Kontrazeption

Die Verordnung hormoneller Kontrazeptiva bei Frauen mit Risikokonstellationen sollte von Fall zu Fall entschieden werden. In diesem Artikel werden exemplarisch vier Fälle diskutiert, bei denen eine differenzierte Beratung zur Auswahl kontrazeptiver Methoden erfolgen muss.

Nicht jedes Verhütungsmittel ist für jeden gleich geeignet. Die Kontrazeptiva unterscheiden sich stark in Hinblick auf deren Wirkmechanismus, Applikationsweise, Sicherheit, Zusatznutzen sowie in ihren Nebenwirkungen und Risiken. Dieser Überblick fasst die wichtigsten Eigenschaften der Methoden zusammen, um so die Beratung in der Sprechstunde zu unterstützen und eine passende Auswahl zu treffen.

Karzinome der weiblichen Genitalorgane stellen die häufigsten bösartigen Tumoren bei Frauen dar. Östrogene und Gestagene können das Risiko für die Entstehung von gynäkologischen Karzinomen erhöhen, aber auch reduzieren. Lesen Sie in diesem Beitrag, wie sich die hormonelle Kontrazeption und die Hormonersatztherapie auf das Risiko der Karzinominzidenz auswirken.

Die Möglichkeit, Kontrazeption selbstständig und autonom zu praktizieren, ermöglicht zahlreiche Freiheiten. Eine "Nebenwirkung" der hormonellen Verhütung ist meist aber der Wissensverlust über den Zyklus und das damit verbundene Bewusstsein für Fertilität in Abhängigkeit vom Alter. 

Auch 60 Jahre nach der Einführung der Pille ist die orale Kontrazeption heute immer noch eine der am häufigsten genutzten Formen der Empfängnisverhütung. Dabei profitieren Patientinnen nicht nur von der sicheren Verhütung, sondern auch von positiven Zusatzeffekten bei vielen gynäkologischen Erkrankungen. Bei der Wahl des Präparats sollte vor allem der Wunsch der Patientin ein Rolle spielen.

Immer mehr Frauen erkundigen sich nach Alternativen zur Pille, wünschen eine Kupferspirale oder erklären, dass sie auf eine Verhütungs-App oder einen Zykluscomputer umgestiegen sind. Was mögen die Gründe sein für diese Abkehr von der hormonellen Verhütung, mit welchen Auswirkungen ist zu rechnen und welche Implikationen hat diese „Pillenmüdigkeit“  für die ärztliche Betreuung bei Verhütungsbedarf? 

Egal ob Film, Werbung oder Social Media – Kinder und Jugendliche werden heute mit einer Flut von sexuellen Themen konfrontiert. Dabei entstehen Fragen zum eigenen Körper, Sexualität und dem, was "normal" zu sein scheint. Ärztinnen und Ärzte können einen Raum schaffen, in dem diese oft sehr persönlichen Fragen vertrauensvoll und professionell beantwortet werden.

"Kann man schon beim 1. Mal schwanger werden?", "Wann sollte man zum 1. Mal zum Frauenarzt gehen? oder „Wie wirkt die Pille eigentlich?“ In der Pubertät treiben Mädchen eine Vielzahl von Fragen rund um das Thema Gynäkologie um. Was ist in der Beratung wichtig, um junge Patientinnen in der Entwicklung zur selbstbestimmten Frau zu unterstützen?

(Spitzen-)Sportlerinnen nutzen hormonelle Kontrazeptiva vergleichsweise häufig. Dieser Beitrag fasst für Sie zusammen, was Sie für diese Patientinnen bei der kontrazeptiven Beratung in der Balance zwischen Leistung und Einfluss der Sexualsteroide berücksichtigen müssen.

Eine dänische Studie sorgte für große Aufmerksamkeit, weil sie einen Zusammenhang zwischen der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva und dem Auftreten von Depressionen und Suizid nahelegte. Lässt sich aus den erhobenen Daten wirklich ein kausaler Zusammenhang ableiten?