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Kasuistiken aus der Radiologie

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Wenn die Positronenemissionstomographie täuscht – ein leuchtender Irrweg im onkologischen Staging

Die 80-jährige Patientin leidet an einer langzeit-sauerstofftherapiepflichtigen (LTOT) chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) im Stadium IV. Im Rahmen einer pneumologischen Verlaufskontrolle im September dieses Jahres berichtete sie über …

Minimalinvasive Therapie bei Instabilität des Lisfranc Komplexes nach knöchernem Ausriss der langen Peronealsehne

In dieser Kasuistik beschreiben wir den Fall eines 24-jährigen Patienten mit der seltenen Diagnose einer Peronaeus-Longus-Avulsionsfraktur mit begleitender Instabilität des Lisfranc Komplexes. Aufgrund des jungen Patientenalters entschieden wir …

Chronisch nicht-bakterielle CNO in der Adoleszenz

Unsere Kasuistik zeigt die Herausforderungen in der Therapie einer chronisch nicht-bakteriellen Osteitis/Osteomyelitis (CNO) des Kiefers auf und unterstützt die aktuellen Empfehlungen zur Diagnose und Therapie, welche neu definierte medikamentöse …

Popliteales Pseudoaneurysma nach medial öffnender hoher Tibiaosteotomie

Dieser Fallbericht beschreibt einen Fall eines 54-jährigen Patienten, der sich ein Pseudoaneurysma der Arteria poplitea nach einer medial öffnenden tibialen Umstellungsosteotomie (HTO) zugezogen hat. In der …

Schlaganfall bei Vierjähriger – überraschender Notfall nach Bagatelltrauma

Eine Vierjährige fährt mit ihrem Schlitten langsam auf das Gefährt ihres Bruders auf – ein Bagatelltrauma ohne sichtbare Verletzungen. Wegen leichter Fallneigung und Minderung der Armkraft rechts fahren die Eltern dennoch in die Klinik. Stunden später verschlimmert sich der Zustand des Kindes plötzlich. Das „leichte Schädel-Hirn-Trauma“ entpuppt sich als neurologischer Notfall. 

Seltene Ursache einer bakteriellen Peritonitis

Wir berichten über eine 34-jährige Patientin, die sich in der zentralen Notaufnahme unseres Klinikums mit Bauchschmerzen vorstellte. Aus der Vorgeschichte waren eine Spina bifida mit Hemiparese sowie eine ventrikuloperitoneale Shuntanlage …

Portdysfunktion und bronchopulmonale Symptomatik

Wir berichten über einen 23-jährigen Patienten, der sich mit bronchopulmonaler Symptomatik in unserer Klinik vorstellte. Als Hauptdiagnose war ein Morbus Crohn mit chronisch aktivem Verlauf bekannt. In der Vorgeschichte erfolgten bereits mehrfache …

Ungewöhnliche Ursache eines pulmonalen Infektes

Der 31-jährige Patient stellte sich notfallmäßig in der zentralen Notaufnahme unseres Klinikums mit respiratorischer Beeinträchtigung und blutigem Sputum vor. Der zurückliegende Kontakt zu einem Angehörigen mit offener Tuberkulose legte eine schnelle Diagnose nahe, die sich aber nicht bestätigte.

Ungewöhnliche fetthaltige Raumforderung in der Leber

Die Tumorzellen, die per Stanzbiopsie aus der Leber gewonnen wurden, erinnern an hyperplastisches Nebennierenrindengewebe – das Ergebnis einer CT-Fehlpunktion? Untersucht wurde der 50-jährige Patient schließlich wegen einer fetthaltigen Raumforderung im rechten Leberlappen.

Kein Trauma, aber Milzruptur

Nach zweimaliger Synkope und mit deutlichen Zeichen eines hämorrhagischen Schocks wird ein junger Mann als Notfall aufgenommen. Das CT bestätigt den Verdacht auf eine höhergradige Milzruptur – deren seltene, atraumatische Ursache dagegen ist weniger rasch diagnostiziert.

