Skip to main content
Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery 1/2021

13.07.2020 | Original Article

Which type of method shows the best mechanical behavior for internal fixation of bilateral sagittal split osteotomy in major advancements with clockwise rotation? Comparison of four methods

verfasst von: Pedro Henrique Mattos de Carvalho, Soraya da Silva Oliveira, Matheus Favaro, Cássio Edvard Sverzut, Alexandre Elias Trivellato

Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery | Ausgabe 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

The aim of the present study was to evaluate the four methods for bilateral sagittal osteotomy fixation.

Methods

In this study, 56 replicas of whole mandibles made of rigid polyurethane were used. After simulation of major advancement (11 mm) with clockwise rotation of the mandible (6o) in relation to the occlusal plane, the bone segments were fixed with plates and screws of the 2.0-mm system on both the right and left sides: group I, double “H” plate; group II, two mini-plates; group III, “hybrid technique”; and group IV, three bicortical screws in the “inverted L” pattern. The mandibles were submitted to load on the central incisors and right first molar.

Results

The mean value of group I was higher than those of groups IV and II in the displacement of 1 mm (F = 4.705; p = 0.010) with load on the incisor. The mean value of group III was higher than those of groups I and II in the displacement of 1 mm (F = 5.166; p = 0.007) and 3 mm (F = 5.166; p = 0.007). The mean value of group IV was higher than that of group II (F = 3.142; p = 0.044) with load on the molar.

