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Der Schmerz
Erschienen in: Der Schmerz 5/2013

01.09.2013 | Kasuistiken

Abhängigkeitssyndrom und Hyperalgesie durch Opioide bei kurativ behandelbaren Schmerzen

Fallbericht zu einem scheinbaren Palliativpatienten

verfasst von: B. Michel-Lauter, K. Bernardy, A. Schwarzer, V. Nicolas, Prof. Dr. C. Maier

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Opioide sind wesentlicher Teil der Schmerztherapie von Tumorpatienten. Aber auch in dieser Patientengruppe kann eine Fehldosierung lebensbedrohliche zentralnervöse Nebenwirkungen und eine opioidinduzierte Hyperalgesie auslösen, weil das besondere Risiko besteht, dass diese Symptome nicht als Nebenwirkungen sondern als Folge der Tumorprogression fehlgedeutet werden können. Vorgestellt wird ein Patient mit Pankreaskarzinom 2 Jahre nach Pankreasresektion mit stärksten viszeralen Schmerzen und deliranten Symptomen unter hoher transdermaler und endonasaler Fentanyl-Dosis. Nach Entzug war der Patient psychisch unauffällig und konnte einer kurativen Operation (Resektionen von Narbenhernien) zugeführt werden. Er ist seitdem schmerzfrei (> 16 Monate). Der Fallbericht unterstreicht erneut die Notwendigkeit einer adäquaten Diagnostik auch bei scheinbar unbehandelbaren Verläufen und die Gefahr einer nur symptomorientierten Schmerztherapie bei Patienten mit Tumorleiden.
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Metadaten
Titel
Abhängigkeitssyndrom und Hyperalgesie durch Opioide bei kurativ behandelbaren Schmerzen
Fallbericht zu einem scheinbaren Palliativpatienten
verfasst von
B. Michel-Lauter
K. Bernardy
A. Schwarzer
V. Nicolas
Prof. Dr. C. Maier
Publikationsdatum
01.09.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-013-1353-7

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