Präpkurs Anatomie

Vor dem ersten Hautschnitt steht das Studium der Halsregionen und der sichtbaren und tastbaren anatomischen Landmarken. Die Beschreibung der Halspräparation erfolgt in zwei Schritten: Zunächst wird aufgezeigt, wie am nicht-abgesetzten Kopf die Faszienschichten, Muskulatur, Organe und Leitungsbahnen in ihrer Kontinuität zu Halsorganen, Kopf und Thorax in einer oberflächlichen, mittleren und tiefen Schicht präpariert werden. Nach dem Absetzen des Kopfes (welches in diesem Kapitel zwar beschrieben wird, jedoch durch das Institutspersonal zu erfolgen hat) werden diese anatomischen Strukturen zunächst von ventral und anschließend von lateral/dorsal in ihrer Beziehung zueinander dargestellt. Am Ende der Präparation sind an dem am Kopf anhängenden Halseingeweide die Faszien entfernt, die Muskeln dargestellt, z. T. abgeklappt und die Leitungsbahnen bis zu ihren Zielorten freigelegt. Ein besonderer Fokus des Kapitels liegt auf der Darstellung der Präparation des Pharynx, des Larynx sowie der Schilddrüse mit Nebenschilddrüsen.

Die Präparation an der ventralen Rumpfwand erfolgt nach dem Studium von Oberflächenrelief, Orientierungslinien, tastbaren Skelettanteilen und Höhenlokalisation entsprechend dem Aufbau von Brust- und Bauchwand in drei Schichten. Im Bereich der Brustwand wird im Rahmen der Freilegung der am Wandaufbau beteiligten Strukturen hinsichtlich der klinischen Bedeutung die Präparation der weiblichen Brustdrüse ausführlich dargestellt. Aus inhaltlichen und präparationstechnischen Gründen wird die Achselhöhle in die Präparation einbezogen. Die anatomisch vorgegebene Verbindung der Leitungsbahnen mit der Halsregion wird durch Freilegung der am Wandaufbau beteiligten Muskeln, Aponeurosen und Leitungsbahnen nach den anatomisch vorgegebenen Gegebenheiten sowie nach der klinischen Bedeutung der Strukturen zum Verständnis für arterielle und venöse Umgehungskreisläufe und für die Entstehung von Hernien im Bereich der vorderen Bauchwand und in der Leistenregion. Beschrieben wird außerdem die Präparation von Samenstrang, Hoden, Nebenhoden und ihrer Hüllen sowie der Penis und der weiblichen Dammregion von ventral.

Im Kapitel „Obere Extremität“ wird die bei der Präparation der ventralen und dorsalen Rumpfwand begonnene Freilegung der Strukturen im Schulterbereich am abgesetzten Arm abgeschlossen. Bei der Präparation an der freien oberen Extremität werden am Oberarm, in der Ellenbogenregion sowie an Unterarm und Hand auf der Vorderseite und auf der Rückseite des Armes die Muskeln mit ihren Faszien und den sie versorgenden Leitungsbahnen unter topographischen und klinisch relevanten Gesichtspunkten dargestellt. Am Ende des Kapitels wird das Vorgehen bei der Präparation der Gelenke des Schultergürtels, des Schultergelenks, des Ellenbogengelenks sowie der Hand- und Fingergelenke beschrieben.

Die Präparation an der unteren Extremität erfolgt proximal in enger Abstimmung mit dem Vorgehen an der ventralen und dorsalen Rumpfwand. Es wird zunächst die Präparation der Regio glutea und der Fossa ischioanalis sowie anschließend die Präparation auf der Rückseite von Oberschenkel, Kniekehle, Unterschenkel und Planta pedis beschrieben. In die Anleitung zur Vorgehensweise bei der Freilegung der epifaszialen Leitungsbahnen sowie der Muskeln mit ihrer Blut- und Nervenversorgung an der freien unteren Extremität wird im Hinblick auf ihre klinische Bedeutung auch die Darstellung der Faszienlogen (Kompartimente) gezeigt. Bei der Präparation auf der Vorderseite des Oberschenkels stehen die Strukturen im Schenkeldreieck und im Adduktorenkanal im Vordergrund. Nach der Beschreibung zur Freilegung der epifaszialen Strukturen auf der Vorderseite des Unterschenkels und des Fußrückens erfolgt die Anleitung zur Präparation der Muskeln und Leitungsbahnen in der Extensorenloge sowie in der Peroneusloge. Das Kapitel schließt mit einer ausführlichen Beschreibung der Präparation des Kapsel-Band-Apparates und der Binnenstrukturen der Gelenke.

Im Kapitel Brustsitus wird die Präparation der Pleura parietalis mit den Recessus costomediastinalis und costodiaphragmaticus sowie der Strukturen des Mediastinums beschrieben. Schwerpunkte sind die Präparation des Herzens, der Lungen sowie die Freilegung der Strukturen im hinteren Mediastinum.

Im Kapitel Situs des Beckens werden die Peritonealverhältnisse und Bindegewebsstrukturen sowie die Lage der weiblichen und männlichen Beckenorgane am vollständigen, am median-sagittal durchtrennten und am paramedian abgesetzten Becken beschrieben. Schwerpunkt der Präparation ist die Freilegung der parietalen und viszeralen Leitungsbahnen.