Die Empfehlungen zur Therapie des Pankreaskarzinoms wurden um zwei Off-Label-Anwendungen erweitert. Und auch im Bereich der Früherkennung gibt es Aktualisierungen.
Mit Deutschlands erster katastrophenmedizinischer Leitlinie ist jetzt ein fast 240 Seiten starker Leitfaden für den Ernstfall veröffentlicht worden. Die Leitlinienkoordinatorin Annika Rohde, Anästhesiologin an der Universitätsmedizin Mainz, spricht hier über Katastrophenszenarien, Rettungsmedizin unter extremen Bedingungen – und schwierige ethische Entscheidungen.
Im Bundestag sind beide Gesetzesanträge zur Neuregelung der Suizidbeihilfe durchgefallen – Personen aus Medizin und Politik leiten daraus unterschiedliche Konsequenzen ab.
Das Thema Patientenverfügung wird gerne verdrängt – häufig bis es zu spät ist. Palliativmediziner Prof. Berend Feddersen rät daher, rechtzeitig übers Sterben und Medizin am Lebensende zu reden. Was ist gewünscht, was nicht? Und wie sollte das formuliert werden? Wie sich der Patientenwille mit den richtigen Fragen klären lässt.
Vor dem Einsatz von Opioiden (Krebskranke ausgeschlossen) sollte man gut überlegen, ob man darauf nicht auch verzichten kann. Eine Leitlinienzusammenfassung im JAMA macht deutlich, wie wichtig eine sorgfältige Risiko-Nutzen-Analyse ist.
Die Beihilfe zum Suizid ist seit über drei Jahren in Deutschland unter bestimmten Voraussetzungen erlaubt. Wer in der ärztlichen Sterbebegleitung tätig ist, wird dadurch mit einer Reihe von Fragen konfrontiert.
Die Versorgung am Lebensende wird zunehmend auf die Intensivstationen verlagert. Eine Folge kann Übertherapie sein. Beim DGIM-Kongress zeigt sich, warum der enge Austausch mit Palliativmedizinern wichtig ist.
Onkologische Patientinnen und Patienten mit einer Lebenserwartung von mindestens drei bis sechs Monaten können ja von einer künstlichen Ernährungstherapie profitieren. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) anlässlich des 129. Internistenkongresses in einer Mitteilung hin.
Wer seinen Patienten Cannabis verordnen will, muss schon jetzt einige Wege gehen. Hausärzten sollte das fast gänzlich verwehrt werden. Doch jetzt gibt G-BA-Chef Hecken leicht Entwarnung.
Die Palliativmedizin ist in der Gesundheitsversorgung angekommen, sagt Prof. Claudia Bausewein aus München. Doch vieles läuft noch nicht optimal. Was braucht ein Mensch mit einer nicht-heilbaren Erkrankung am Lebensende wirklich? Wann ist der richtige Zeitpunkt für welche palliativmedizinischen Maßnahmen – und woher kommen die Ressourcen? Ein Gespräch, das zeigt, wohin die Reise gehen sollte.
Die Begutachtung der Freiverantwortlichkeit eines Suizidwunsches muss klar getrennt werden von der Motivation. Müsste diese seitens der Psychiaterinnen und Psychiater begutachtet werden, führte dies zu einem schweren ethischen Konflikt, sagt DGPPN-Präsident Professor Thomas Pollmächer.
Wo verorten sich Ärztinnen und Ärzte in ihrer Rolle, die ihnen womöglich der Gesetzgeber beim assistierten Suizid geben wird? Wir haben die Vertreter von drei großen medizinischen Fachgesellschaften gefragt.
Im Umgang mit Sterbenskranken haben Ärztinnen und Ärzte großen Einfluss darauf, ihnen die Würde zu wahren und so den Wunsch nach Suizid zu verringern: Ein Palliativmediziner gab beim DGIM-Kongress konkrete Tipps.
