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Die Chirurgie

Erschienen in:

01.04.2013 | Leitthema

Therapie des Magenkarzinoms über die aktuelle Leitlinie hinaus

Eine Bestandsaufnahme

verfasst von: Prof. Dr. C. Schuhmacher, A. Novotny, H.-J. Meyer

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 4/2013

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Zusammenfassung

Ein großer Teil der Empfehlungen der aktuellen S3-Leitlinie „Magenkarzinom“ basiert auf „good clinical practice“. Trotzdem können einige dieser Sachverhalte zum aktuellen Zeitpunkt als gesichertes Vorgehen angenommen werden: Die im Hinblick auf endoskopische Resektionsverfahren und multimodale Therapien immer wichtigeren bildgebenden Verfahren im Rahmen des Stagings weisen eine nach wie vor eingeschränkte Aussagegenauigkeit auf und tendieren im Falle fortgeschrittener Tumoren zum Overstaging. Erweiterte Lymphknotendissektionen können bei ausgedehntem Lymphknotenbefall nicht empfohlen werden. Bei den Kardiakarzinomen kann ein retroperitonealer Lymphknotenbefall im Bereich des linken Nierenstiels ein frühes Metastasierungsereignis sein und sollte nicht als Stadium IV gewertet werden. Im Falle einer intraabdominellen Gastrektomie sollte bei guter Gesamtprognose eine Rekonstruktion mit Bildung eines Magenersatzes (Pouch) erwogen werden. Subgruppenanalysen deuten bei der etablierten perioperativen Chemotherapie auf eine unterschiedliche Wirksamkeit je nach Sitz des Primärtumors hin. Es gibt gute Hinweise auf eine zusätzliche Wirksamkeit der Strahlentherapie im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie.

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Titel: Therapie des Magenkarzinoms über die aktuelle Leitlinie hinaus
Eine Bestandsaufnahme
verfasst von: Prof. Dr. C. Schuhmacher
A. Novotny
H.-J. Meyer
Publikationsdatum: 01.04.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-012-2454-z

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