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Die Onkologie
Erschienen in: Der Onkologe 1/2019

13.11.2018 | Zytostatische Therapie | Leitthema

Strahlentherapie bei Gliomen

Aktuelle Leitlinien und Empfehlungen

verfasst von: Dr. med. Ilinca Popp, Jamina T. Fennell, Anca-L. Grosu

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 1/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Strahlentherapie (RT) ist eine der wichtigen Säulen der Behandlung von Gliomen. Ständig werden neue Studien zum optimalen Bestrahlungszeitpunkt, der Dosierung und Fraktionierung und zur optimalen Kombination mit anderen Therapieformen publiziert.

Ziel

Die aktuellen Leitlinien und Studienergebnisse werden dargestellt und für die klinische Praxis zusammengefasst.

Material und Methode

Eine Literaturrecherche wurde durchgeführt, und die wichtigsten Publikationen und Leitlinien wurden als Grundlage der Empfehlungen für die klinische Praxis genommen.

Ergebnisse

Für die RT von Low-grade-Gliomen (WHO II) beim Erwachsenen ist das individuelle Risikoprofil entscheidend. Für die Patienten mit erhöhtem Rezidivrisiko ist eine frühe adjuvante RT mit 45–54 Gy empfohlen. Patienten mit High-grade-Gliomen sollten dagegen alle eine adjuvante RT mit einer Dosis von 59,4–60 Gy erhalten. Die Zielvolumendefinition und ob eine konkomittante oder adjuvante Chemotherapie notwendig ist, richtet sich nach dem WHO-Grad und der molekularen Diagnostik. Für Patienten in hohem Alter, mit reduziertem Allgemeinzustand und im Fall von Rezidiven gibt es immer mehr gute strahlentherapeutische Optionen.

Schlussfolgerungen

Die RT von Gliomen ist hinsichtlich der Zielvolumendefinition, Dosis und der Kombination mit Chemotherapie maßgeblich auf die WHO-Klassifikation, die molekulare Diagnostik und den klinischen Allgemeinzustand des Patienten ausgerichtet.
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Metadaten
Titel
Strahlentherapie bei Gliomen
Aktuelle Leitlinien und Empfehlungen
verfasst von
Dr. med. Ilinca Popp
Jamina T. Fennell
Anca-L. Grosu
Publikationsdatum
13.11.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-018-0481-1

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