Skip to main content
Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 5/2011

01.10.2011 | Case Report

The Internal Mammary Artery Perforator (IMAP) Breast-Flap Harvested From an Asymmetric Hyperplastic Breast for Correction of a Mild Funnel Chest Deformity

verfasst von: Anton H. Schwabegger, Hildegunde Piza-Katzer, Reinhard Pauzenberger, Barbara Del Frari

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 5/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Pectus excavatum deformity is the most frequent congenital anomaly of the thoracic wall. If the invasive surgical procedures of thoracoplasty are not indicated or the patient refuses them, alternative treatment options should be considered. In such cases, local or distant transposition of autologous tissue could be appropriate. This report presents a selected case of funnel chest deformity and concomitant unilateral breast hyperplasia. Both deformities were corrected simultaneously using a pedicled internal mammary artery perforator (IMAP) flap dissected from the hyperplastic breast. This is a safe, reliable, low-morbidity, one-stage option for adult women that uses an easy-to-harvest flap for simultaneous correction of mild funnel chest deformity and concomitant breast hyperplasia with a single resulting scar.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arnold PG, Pailorero PC (1995) Chest wall reconstruction: An account of 500 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 98:804–810 Arnold PG, Pailorero PC (1995) Chest wall reconstruction: An account of 500 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 98:804–810
2.
Zurück zum Zitat Grappolini S, Fanzio PM, D’Addetta PG, Todde A, Infante M (2008) Aesthetic treatment of pectus excavatum: a new endoscopic technique using a porouspolyethylene implant. Aesthetic Plast Surg 32:105–110PubMedCrossRef Grappolini S, Fanzio PM, D’Addetta PG, Todde A, Infante M (2008) Aesthetic treatment of pectus excavatum: a new endoscopic technique using a porouspolyethylene implant. Aesthetic Plast Surg 32:105–110PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Guimarães J, Maia M, Monteiro E, Ferraro A (2001) Aesthetic correction of mild pectus excavatum with autologous tissue during mastopexy. Plast Reconstr Surg 108:757–761PubMedCrossRef Guimarães J, Maia M, Monteiro E, Ferraro A (2001) Aesthetic correction of mild pectus excavatum with autologous tissue during mastopexy. Plast Reconstr Surg 108:757–761PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Horch RE, Springer O (2002) Minimally invasive endoscopic correction of funnel chest deformity via an umbilical incision. Aesthetic Plast Surg 26:295–298PubMedCrossRef Horch RE, Springer O (2002) Minimally invasive endoscopic correction of funnel chest deformity via an umbilical incision. Aesthetic Plast Surg 26:295–298PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Ishikawa S, Uchinuma E, Itoh M, Shioya N (1998) A simple sternal turnover procedure using a vascular pedicle for a funnel chest. Ann Plast Surg 20:485–491CrossRef Ishikawa S, Uchinuma E, Itoh M, Shioya N (1998) A simple sternal turnover procedure using a vascular pedicle for a funnel chest. Ann Plast Surg 20:485–491CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Marks MW, Argenta LC, Lee DC (1984) Silicone implant correction of pectus excavatum: Indications and refinement in technique. Plast Reconstr Surg 74:52–58PubMedCrossRef Marks MW, Argenta LC, Lee DC (1984) Silicone implant correction of pectus excavatum: Indications and refinement in technique. Plast Reconstr Surg 74:52–58PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Marshall DR (1993) The contralateral breast flap in reconstruction of the breast andchest wall. Ann Plast Surg 31:508–513PubMedCrossRef Marshall DR (1993) The contralateral breast flap in reconstruction of the breast andchest wall. Ann Plast Surg 31:508–513PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Marshall DR, Anstee EJ, Stapleton MJ (1981) Post mastectomy breast reconstruction using a breast-sharing technique. Br J Plast Surg 34:426–430PubMedCrossRef Marshall DR, Anstee EJ, Stapleton MJ (1981) Post mastectomy breast reconstruction using a breast-sharing technique. Br J Plast Surg 34:426–430PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Michlits W, Windhofer C, Papp C (2009) Pectus excavatum and free fasciocutaneous infragluteal flap: A new technique for the correction of congenital asymptomatic chest wall deformities in adults. Plast Reconstr Surg 124:1520–1528PubMedCrossRef Michlits W, Windhofer C, Papp C (2009) Pectus excavatum and free fasciocutaneous infragluteal flap: A new technique for the correction of congenital asymptomatic chest wall deformities in adults. Plast Reconstr Surg 124:1520–1528PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Morestin H (1907) Hypertrophie mammaire traitée par la resection discoide. Bull Soc Chir Paris 33:605 Morestin H (1907) Hypertrophie mammaire traitée par la resection discoide. Bull Soc Chir Paris 33:605
11.
Zurück zum Zitat Neligan PC, Gullane PJ, Murray D (2007) The internal mammary artery perforator flap: New variation on an old theme. Plast Reconstr Surg 119:891–893PubMedCrossRef Neligan PC, Gullane PJ, Murray D (2007) The internal mammary artery perforator flap: New variation on an old theme. Plast Reconstr Surg 119:891–893PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Ninkovic M, Schwabegger AH, Gardetto A et al (2003) Free sternum turnover flap for correction of pectus excavatum deformity. Plast Reconstr Surg 112:1355–1361PubMedCrossRef Ninkovic M, Schwabegger AH, Gardetto A et al (2003) Free sternum turnover flap for correction of pectus excavatum deformity. Plast Reconstr Surg 112:1355–1361PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME (1998) A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg 33:545–552PubMedCrossRef Nuss D, Kelly RE Jr, Croitoru DP, Katz ME (1998) A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg 33:545–552PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Park MC, Lee JH, Chung J, Lee SH (2003) Use of internal mammary vessel perforator as a recipient vessel for free TRAM breast reconstruction. Ann Plast Surg 50:132–137PubMedCrossRef Park MC, Lee JH, Chung J, Lee SH (2003) Use of internal mammary vessel perforator as a recipient vessel for free TRAM breast reconstruction. Ann Plast Surg 50:132–137PubMedCrossRef