Nach dem Aus der allgemeinen Corona-Impfpflicht wird sich der Bundestag jetzt mit einem anderen heiklen Thema beschäftigen müssen: der Suizidassistenz. Drei fraktionsoffene Anträge liegen bislang vor.
Wie Patienten mit Krebs im Endstadium behandelt werden, scheint auch von ihrem kognitiven Zustand abzuhängen. In einer Studie fanden sich signifikante Qualitätsunterschiede zwischen Patienten mit und ohne Demenz.
Patienten und Patientinnen, die an fortgeschrittenen Tumoren erkrankt sind, scheuen oft eine palliative Behandlung, weil sie diese mit Hoffnungslosigkeit, Schmerzen, Gebrechlichkeit und nahem Tod verbinden. Geeignete Metaphern können die Kommunikation erleichtern und die Betroffenen besser überzeugen.
Wird sterbenden Patienten gegen terminale Rasselatmung Butylscopolamin gegeben, sollte das möglichst präventiv passieren. Dadurch lässt sich das Auftreten des Rasselgeräuschs nachweislich reduzieren.
Das Verbot der ärztlichen Suizidbeihilfe ist gefallen. Die Streichung der entsprechenden Passage aus der Musterberufsordnung erhielt am Mittwoch eine überzeugende Mehrheit des Deutschen Ärztetages. Eine Pflicht zur Beihilfe soll daraus aber nicht erwachsen.
Das palliativmedizinische Angebot spezialisierter ambulanter Teams (SAPV-Teams) stärker zu nutzen, auch im niedergelassenen Bereich, fordert Prof. Dr. Roman Rolke, Aachen.
Eine anonyme Online-Umfrage unter jeweils über 2500 Ärzten und Pflegekräften ergibt einen brisanten Befund: Viele Mediziner haben mit Formen der Sterbehilfe Erfahrung – auch mit assistiertem Suizid.
Der Nutzen palliativmedizinischer Versorgung von Patienten ist vielfach belegt, meist aber nur für Krebspatienten im Endstadium. Doch auch andere terminal Erkrankte profitieren, wie eine kanadische Studie zeigt.
Speziell geschulte Schmerzexperten tragen dafür Sorge, dass Patienten möglichst wenig Schmerzen leiden. Doch die „Pain-Nurses“ sind noch zu wenig im Einsatz, so eine Meinung beim Deutschen Schmerzkongress. Wie geht es besser?
Im Hospiz soll Patienten die Zeit bis zum Tod so leicht erträglich wie möglich gemacht werden. Viele bekommen dort jedoch weiter Medikamente verabreicht, die in diesem Stadium mehr schaden als nutzen.
Ärzte, die ihrem Tod entgegensehen, werden nicht weniger aggressiv behandelt als Nichtmediziner. Wer glaubte, die medizinische Expertise helfe dabei, sanfter über die Schwelle zu kommen, sieht sich nach Lektüre einer kanadischen Studie getäuscht.
Die einen vertragen sich nicht, die anderen interagieren auf unerwünschte Art und Weise: Werden Medikamente in Infusionen oder im Körper des Patienten gemischt, ist Vorsicht angebracht. Auf dem DAC 2019 gab ein Palliativmediziner praktische Tipps.
Bei Patienten, die in den letzten drei Lebensmonaten im heimischen Umfeld betreut werden, ist eine gute Schmerzlinderung mit einer palliativmedizinischen Versorgung durch Spezialisten verknüpft.
In einem Thesenpapier wenden sich der Vorstand und der Ethikbeirat der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin e. V. (DGS) gegen „Leitlinien als akademischer Selbstzweck“, die „in der Versorgung nicht hilfreich sind“.
Der Krebstod des eigenen Kindes veranlasste ein Elternpaar zur Gründung eines Hilfevereins, der heute als Wegbereiter der Kinderhospizbewegung in Deutschland gilt.
Eine gute palliative Versorgung gibt Sterbenden Sicherheit – und senkt die Wahrscheinlichkeit, dass todkranke Patienten Sterbehilfe in Anspruch nehmen.
