Pädiatrische Intensivmedizin
COVID-19-Handlungsempfehlung: Wie vorgehen beim schwer kranken Kind?
![Algorithmus]()
Wenn Kinder oder Jugendliche mit SARS-CoV-2-Infektion hospitalisiert werden müssen, richten sich Diagnostik und medikamentöse Therapie u.a. nach dem Schweregrad des klinischen Verlaufs. Das empfohlene Vorgehen – auch bei primär hyperinflammatorischen Krankheitsverläufen wie dem „PIMS“ – fasst dieser Algorithmus zusammen. Grundlage ist die aktuelle Stellungnahme pädiatrischer Fachgesellschaften.
Fieber, Halsschmerzen, Exanthem, Hepatosplenomegalie
Neunjähriger Notfallpatient: Erkennen Sie das PIMS?
![Makulopapulöses Exanthem]()
Mit Fieber und Halsschmerzen, einem stammbetonten makulopapulösen Exanthem und einer beidseitigen Konjunktivitis wird ein 9-Jähriger vom besorgten Kinderarzt stationär eingewiesen. Mittlerweile kennt der Pädiater das Krankheitsbild: Noch vor zwei Wochen wurde der Junge positiv auf SARS-CoV-2 getestet...
Krebskranke Kinder palliativmedizinisch begleiten
![Kind im Krankenhaus mit Kopftuch]()
Neben Standards oder Leitlinien spielen in der pädiatrisch-onkologischen Palliativversorgung wegen der individuellen, an Lebensqualität orientierten Herangehensweise die Haltung, die Wertschätzung und die Erfahrung eine besondere Rolle. Die wichtigsten Aspekte – wie Entscheidungsfindung, Symptomkontrolle und Trauerbegleitung – werden hier unter interdisziplinärem Blickwinkel dargestellt.
Septischer Schock plus „pediatric inflammatory multisystem syndrome" beim Neunjährigen
![Hautveränderungen]()
Ein Pandemie-Fallbericht: Ein Neunjähriger wird mit septischem Schock auf die Intensivstation aufgenommen. Hier bestätigt sich die zusätzliche Verdachtsdiagnose eines „pediatric inflammatory multisystem syndrome“ (PIMS). Im Verlauf zeigt sich deutlich, dass es beim PIMS – auch verzögert – zu einer mitunter bedrohlichen Verschlechterung der kardiorespiratorischen Situation kommen kann.
Pfählungsverletzung: Badeunfall mit schwerwiegenden Folgen
![Pfählungsverletzung]()
Eine 13-Jährige springt ins Wasser und verletzt sich den Unterschenkel an einem abgebrochenen Pfahl. Die 8 cm lange Wunde wird in der Rettungsstelle ambulant gereinigt und genäht. Doch 30 Stunden später stellt sich die Patientin erneut aufgrund massiver Schmerzen, einer ausgeprägten Rötung des Unterschenkels und Fieber >39 °C vor. Ihre Diagnose?
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15.04.2021 | Virusinfektionen in der Pädiatrie | Fortbildung | Ausgabe 2/2021
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Verzögerte Diagnose bei akuter Appendizitis, Meningitis oder schwerer Herzinsuffizienz – trotz teils eindrücklicher Symptome: Was passieren kann, wenn die Angst vor einer Ansteckung mit SARS-CoV-2 erkrankte Kinder bzw. deren Eltern von Praxen und Kliniken fernhält, beschreiben diese sieben Fälle aus Israel (auf Englisch).
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- Chen Rosenberg Danziger, Irit Krause, Oded Scheuerman, Anthony Luder, Alon Yulevich, Ilan Dalal, Galia Grisaru-Soen, Efraim Bilavsky
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COVID-19 bei Säuglingen – Typische Befunde und therapeutische Optionen
Typische Befunde bei Säuglingen mit COVID-19 haben chinesische Autoren auf Basis von 36 Fällen zusammengestellt. Im Fokus standen Klinik, Bildgebung und Labor sowie Therapie und klinisches Outcome. Alle Kinder waren jünger als ein Jahr; Neugeborene waren ausgeschlossen. Die Unterschiede zu erwachsenen Patienten beschreiben die Autoren im englischsprachigen Beitrag.