15.
16.
Zurück zum Zitat Ravitch MM (1949) The operative treatment of pectus excavatum. Ann Surg 122:429–444CrossRef Ravitch MM (1949) The operative treatment of pectus excavatum. Ann Surg 122:429–444CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ross R (1986) Buried transverse abdominal myocutaneous flap and silicone implants to reconstruct pectus excavatum and bilateral mastectomy deformity. Plast Reconstr Surg 78:817–819CrossRef Ross R (1986) Buried transverse abdominal myocutaneous flap and silicone implants to reconstruct pectus excavatum and bilateral mastectomy deformity. Plast Reconstr Surg 78:817–819CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Schmidt M, Aszmann OC, Beck H, Frey M (2010) The anatomic basis of the internal mammary artery perforator flap: A cadaver study. J Plast Reconstr Aesthet Surg 63:191–196PubMedCrossRef Schmidt M, Aszmann OC, Beck H, Frey M (2010) The anatomic basis of the internal mammary artery perforator flap: A cadaver study. J Plast Reconstr Aesthet Surg 63:191–196PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Schoeller T, Bauer T, Haug M, Wechselberger G, Piza-Katzer H (2001) A new contralateral split-breast flap for breast reconstruction and its salvage after complication: an alternative for select patients. Ann Plast Surg 47:442–445PubMedCrossRef Schoeller T, Bauer T, Haug M, Wechselberger G, Piza-Katzer H (2001) A new contralateral split-breast flap for breast reconstruction and its salvage after complication: an alternative for select patients. Ann Plast Surg 47:442–445PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Schwabegger AH, Piza H (2005) Free sternum turnover flap for correction of pectus excavatum deformity. Plast Reconstr Surg 116:1182PubMedCrossRef Schwabegger AH, Piza H (2005) Free sternum turnover flap for correction of pectus excavatum deformity. Plast Reconstr Surg 116:1182PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Snel BJ, Spronk CA, Werker PMN (2009) Pectus excavatum reconstruction with silicone implants: Long-term results and a review of the English-language literature. Ann Plast Surg 62:205–209PubMedCrossRef Snel BJ, Spronk CA, Werker PMN (2009) Pectus excavatum reconstruction with silicone implants: Long-term results and a review of the English-language literature. Ann Plast Surg 62:205–209PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Vesely MJJ, Murray DJ, Novak CB, Gullane PJ, Neligan PC (2007) The internal mammary artery perforator flap. Ann Plast Surg 58:156–161PubMedCrossRef Vesely MJJ, Murray DJ, Novak CB, Gullane PJ, Neligan PC (2007) The internal mammary artery perforator flap. Ann Plast Surg 58:156–161PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Wechselberger G, Öhlbauer M, Haslinger J, Schoeller T, Bauer T, Piza-Katzer H (2001) Silicone implant correction of pectus excavatum. Ann Plast Surg 47:489–493PubMedCrossRef Wechselberger G, Öhlbauer M, Haslinger J, Schoeller T, Bauer T, Piza-Katzer H (2001) Silicone implant correction of pectus excavatum. Ann Plast Surg 47:489–493PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Weinzweig N, Yetman R (1995) Transposition of the greater omentum for recalcitrant median sternotomy wound infections. Ann Plast Surg 34:471–477PubMedCrossRef Weinzweig N, Yetman R (1995) Transposition of the greater omentum for recalcitrant median sternotomy wound infections. Ann Plast Surg 34:471–477PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat White A, Kalimuthu R (2010) Salvaging difficult chest and epigastric defects with the intercostal artery perforator flap. Plast Reconstr Surg 125:124e–125ePubMedCrossRef White A, Kalimuthu R (2010) Salvaging difficult chest and epigastric defects with the intercostal artery perforator flap. Plast Reconstr Surg 125:124e–125ePubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Wong C, Saint-Cyr M, Rasko Y et al (2009) Three- and four-dimensional arterial and venous perforasomes of the internal mammary artery perforator flap. Plast Reconstr Surg 124:1759–1769PubMedCrossRef Wong C, Saint-Cyr M, Rasko Y et al (2009) Three- and four-dimensional arterial and venous perforasomes of the internal mammary artery perforator flap. Plast Reconstr Surg 124:1759–1769PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Yamamoto Y, Sugihara T (1997) Aesthetic correction of mild funnel chest withautologous tissue augmentation. Plast Reconstr Surg 99:892–894PubMedCrossRef Yamamoto Y, Sugihara T (1997) Aesthetic correction of mild funnel chest withautologous tissue augmentation. Plast Reconstr Surg 99:892–894PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
The Internal Mammary Artery Perforator (IMAP) Breast-Flap Harvested From an Asymmetric Hyperplastic Breast for Correction of a Mild Funnel Chest Deformity
verfasst von
Anton H. Schwabegger
Hildegunde Piza-Katzer
Reinhard Pauzenberger
Barbara Del Frari
Publikationsdatum
01.10.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 5/2011
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-011-9697-9

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2011

Aesthetic Plastic Surgery 5/2011 Zur Ausgabe

Announcements

Announcements

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.