Conclusion

Therefore, after the analyses, the hybrid technique was the one that showed the best results.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Trauner R, Obwegeser H (1957) The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:677–689CrossRef Trauner R, Obwegeser H (1957) The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty. I. Surgical procedures to correct mandibular prognathism and reshaping of the chin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:677–689CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Trauner R, Obwegeser H (1957) The surgical correction of mandibular prog- nathism and retrognathia with consideration of genioplasty. II. Operating methods for microgenia and distoclusion. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:787–792CrossRef Trauner R, Obwegeser H (1957) The surgical correction of mandibular prog- nathism and retrognathia with consideration of genioplasty. II. Operating methods for microgenia and distoclusion. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 10:787–792CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Dreiseidler T, Bergmann J, Zirk M, Rothamel D, Zoller JE, Kreppel M (2016) Three-dimensional fracture pattern analysis of the Obwegeser and Dal Pont bilateral sagittal split osteotomy. Int J Oral Maxillofac Surg 45:1452–1458CrossRef Dreiseidler T, Bergmann J, Zirk M, Rothamel D, Zoller JE, Kreppel M (2016) Three-dimensional fracture pattern analysis of the Obwegeser and Dal Pont bilateral sagittal split osteotomy. Int J Oral Maxillofac Surg 45:1452–1458CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Dal Pont G (1961) Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv 19:42PubMed Dal Pont G (1961) Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp Dent Serv 19:42PubMed
5.
Zurück zum Zitat Hunsuck EE (1968) A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg 26:250PubMed Hunsuck EE (1968) A modified intraoral sagittal splitting technic for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg 26:250PubMed
6.
Zurück zum Zitat Bell WH, Schendel SA (1977) Biologic basis for modification of the sagittal ramus split operation. J Oral Surg 35:362–369PubMed Bell WH, Schendel SA (1977) Biologic basis for modification of the sagittal ramus split operation. J Oral Surg 35:362–369PubMed
7.
Zurück zum Zitat Epker BN (1977) Modifications in the sagittal osteotomy of the mandible. J Oral Surg 35:157PubMed Epker BN (1977) Modifications in the sagittal osteotomy of the mandible. J Oral Surg 35:157PubMed
8.
Zurück zum Zitat Wolford LM, Bennett MA, Rafferty CG (1987) Modification of the mandibular ramus sagittal split osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 64:146–155CrossRef Wolford LM, Bennett MA, Rafferty CG (1987) Modification of the mandibular ramus sagittal split osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 64:146–155CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Wolford LM, Davis WM Jr (1990) The mandibular inferior border split: a modification in the sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 48:92–94CrossRef Wolford LM, Davis WM Jr (1990) The mandibular inferior border split: a modification in the sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 48:92–94CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Wolford LM (2000) The sagittal split ramus osteotomy as the preferred treatment for mandibular pronathism. J Oral Maxillofac Surg 58:310–312CrossRef Wolford LM (2000) The sagittal split ramus osteotomy as the preferred treatment for mandibular pronathism. J Oral Maxillofac Surg 58:310–312CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Wolford LW (2015) Influence of osteotomy design on bilateral mandibular ramus sagittal Split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 73:1994–2004CrossRef Wolford LW (2015) Influence of osteotomy design on bilateral mandibular ramus sagittal Split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 73:1994–2004CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Peterson GP, Haug RH, Van Sickels J (2005) A biomechanical evaluation of bilateral sagittal ramus osteotomy fixation techniques. J Oral Maxillofac Surg 63:1317–1324CrossRef Peterson GP, Haug RH, Van Sickels J (2005) A biomechanical evaluation of bilateral sagittal ramus osteotomy fixation techniques. J Oral Maxillofac Surg 63:1317–1324CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Oba Y, Yasue A, Kaneko K, Uchida R, Shioyasono A, Moriyama K (2008) Comparison of stability of mandibular segments following the sagittal split ramus osteotomy with poly-L-lactic acid (PLLA) screws and titanium screws fixation. Orthodontic Waves 67:1–8CrossRef Oba Y, Yasue A, Kaneko K, Uchida R, Shioyasono A, Moriyama K (2008) Comparison of stability of mandibular segments following the sagittal split ramus osteotomy with poly-L-lactic acid (PLLA) screws and titanium screws fixation. Orthodontic Waves 67:1–8CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Yamashita Y, Otsuka T, Shigematsu M, Goto M (2011) A long-term comparative study of two rigid internal fixation techniques in terms of masticatory function and neurosensory disturbance