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Erschienen in:
25.08.2023 | Tinnitus | Leitthema
Psychosomatische Aspekte in der HNO-Heilkunde – historische Meilensteine
Erschienen in: HNO | Ausgabe 10/2023
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Hintergrund
In der vorliegenden Arbeit wurde die Entwicklung der Psychosomatik im Fachgebiet HNO-Heilkunde in Deutschland an den Beispielen der funktionellen Hörstörung und des chronischen Tinnitus mittels Literaturrecherche untersucht. Der Fokus der Untersuchung lag auf dem Zeitraum 1948 bis 2022.
Methode
Durchgeführt wurde eine Literaturrecherche in der Datenbank PubMed seit 1948. Zudem wurden antiquarische HNO-Lehrbücher ausgewertet. Als Suchbegriffe wurden „HNO und Psychosomatik“ „Tinnitus“, „Retrainingtherapie“, „analytische Psychologie“, „Verhaltenstherapie“, „sensorische Systeme“ verwendet.
Ergebnisse
Psychosomatische Phänomene wurden in der Behandlung von Nasenkrankheiten und Ohrenleiden in Schriften byzantinischer und mittelalterlicher Medizin erwähnt. Älter noch sind Hinweise auf Tinnitus in altägyptischen und indischen Schriften. Psychische Auffälligkeiten bei HNO-Symptomen wurden im Zeitraum 19. Jahrhundert bis Mitte des 20. Jahrhunderts dem Begriff Hysterie zugeordnet. Ab Mitte des 20. Jahrhunderts zeigte sich ein Paradigmenwechsel in der Beurteilung psychosomatischer Störungen in der HNO-Heilkunde. In einzelnen Referaten und Buchbeiträgen zu psychischen Auffälligkeiten bei HNO-Erkrankungen wurde in den 1950er-Jahren eine breite psychosomatische Diskussion eröffnet. Mit der Implementierung der Arbeitsgruppe Psychosomatik in die Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie erhielt die Psychosomatik im Fachgebiet HNO zur Jahrtausendwende den Rahmen für die wissenschaftliche und klinische Tätigkeit. Psychosomatik ist wissenschaftlich repräsentiert und Bestandteil der Weiterbildungsordnung für HNO-Heilkunde in Deutschland und auf europäischer Ebene. Sie zeigt hohe Standards in Forschung, Qualifizierung von HNO-Ärzten und Patientenversorgung.
Schlussfolgerung
Der Stand 2022 zeigt, dass sich die Psychosomatik in der HNO-Heilkunde seit über 70 Jahren stetig weiterentwickelt hat. Die erreichten Standards sollen weiter ausgebaut und die Forschung zu Kognition, Affektivität und sensorischen Analogien intensiviert werden.