Skip to main content
Erschienen in: Die Dermatologie 9/2023

18.08.2023 | Aktinische Keratose | Leitthema

Therapie aktinischer Keratosen beim älteren Menschen

verfasst von: Prof. Dr. med. R.-M. Szeimies, H. Stege

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 9/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Aktinische Keratosen (AKs) sind häufige präkanzeröse Hautläsionen, die aufgrund der kumulativen Sonneneinstrahlung v. a. ältere Menschen betreffen. Angesichts der erhöhten Anfälligkeit älterer Erwachsener für die Entwicklung von AKs sind geeignete therapeutische Strategien von entscheidender Bedeutung, um ihr Fortschreiten zum invasiven Plattenepithelkarzinom zu verhindern. Diese umfassende Übersichtsarbeit zielt darauf ab, die verschiedenen Behandlungsmodalitäten zu untersuchen, die für AKs in der älteren Bevölkerung zur Verfügung stehen, wobei der Schwerpunkt auf ihrer Wirksamkeit, Sicherheit und Eignung für diese spezielle Altersgruppe liegt. Der Beitrag erörtert topische Behandlungen, Kryotherapie, photodynamische Therapie, chemische Peelings und chirurgische Eingriffe und bietet eine detaillierte Analyse ihrer Wirkmechanismen, Vorteile, Grenzen und Überlegungen bei geriatrischen Patienten. Darüber hinaus unterstreicht es die Bedeutung individualisierter Behandlungspläne, die Faktoren wie Komorbiditäten, Wechselwirkungen mit Medikamenten und Patientenpräferenzen berücksichtigen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Feldman SR, Fleischer AB Jr, McConnell RC (1998) Most common dermatologic problems identified by internists, 1990–1994. Arch Intern Med 158(7):726–730CrossRefPubMed Feldman SR, Fleischer AB Jr, McConnell RC (1998) Most common dermatologic problems identified by internists, 1990–1994. Arch Intern Med 158(7):726–730CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat García-Gil MF, Gracia-Cazaña T, Cerro-Muñoz P et al (2022) Fully home-based methyl aminolevulinate daylight photodynamic therapy for actinic keratosis of the face and scalp: a real life open study. Dermatol Ther 35(11):e15879CrossRefPubMedPubMedCentral García-Gil MF, Gracia-Cazaña T, Cerro-Muñoz P et al (2022) Fully home-based methyl aminolevulinate daylight photodynamic therapy for actinic keratosis of the face and scalp: a real life open study. Dermatol Ther 35(11):e15879CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Gupta AK, Paquet M, Villanueva E, Brintnell W (2012) Interventions for actinic keratoses. Cochrane Database Syst Rev 12:CD4415PubMed Gupta AK, Paquet M, Villanueva E, Brintnell W (2012) Interventions for actinic keratoses. Cochrane Database Syst Rev 12:CD4415PubMed
4.
Zurück zum Zitat Härter M (2007) Patientenbeteiligung bei medizinischen Entscheidungen. Effekte der Partizipativen Entscheidungsfindung aus systematischen Reviews. Dtsch Ärztebl 104:A-1483 Härter M (2007) Patientenbeteiligung bei medizinischen Entscheidungen. Effekte der Partizipativen Entscheidungsfindung aus systematischen Reviews. Dtsch Ärztebl 104:A-1483
5.
Zurück zum Zitat Karrer S, Aschoff RAG, Dominicus R et al (2019) Methyl aminolevulinate daylight photodynamic therapy applied at home for non-hyperkeratotic actinic keratosis of the face or scalp: an open, interventional study conducted in Germany. J Eur Acad Dermatol Venereol 33(4):661–666CrossRefPubMed Karrer S, Aschoff RAG, Dominicus R et al (2019) Methyl aminolevulinate daylight photodynamic therapy applied at home for non-hyperkeratotic actinic keratosis of the face or scalp: an open, interventional study conducted in Germany. J Eur Acad Dermatol Venereol 33(4):661–666CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Koch EAT, Steeb T, Bender-Säbelkampf S et al (2023) Poor adherence to self-applied topical drug treatment is a common source of low lesion clearance in patients with actinic keratosis—a cross-sectional study. J Clin Med 12:3813CrossRefPubMedPubMedCentral Koch EAT, Steeb T, Bender-Säbelkampf S et al (2023) Poor adherence to self-applied topical drug treatment is a common source of low lesion clearance in patients with actinic keratosis—a cross-sectional study. J Clin Med 12:3813CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Nashan D, Hüning S, Heppt MV et al (2020) Aktinische Keratosen. Aktuelle Leitlinie und praxisbezogene Empfehlungen. Hautarzt 71(6):463–475CrossRefPubMed Nashan D, Hüning S, Heppt MV et al (2020) Aktinische Keratosen. Aktuelle Leitlinie und praxisbezogene Empfehlungen. Hautarzt 71(6):463–475CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Philipp-Dormston WG, Battistella M, Boussemart L et al (2020) Patient-centered management of actinic keratosis. Results of a multi-center clinical consensus analyzing non-melanoma skin cancer patient profiles and field-treatment strategies. J Dermatolog Treat 31:576–582CrossRefPubMed Philipp-Dormston WG, Battistella M, Boussemart L et al (2020) Patient-centered management of actinic keratosis. Results of a multi-center clinical consensus analyzing non-melanoma skin cancer patient profiles and field-treatment strategies. J Dermatolog Treat 31:576–582CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Rosen RH, Gupta AK, Tyring SK (2012) Dual mechanism of action of ingenol mebutate gel for topical treatment of actinic keratoses: rapid lesion necrosis followed by lesion-specific immune response. J Am Acad Dermatol 66(3):486–493CrossRefPubMed Rosen RH, Gupta AK, Tyring SK (2012) Dual mechanism of action of ingenol mebutate gel for topical treatment of actinic keratoses: rapid lesion necrosis followed by lesion-specific immune response. J Am Acad Dermatol 66(3):486–493CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Stockfleth E, Ferrandiz C, Grob JJ et al (2008) Development of a treatment algorithm for actinic keratoses: a European consensus. Eur J Dermatol 18(6):651–659PubMed Stockfleth E, Ferrandiz C, Grob JJ et al (2008) Development of a treatment algorithm for actinic keratoses: a European consensus. Eur J Dermatol 18(6):651–659PubMed
14.
Zurück zum Zitat Werner RN, Sammain A, Erdmann R et al (2013) The natural history of actinic keratosis: a systematic review. Br J Dermatol 169(3):502–518CrossRefPubMed Werner RN, Sammain A, Erdmann R et al (2013) The natural history of actinic keratosis: a systematic review. Br J Dermatol 169(3):502–518CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Therapie aktinischer Keratosen beim älteren Menschen
verfasst von
Prof. Dr. med. R.-M. Szeimies
H. Stege
Publikationsdatum
18.08.2023

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2023

Die Dermatologie 9/2023 Zur Ausgabe

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH