu der die Anästhesiepflegekraft zum Gegenzug am Oberkörper aufgefordert wurde, bemerken Sie bei dem Patienten einen schnellen und gravierenden Sauerstoffsättigungsabfall unter 30 % mit deutlicher Zyanose. Die Kontrolle mithilfe der Kapnographie zeigt ebenfalls keinen normalen Kurvenverlauf und endtidale Werte unter 10 mm Hg ohne Atemvariabilität. Sie informieren umgehend den zuständigen Oberarzt und rufen ihm bereits in der Türe Ihre Arbeitsdiagnose zu: „Wir haben eine Palacos-Reaktion nach Zementapplikation!“. Dies hatten Sie kürzlich in einem Weiterbildungsbeitrag von Der Anästhesist gelesen. Der Oberarzt kommentiert dies nach einem prüfenden Blick auf den Monitor mit einem knappen „da bin ich mir nicht so sicher“ und verlangt umgehend nach einem Laryngoskop. …