Erschienen in:
01.09.2005 | Schwerpunkt: Opioide
Zur Akzeptanz von Empfehlungen und Leitlinien bei Opioidanwendungen
verfasst von:
Prof. Dr. Hardo Sorgatz
Erschienen in:
Der Schmerz
|
Ausgabe 5/2005
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Zusammenfassung
Die geringe praktische Bedeutung bisheriger Empfehlungen und Leitlinien zur Langzeitanwendung von Opioiden bei Schmerzen ist nur z. T. auf Qualitätsmängel bei ihrer Erstellung und Einführung zurückzuführen. Kernproblem von Leitlinien auf diesem Gebiet ist die Konsensbildung über sich widersprechende Fakten zu nicht eindeutigen Empfehlungen. Künftige Leitlinien werden kontroverse Einstellungen verbinden und Paradoxien aufklären müssen, die aus fehlenden Wirkungsnachweisen, einer vielfach beklagten Unterversorgung von Patienten mit schweren Schmerzen und langfristigen Folgen unerwünschter Arzneimittelwirkungen resultieren. Im Artikel werden einige Paradoxien benannt und Vorschläge für künftige Leitlinien zur Opioidanwendung bei nicht akuten Schmerzen gegeben, die zu einer breiteren Akzeptanz führen könnten.