after mandibular correction by bilateral sagittal split ramus osteotomy. Int J Oral Maxillofac Surg 40:360–365CrossRef Yamashita Y, Otsuka T, Shigematsu M, Goto M (2011) A long-term comparative study of two rigid internal fixation techniques in terms of masticatory function and neurosensory disturbance after mandibular correction by bilateral sagittal split ramus osteotomy. Int J Oral Maxillofac Surg 40:360–365CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Pereira Filho VA, Iamashita HY, Monnazzi MS, Gabrielli MFR, Vaz LG, Passeri LA (2013) In vitro biomechanical evaluation of sagittal split osteotomy fixation with a specifically designed miniplate. Int J Oral Maxillofac Surg 42:316–320CrossRef Pereira Filho VA, Iamashita HY, Monnazzi MS, Gabrielli MFR, Vaz LG, Passeri LA (2013) In vitro biomechanical evaluation of sagittal split osteotomy fixation with a specifically designed miniplate. Int J Oral Maxillofac Surg 42:316–320CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Oguz Y, Watanabe YER, Reis JM, Spin-Neto R, Gabrielli MA, Pereira-Filho VA (2015) In vitro biomechanical comparison of six different fixation methods following 5-mm sagittal split advancement osteotomies. Int J Oral Maxillofac Surg 44:984–988CrossRef Oguz Y, Watanabe YER, Reis JM, Spin-Neto R, Gabrielli MA, Pereira-Filho VA (2015) In vitro biomechanical comparison of six different fixation methods following 5-mm sagittal split advancement osteotomies. Int J Oral Maxillofac Surg 44:984–988CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Klein GBG, Mendes GCB, Ribeiro Junior PD, Viswanath A, Papageorge AM (2017) Biomechanical evaluation of different osteosynthesis methods after mandibular sagittal split osteotomy in major advancements. Int J Oral Maxillofac Surg 46:1387–1393CrossRef Klein GBG, Mendes GCB, Ribeiro Junior PD, Viswanath A, Papageorge AM (2017) Biomechanical evaluation of different osteosynthesis methods after mandibular sagittal split osteotomy in major advancements. Int J Oral Maxillofac Surg 46:1387–1393CrossRef
18.
Zurück zum Zitat De Oliveira LB, Reis JMN, Spin-Neto R, Gabrielli MAC, Oguz Y, Pereira-Filho VA (2016) Mechanical evaluation of six techniques for stable fixation of the sagittal split osteotomy after counterclockwise mandibular advancement. Br J Oral Maxillofac Surg 54:573–578CrossRef De Oliveira LB, Reis JMN, Spin-Neto R, Gabrielli MAC, Oguz Y, Pereira-Filho VA (2016) Mechanical evaluation of six techniques for stable fixation of the sagittal split osteotomy after counterclockwise mandibular advancement. Br J Oral Maxillofac Surg 54:573–578CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Hammer B, Ettlin D, Rahn B, Prein J (1995) Stabilization of the short sagittal split osteotomy: in vitro testing of different plate and screw configurations. J Craniomaxillofac Surg 23:321–324CrossRef Hammer B, Ettlin D, Rahn B, Prein J (1995) Stabilization of the short sagittal split osteotomy: in vitro testing of different plate and screw configurations. J Craniomaxillofac Surg 23:321–324CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Van Sickels JE, Peterson GP, Holms S, Haug RH (2005) An in vitro comparison of an adjustable bone fixation system. J Oral Maxillofac Surg 63:1620–1625CrossRef Van Sickels JE, Peterson GP, Holms S, Haug RH (2005) An in vitro comparison of an adjustable bone fixation system. J Oral Maxillofac Surg 63:1620–1625CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Aymach Z, Nei H, Kawamura H, Bell W (2011) Biomechanical evaluation of a T-shaped miniplate fixation of a modified sagittal split ramus osteotomy with buccal step, a new technique for mandibular orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 111:58–63CrossRef Aymach Z, Nei H, Kawamura H, Bell W (2011) Biomechanical evaluation of a T-shaped miniplate fixation of a modified sagittal split ramus osteotomy with buccal step, a new technique for mandibular orthognathic surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 111:58–63CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Brasileiro BF, Grempel RG, Ambrosano GM, Passeri LA (2009) An in vitro evaluation of rigid internal fixation techniques for sagittal split ramus osteotomies: advancement surgery. J Oral Maxillofac Surg 67:809–817CrossRef Brasileiro BF, Grempel RG, Ambrosano GM, Passeri LA (2009) An in vitro evaluation of rigid internal fixation techniques for sagittal split ramus osteotomies: advancement surgery. J Oral Maxillofac Surg 67:809–817CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Sato FR, Asprino L, Consani S, de Moraes M (2010) Comparative biomechanical and photo-elastic evaluation of different fixation tech- niques of sagittal split ramus osteotomy in mandibular advancement. J Oral Maxillofac Surg 68:160–166CrossRef Sato FR, Asprino L, Consani S, de Moraes M (2010) Comparative biomechanical and photo-elastic evaluation of different fixation tech- niques of sagittal split ramus osteotomy in mandibular advancement. J Oral Maxillofac Surg 68:160–166CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Ribeiro-Junior PD, Magro-Filho O, Shastri KA, Papageorge MB (2010) In vitro biomechanical evaluation