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Die Onkologie
Erschienen in: Der Onkologe 3/2018

30.01.2018 | Knochenmetastasen | Palliativmedizin und Supportivtherapie

Update − Palliative Strahlentherapie von Knochenmetastasen

Empfehlungen der S3-Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen Patienten

verfasst von: Prof. Dr. med. Birgitt van Oorschot, Ulrike Höller, Martine Ottstadt, Wolfgang Schulze, Steffi Pigorsch, Dorothea Riesenbeck, Petra Feyer

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Empfehlungen zur Strahlentherapie bei Knochenmetastasen der S3-Leitlinie Supportivtherapie für onkologische Patienten werden dargestellt und vor dem Hintergrund der S3-Leitlinie Palliativmedizin für nicht heilbare Krebspatienten diskutiert.

Ergebnisse

Zur Schmerzlinderung bei Knochenmetastasen ohne Rückenmarkkompression oder Fraktur ist die Einzeitbestrahlung ebenso wirksam wie fraktionierte Konzepte. Bei Patienten mit voraussichtlich sehr limitierter Lebenszeit (wenige Wochen bis Monate) ist eine Einzeitbestrahlung eine sinnvolle Option. Bei Patienten mit längerer Überlebensprognose (mindestens 3–6 Monate) ist die Wiedergewinnung der Stabilität/der Stabilitätserhalt ein realistisches Ziel. In dieser Situation sind fraktionierte Konzepte der Einzeitbestrahlung überlegen. Bei Patienten in gutem Allgemeinzustand und ausreichender Prognose soll bei neu aufgetretener, funktionell relevanter Rückenmarkkompression eine notfallmäßige Dekompression, gefolgt von einer Radiatio durchgeführt werden. Andernfalls ist eine primäre Strahlentherapie indiziert. Prognosescores können die ärztliche Prognoseeinschätzung unterstützen. Die Therapieentscheidungen sollten interdisziplinär und gemeinsam mit dem Patienten bzw. seinem Vertreter getroffen werden.

Schlussfolgerung

Es ist zu hoffen, dass die hier im deutschen Kontext erstmals auf S3-Leitlinien-Niveau konsentierten Empfehlungen zeitnah Eingang in die Alltagspraxis finden.
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Metadaten
Titel
Update − Palliative Strahlentherapie von Knochenmetastasen
Empfehlungen der S3-Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen Patienten
verfasst von
Prof. Dr. med. Birgitt van Oorschot
Ulrike Höller
Martine Ottstadt
Wolfgang Schulze
Steffi Pigorsch
Dorothea Riesenbeck
Petra Feyer
Publikationsdatum
30.01.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-018-0347-6

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