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Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie 6/2017

03.10.2017 | Kolorektales Karzinom | journal club

Management von Lebermetastasen

Keine SIRT in der Primärtherapie des hepatisch metastasierten kolorektalen Karzinoms!

verfasst von: Prof. Dr. Andreas Schalhorn

Erschienen in: InFo Hämatologie + Onkologie | Ausgabe 6/2017

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Auszug

Hintergrund und Fragestellung: Beim fortgeschrittenen, metastasierten kolorektalen Karzinom (CRC) sind die Lebermetastasen von besonderer klinischer Relevanz. Gerade bei wenigen, auf die Leber beschränkten Metastasen haben regionale Therapieansätze, seien es eine Operation oder lokalablative Verfahren, einen hohen Stellenwert und ermöglichen in günstigen Fällen sogar ein langjähriges Überleben. SIRT („selective internal radiotherapy“) mit Yttrium-90(90Y)-Mikrosphären ist ein eleganter Therapieansatz, um die lokale Kontrolle und die Operabilität auch von multiplen Lebermetastasen zu verbessern: Beim 90Y-Zerfall entstehen hochenergetische Betastrahlen. Sofern ein größeres Shunting zu den Lungen ausgeschlossen wurde und die arteriellen Verhältnisse günstig sind, werden die 90Y-Mikrosphären direkt in die Leberarterie oder ihre Hauptäste gespritzt. Da das normale Lebergewebe überwiegend über die Portalvene versorgt wird, werden zwar die Metastasen zerstört, das normale Lebergewebe bleibt aber weitgehend verschont. Basierend auf Arbeiten von vor allem Andrew S. Kennedy und Kollegen [1] wurde diese Therapie in spezialisierten Zentren vermehrt eingesetzt. …
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Wasan HS et al. Lancet Oncol. 2017 Aug 3. [Epub ahead of print]. Wasan HS et al. Lancet Oncol. 2017 Aug 3. [Epub ahead of print].
Zurück zum Zitat Wasan HS et al. First-line selective internal radiotherapy plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with liver metastases from colorectal cancer (FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global): a combined analysis of three multicentre, randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol. 2017;18(9):1159–71.CrossRefPubMedPubMedCentral Wasan HS et al. First-line selective internal radiotherapy plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with liver metastases from colorectal cancer (FOXFIRE, SIRFLOX, and FOXFIRE-Global): a combined analysis of three multicentre, randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol. 2017;18(9):1159–71.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Management von Lebermetastasen
Keine SIRT in der Primärtherapie des hepatisch metastasierten kolorektalen Karzinoms!
verfasst von
Prof. Dr. Andreas Schalhorn
Publikationsdatum
03.10.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
InFo Hämatologie + Onkologie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 2662-1754
Elektronische ISSN: 2662-1762
DOI
https://doi.org/10.1007/s15004-017-5805-6

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