Zufallsbefund: fast 3,5 kg schwer und jahrelang unentdeckt

Eine 50-jährige Patientin ohne besondere Beschwerden kommt zum Check-up 35 in die Hausarztpraxis. Bei der körperlichen Untersuchung fällt eine Asymmetrie des Abdomens auf, die laut Patientin schon seit Jahren besteht, sie aber wegen fehlender Beschwerden nie gestört habe. 

Ein Ileus besonderer Genese

Bereits seit 13 Tagen steckt ein hartnäckiges Etwas im Darm eines 67‑Jährigen fest, als er wegen Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Stuhlverhalt zum gastrointestinalen Notfall wird. Das CT bestätigt das Bild eines Ileus – allerdings ohne Nachweis eines ursächlichen Befundes. Ein erster konservativer Therapieversuch scheitert.

Üble Überraschung in der Oberbauch-Sono

Ein 34-jähriger Maler und Lackierer, der in seiner Freizeit wettkampfmäßig Volleyball spielt, stellt sich wegen akuter Oberbauchbeschwerden ohne Übelkeit, Erbrechen oder Diarrhö vor. Mit dem Ultraschallgerät kommt man der Ursache schnell auf die Spur.

Spinaler Notfall durch hartnäckig wachsende Synovialzyste

Es beginnt mit massiven Schmerzen im linken Bein durch eine Synovialzyste der Lendenwirbelsäule. Über Monate leidet der 67-jährige Patient unter diesen Beschwerden; mehrmaliges Ablassen der Zystenflüssigkeit hilft immer nur kurzfristig. Schließlich wird der Mann zum akuten Notfall: Ein Kauda-Syndrom bahnt sich an.

Eine seltene Ursache für gastrointestinale Blutungen

Bei dem 62-jährigen Patienten wurde vor Jahrzehnten eine Nabelhernie operativ versorgt. Im Verlauf kam es immer wieder zu Rezidiven, sodass insgesamt drei Revisionseingriffe notwendig wurden, schlussendlich auch mit Netzimplantation. Des Weiteren …

Embolische Verschlüsse an der rechten Hand – eine interdisziplinäre Herausforderung

Eine 55-jährige Patientin stellte sich mit seit wenigen Stunden bestehenden Schmerzen an einzelnen Fingern der rechten Hand in unserer Sprechstunde vor. Klinisch, oszillographisch und duplexsonographisch wurde die Verdachtsdiagnose akrale Embolie …

Ein besonderer Kammerblick

Ein 4‑jähriger Junge wurde vom Kinderarzt zum Kardiologen überwiesen, um einen angeborenen Herzfehler auszuschließen, da beim Vater im Rahmen einer Routinekontrolle eine bikuspide Aortenklappe festgestellt worden war. Die Anamnese war abgesehen …

Schmerzhaftes Rückensymptom bei einem Kleinkind – venöse Malformation mit Thrombosierung

Venöse Malformationen (VM) sind kongenitale, niedrigflussvaskuläre Fehlbildungen und können im Kindesalter auch akut symptomatisch werden, insbesondere im Rahmen einer Thrombosierung. Wir berichten den Fall eines 2½-jährigen Mädchens mit einer …

Bildnachweise
e.Med Interdisziplinär Icon, Search Icon, Karotisdissektion und Stammganglieninfarkt /© Walter T et al. doi.org/10.1007/s00101-025-01634-2 unter CC-BY 4.0, Native CT des Thorax im Lungenfenster/© Universitätsklinikum Ulm, Fetthaltige Leberraumforderung in der MRT/© W. Schima, Anteriore Milzruptur/© Fehrenbacher M, Ertman D / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Riesige Raumforderung im Unterleib /© M. Wenzel, Ileus/© Tschammer F et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Oberbauchsonoraphie/© C. Raschka, Synovialzyste der Wirbelsäule/© Frank A / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH