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Der Schmerz

Erschienen in:

01.02.2011 | CME Weiterbildung · Zertifizierte Fortbildung

Unterschiede zwischen myofazialen Triggerpunkten und „tender points“

verfasst von: Prof. Dr. S. Mense

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 1/2011

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Zusammenfassung

Der Beitrag beschreibt die Charakteristika der myofaszialen Triggerpunkte (MTrPs) des myofaszialen Schmerzsyndroms und stellt sie denen der „tender points“ (TePs) des Fibromyalgiesyndroms gegenüber. Die Aussagen sind teils hypothetisch, weil die Forschung noch nicht alle Aspekte geklärt hat. Merkmale von MTrPs sind: 1. palpabler Knoten im Muskel, meist in der Nähe des Muskelbauchs, 2. meist einzeln vorkommend, 3. Allodynie und Hyperalgesie am Ort des MTrP, 4. Übertragung der Schmerzen des MTrP, 5. normale Schmerzempfindlichkeit in anderen Geweben, 6. lokale Zuckungsreaktion. 7. lokale Kontraktur im Biopsiematerial, 8. peripherer Mechanismus der Entstehung. Merkmale von TePs sind: 1. fehlender Palpationsbefund, 2. Lage meist am Muskel-Sehnen-Übergang, 3. multipel per Definition, 4. Allodynie und Hyperalgesie auch außerhalb der TePs, 5. Schmerzverstärkung unter psychischem Stress, 6. unspezifische histologische Veränderungen im Muskel, 7. zentralnervöser Entstehungsmechanismus wahrscheinlich. Die Vielzahl der aufgeführten Unterschiede spricht gegen eine gemeinsame Ätiologie und Pathophysiologie von MTrPs und TePs.

Brückle W, Suckfüll M, Fleckenstein W et al (1990) Gewebe-pO₂-Messung in der verspannten Rückenmuskulatur (M. erector spinae). Z Rheumatol 49:208–216PubMed

Chen Q, Basford J, An K-N (2008) Ability of magnetic resonance elastography to assess taut bands. Clin Biomech 23:623–629CrossRef

Cook DB, Lange G, Ciccone DS et al (2004) Functional imaging of pain in patients with primary fibromyalgia. J Rheumatol 31:364–378PubMed

Fields HL, Basbaum AI (1999) Central nervous system mechanisms of pain modulation. In: Wall PD, Melzack R (Hrsg) Textbook of pain. Churchill Livingstone, Edinburgh, S 309–329

Gerwin RD (2010) Myofascial pain syndrome. In: Mense S, Gerwin RD (Hrsg) Muscle pain. Diagnosis and treatment, Chapter 2. Springer, Berlin Heidelberg New York

Guymer E, Littlejohn G (2010) Fibromyalgia syndrome. Clinical aspects and management. In: Mense S, Gerwin RD (Hrsg) Muscle pain. Diagnosis and treatment, Chapter 4. Springer, Berlin Heidelberg New York

Harris RE, Clauw DJ, Scott DJ (2007) Decreased central mu-opioid receptor availability in fibromyalgia. J Neurosci 27:10000–10006CrossRefPubMed

Hoheisel U, Reinöhl J, Unger T, Mense S (2004) Acidic pH and capsaicin activate mechanosensitive group IV muscle receptors in the rat. Pain 110:149–157CrossRefPubMed

Hong CZ, Torigoe Y, Yu J (1995) The localized twitch responses in responsive taut bands of rabbit skeletal muscle fibers are related to the reflexes at spinal cord level. J Musculoskel Pain 3:15–33CrossRef

10.

Hubbard DR, Berkoff GM (1993) Myofascial trigger points show spontaneous needle EMG activity. Spine 18:1803–1807CrossRefPubMed

11.

Katz RS, Wolfe F, Michaud K (2006) Fibromyalgia diagnosis: a comparison of clinical, survey, and American College of Rheumatology criteria. Arthritis Rheum 54:169–176CrossRefPubMed

12.

Morf S, Amann-Vesti B, Forster A et al (2005) Microcirculation abnormalities in patients with fibromyalgia – measured by capillary microscopy and laser fluxmetry. Arthritis Res Ther 7:R209–R216CrossRefPubMed

13.

Reitinger A, Radner H, Tilscher H et al (1996) Morphologische Untersuchung an Triggerpunkten. Man Med 34:256–262

14.

Shah JP, Phillips TM, Danoff JV, Gerber LH (2005) An in vivo microanalytical technique for measuring the local biochemical milieu of human skeletal muscle. J Appl Physiol 99:1977–1984CrossRefPubMed

15.

Simons DG (1996) Clinical and etiological update from trigger points. J Musculoskelet Pain 4:97–125CrossRef

16.

Simons DG, Stolov WC (1976) Microscopic features and transient contraction of palpable bands in canine muscle. Am J Phys Med 55:65–88PubMed

17.

Simons DG, Travell JG, Simons LS (1999) Myofascial pain and dysfunction: the trigger point manual, Bd 1. Williams & Wilkins, Baltimore

18.

Travell JG, Simons DG (1992) Myofascial pain and dysfunction: the trigger point manual, Bd 2. Williams & Wilkins, Baltimore

19.

Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB (1990) The American College of Rheumatology criteria for the classification of fibromyalgia. Report of the multicenter criteria committee. Arthritis Rheum 33:160–172CrossRefPubMed

20.

Yu X-M, Mense S (1990) Response properties and descending control of rat dorsal horn neurons with deep receptive fields. Neuroscience 39:823–831CrossRefPubMed

21.

Mense S, Gerwin RD (2010) Muscle pain. Diagnosis and treatment. Springer, Berlin Heidelberg New York

Titel: Unterschiede zwischen myofazialen Triggerpunkten und „tender points“
verfasst von: Prof. Dr. S. Mense
Publikationsdatum: 01.02.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Der Schmerz / Ausgabe 1/2011
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-010-0965-4

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