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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

01.07.2006 | Originalien

Koma

Prognostische Wertigkeit evozierter Potentiale bei Patienten nach schwerem Schädel-Hirn-Trauma

verfasst von: PD Dr. M. H. Morgalla, J. Bauer, R. Ritz, M. Tatagiba

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 7/2006

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Prognose nach einem traumatischen Koma ist oft unklar. Ziel dieser Arbeit ist es, die prognostische Wertigkeit früher somatosensorisch (SSEP) und früher akustisch evozierter Potenziale (FAEP) bei komatösen Patienten im Intensivbereich anhand von Langzeitergebnissen zu untersuchen. Dabei sollen unterschiedliche Auswertungssysteme untersucht werden.

Patienten und Methoden

Es handelt es sich um eine retrospektive Analyse von 100 Patienten, bei denen frühe SSEP und FAEP seriell abgeleitet und nach dem Riffel-Score statistisch bewertet wurden. Zusätzlich wurden Kombinationen der Potenzialformen im Hinblick auf eine Prognosesteigerung untersucht.

Ergebnisse

Der positive prädiktive Wert (PPV) einer mindestens unilateral ausgefallenen Welle V des FAEP hinsichtlich eines letalen Krankheitsausgangs beträgt 83%. Der negativ prädiktive Wert (NPV) der FAEP beträgt 96%. Ein gutes Outcome („Glasgow outcome scale“, GOS 4 und 5) wird durch beidseitig normale FAEPs und SSEPs mit einem PPV von 98% vorausgesagt.

Schlussfolgerungen

Frühe SSEPs und FAEPs erlauben bei komatösen Patienten nach schwerem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) zuverlässige prognostische Aussagen über ein späteres Outcome und sollten deshalb im Intensivbereich viel häufiger angewandt werden.

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Titel: Koma
Prognostische Wertigkeit evozierter Potentiale bei Patienten nach schwerem Schädel-Hirn-Trauma
verfasst von: PD Dr. M. H. Morgalla
J. Bauer
R. Ritz
M. Tatagiba
Publikationsdatum: 01.07.2006
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 7/2006
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-006-1036-1

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