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21.04.2020 | Lungentransplantation | Kasuistiken | Ausgabe 7/2020 Open Access

Posteriores reversibles enzephalopathisches Syndrom und Hyperammonämie: zwei Entitäten für Hirnödem und Status epilepticus bei einer Patientin nach Lungentransplantation

Zeitschrift:: Der Anaesthesist > Ausgabe 7/2020

Autoren:: Dr. med. F. Bächle, Dr. med. J. Bansbach, Dr. med. I. Hettich, Dr. J. Lambeck, PD Dr. med. Ö. Senbaklavaci, PD Dr. med. J. Kalbhenn

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Zusammenfassung

Fünf Wochen nach primär erfolgreicher Lungentransplantation entwickelt eine 58-jährige Patientin rasch progrediente neurologische Symptome mit Vigilanzverlust. Als Ursachen können einerseits ein posteriores reversibles enzephalopathisches Syndrom (PRES) unter Therapie mit Tacrolimus, andererseits eine schwere Hyperammonämie durch Sepsis mit Ureaplasma urealyticum identifiziert werden. Infektionen mit Ureaplasmen, die Ammoniak als Stoffwechselprodukt produzieren, werden durch spezifische „polymerase chain reaction“(PCR, Polymerase Kettenreaktion)-Verfahren zunehmend bei Immunsupprimierten identifiziert und sollten grundsätzlich als Ursache für unklare neurologische Symptome in Betracht gezogen werden.

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Titel: Posteriores reversibles enzephalopathisches Syndrom und Hyperammonämie: zwei Entitäten für Hirnödem und Status epilepticus bei einer Patientin nach Lungentransplantation
Autoren:: Dr. med. F. Bächle
Dr. med. J. Bansbach
Dr. med. I. Hettich
Dr. J. Lambeck
PD Dr. med. Ö. Senbaklavaci
PD Dr. med. J. Kalbhenn
Publikationsdatum: 21.04.2020
Schlagwörter: Lungentransplantation
Sepsis
Status epilepticus
Störungen des Nervensystems in der Intensivmedizin
Gastrointestinale Störungen in der Intensivmedizin
Diagnostik und Monitoring
Infektionen in der Intensivmedizin
Erkrankungen von Leber und Gallenwegen
Raumfordernde intrakraniale Prozesse
Sepsis
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-020-00771-0
Verlag: Springer Medizin
Zeitschrift: Der Anaesthesist Zeitschrift für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfall- und Katastrophenmedizin, Schmerztherapie
Ausgabe 7/2020
Print ISSN: 0003-2417
Elektronische ISSN: 1432-055X

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