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Intensive Care Medicine
Erschienen in: Intensive Care Medicine 12/2006

01.12.2006 | Original

Effect of inspired oxygen fraction on alveolar derecruitment in acute respiratory distress syndrome

verfasst von: Jérôme Aboab, Bjorn Jonson, Achille Kouatchet, Solenne Taille, Lisbet Niklason, Laurent Brochard

Erschienen in: Intensive Care Medicine | Ausgabe 12/2006

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Abstract

Objective

High fractions of inspired oxygen (FIO2) used in acute lung injury (ALI) may promote resorption atelectasis. The impact of derecruitment related to high FIO2 in ALI is debated. We evaluated derecruitment with 100% vs. 60% FIO2 at two levels of positive end-expiratory pressure (PEEP).

Patients

Fourteen consecutive patients with ALI were studied.

Interventions

Recruited volume at two PEEP levels was computed from two pressure-volume curves, recorded from PEEP and from zero end-expiratory pressure, using the sinusoidal flow modulation method. PEEP-induced recruitment was measured during prolonged expiration as the difference between the two curves at a given pressure. PaO2/FIO2 was also measured. PEEP was 5 ± 1 or 14 ± 3 cmH2O and FIO2 was 60% or 100%, yielding four combinations. We looked for differences between the beginning and end of a 30-min period with each combination.

Measurement and results

With low PEEP and 100% FIO2, recruited volume decreased significantly from 68 ± 53 to 39 ± 43 ml and PaO2/FIO2 from 196 ± 104 to 153 ± 83 mmHg. With the three other combinations (low PEEP and 60% FIO2 or high PEEP and 60% or 100% FIO2) none of the parameters decreased significantly.

Conclusion

In mechanically ventilated patients with ALI the breathing of pure oxygen leads to derecruitment, which is prevented by high PEEP.
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Metadaten
Titel
Effect of inspired oxygen fraction on alveolar derecruitment in acute respiratory distress syndrome
verfasst von
Jérôme Aboab
Bjorn Jonson
Achille Kouatchet
Solenne Taille
Lisbet Niklason
Laurent Brochard
Publikationsdatum
01.12.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Intensive Care Medicine / Ausgabe 12/2006
Print ISSN: 0342-4642
Elektronische ISSN: 1432-1238
DOI
https://doi.org/10.1007/s00134-006-0382-4

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