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- Dan Sun, Xue Chen, Hui Li, Xiao-Xia Lu, Han Xiao, Fu-Rong Zhang, Zhi-Sheng Liu
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Die Hinweise mehren sich, dass Kinder genauso anfällig für Infektionen mit SARS-CoV-2 sind wie Erwachsene, auch wenn die Erkrankung bei ihnen i.d.R. weit milder verläuft. Mit Stand 1.5.2020 fasst dieser englischsprachige Review zusammen, was über Klinik, Labor und Bildgebung bei pädiatrischen COVID-19-Patienten – inkl. Neugeborene – weltweit bekannt ist.
- Autoren:
- Ilaria Liguoro, Chiara Pilotto, Margherita Bonanni, Maria Elena Ferrari, Anna Pusiol, Agostino Nocerino, Enrico Vidal, Paola Cogo
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COVID-19 bei Kindern: Aktualisierte Empfehlungen chinesischer Experten
Die klinischen Erfahrungen mit pädiatrischen COVID-19-Patienten nehmen zu und so konnten chinesische Experten ihr Konsensuspapier zu Diagnose, Behandlung und Prävention der Lungenerkrankung bei Kindern aktualisieren. Die englischsprachige Kurzfassung fokussiert auf die wichtigsten Punkte.
- Autoren:
- Kun-Ling Shen, Yong-Hong Yang, Rong-Meng Jiang, Tian-You Wang, Dong-Chi Zhao, Yi Jiang, Xiao-Xia Lu, Run-Ming Jin, Yue-Jie Zheng, Bao-Ping Xu, Zheng-De Xie, Zhi-sheng Liu, Xing-wang Li, Li-Kai Lin, Yun-Xiao Shang, Sai-Nan Shu, Yan Bai, Min Lu, Gen Lu, Ji-Kui Deng, Wan-Jun Luo, Li-Juan Xiong, Miao Liu, Yu-Xia Cui, Le-Ping Ye, Jia-Fu Li, Jian-Bo Shao, Li-Wei Gao, Yong-Yan Wang, Xue-Feng Wang, China National Clinical Research Center for Respiratory Diseases, National Center for Children’s Health, Beijing, China, Group of Respirology, Chinese Pediatric Society, Chinese Medical Association, Chinese Medical Doctor Association Committee on Respirology Pediatrics, China Medicine Education Association Committee on Pediatrics, Chinese Research Hospital Association Committee on Pediatrics, China Non-government Medical Institutions Association Committee on Pediatrics, China Association of Traditional Chinese Medicine, Committee on Children’s Health and Medicine Research, China News of Drug Information Association, Committee on Children’s Safety Medication, Global Pediatric Pulmonology Alliance
21.04.2020 | Pädiatrische Intensivmedizin | Übersichten | Ausgabe 7/2020
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So verläuft COVID-19 bei Kindern und Jugendlichen
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Bildnachweise
Algorithmus/© Springer Medizin Verlag GmbH (Grafik: O. Hippmann), Makulopapulöses Exanthem /© Dr. Thomas Hoppen, Kind im Krankenhaus mit Kopftuch/© FatCamera / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Hautveränderungen/© Springer Medizin Verlag GmbH, Pfählungsverletzung/© Springer Medizin Verlag GmbH, Kinderhand mit Zugang für Infusion/© sudok1 / Fotolia, Periphere Venenverweilkanüle unter Zug halten/© R. Schalk, alle Rechte vorbehalten, Eingang der Notaufnahme/© Hauke-Christian Dittrich / dpa / picture alliance, CT-Befunde bei COVID-19/© Children’s Hospital, Zhejiang University School of Medicine 2020, Krankes Mädchen mit Schutzmaske im Bett/© ijeab / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Anästhesie beim Kind/© Tobilander / Fotolia, Thorax-CT bei COVID-19-Pneumonie/© John Wiley & Sons (Abdruck mit freundlicher Genehmigung des Verlags), Kleinkind am Tropf/© vinnstock / Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell), Kind auf Trage im Krankenhaus/© vm / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Behandlungsalgorithmus /© Hoffmann, Heinzel, Heimberg, PAEDSIM e. V., alle Rechte vorbehalten, Webinar mit Prof. Dr. Fred Zepp/© Springer Medizin Verlag GmbH, Search Icon, Mail Icon II