of the use of conventional and locking miniplate/screw systems for sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 68:724–730CrossRef Ribeiro-Junior PD, Magro-Filho O, Shastri KA, Papageorge MB (2010) In vitro biomechanical evaluation of the use of conventional and locking miniplate/screw systems for sagittal split ramus osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 68:724–730CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Ochs MW (2003) Bicortical screw stabilization of sagittal split osteotomies. J Oral Maxillofac Surg 61:1477–1484CrossRef Ochs MW (2003) Bicortical screw stabilization of sagittal split osteotomies. J Oral Maxillofac Surg 61:1477–1484CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Shetty V, Freymiller E, McBrearty D, Caputo AA (1996) Experimental analysis of functional sta- bility of sagittal split ramus osteotomies se- cured by miniplates and position screws. J Oral Maxillofac Surg 54:1317–1324CrossRef Shetty V, Freymiller E, McBrearty D, Caputo AA (1996) Experimental analysis of functional sta- bility of sagittal split ramus osteotomies se- cured by miniplates and position screws. J Oral Maxillofac Surg 54:1317–1324CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Erkmen E, Simsek B, Yucel E, Kurt A (2005) Comparison of different fixation methods following sagittal split ramus osteotomies using three-dimensional finite elements analysis part 1: advancement surgery-posterior loading. Int J Oral Maxillofac Surg 34:551–558CrossRef Erkmen E, Simsek B, Yucel E, Kurt A (2005) Comparison of different fixation methods following sagittal split ramus osteotomies using three-dimensional finite elements analysis part 1: advancement surgery-posterior loading. Int J Oral Maxillofac Surg 34:551–558CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Albougha S, Darwich K, Darwich MA, Albogha MH (2015) Assessment of sagittal split ramus osteotomy rigid internal fixation techniques using a finite element method. Int J Oral Maxillofac Surg 44:823–829CrossRef Albougha S, Darwich K, Darwich MA, Albogha MH (2015) Assessment of sagittal split ramus osteotomy rigid internal fixation techniques using a finite element method. Int J Oral Maxillofac Surg 44:823–829CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Rajchel J, Ellis E 3rd, Fonseca RJ: The anatomical location of the mandibular canal: its relationship to the sagittal ramus osteotomy. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 1986; (1): 37–47 Rajchel J, Ellis E 3rd, Fonseca RJ: The anatomical location of the mandibular canal: its relationship to the sagittal ramus osteotomy. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg 1986; (1): 37–47
32.
Zurück zum Zitat Oguz Y, Saglam H, Dolanmaz D, Uckan S (2011) Comparison of stability of 2.0 mm standard and 2.0 mm locking miniplate/screws for the fixation of sagittal split ramus osteotomy on sheep mandibles. Br J Oral Maxillofac Surg 49:135–137CrossRef Oguz Y, Saglam H, Dolanmaz D, Uckan S (2011) Comparison of stability of 2.0 mm standard and 2.0 mm locking miniplate/screws for the fixation of sagittal split ramus osteotomy on sheep mandibles. Br J Oral Maxillofac Surg 49:135–137CrossRef
33.
Zurück zum Zitat Bredbenner TL, Haug RH (2000) Substitutes for human cadaveric bone in maxillofacial rigid fixation research. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 90:574–580CrossRef Bredbenner TL, Haug RH (2000) Substitutes for human cadaveric bone in maxillofacial rigid fixation research. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 90:574–580CrossRef
34.
Zurück zum Zitat Saka B (2000) Mechanical and biomechanical measurements of five currently a sickeilable osteosynthesis systems of self-tapping screws. Br J Oral Maxillofac Surg 38:70–75CrossRef Saka B (2000) Mechanical and biomechanical measurements of five currently a sickeilable osteosynthesis systems of self-tapping screws. Br J Oral Maxillofac Surg 38:70–75CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Kuik K, De Ruiter MHT, De Lange J, Hoekema A (2019) Fixation methods in sagittal split ramus osteotomy: a systematic review on in vitro biomechanical assessments. Int J Oral Maxillofac Surg 48(1):56–70CrossRef Kuik K, De Ruiter MHT, De Lange J, Hoekema A (2019) Fixation methods in sagittal split ramus osteotomy: a systematic review on in vitro biomechanical assessments. Int J Oral Maxillofac Surg 48(1):56–70CrossRef
Metadaten
Titel
Which type of method shows the best mechanical behavior for internal fixation of bilateral sagittal split osteotomy in major advancements with clockwise rotation? Comparison of four methods
verfasst von
Pedro Henrique Mattos de Carvalho
Soraya da Silva Oliveira
Matheus Favaro
Cássio Edvard Sverzut
Alexandre Elias Trivellato
Publikationsdatum
13.07.2020
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Oral and Maxillofacial Surgery / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 1865-1550
Elektronische ISSN: 1865-1569
DOI
https://doi.org/10.1007/s10006-020-00883-2

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2021

Oral and Maxillofacial Surgery 1/2021 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.