Bedeutung patientenspezifischer Risikofaktoren für die regionale zerebrale Sauerstoffsättigung in „Beach-chair“-Position
- 30.07.2021
- Arterielle Hypertonie
- Originalien
Erschienen in:
- Verfasst von
- Dr. med. Florian Fuchsgruber
- Lisa Tölke
- Patrick Friederich
- Erschienen in
- Die Anaesthesiologie | Ausgabe 3/2022
Zusammenfassung
Hintergrund
Trotz zahlreicher Untersuchungen der zerebralen regionalen Sauerstoffsättigung (rSO2) mittels Nah-Infrarot-Spektroskopie (NIRS) an orthopädischen Patienten in Beach-chair-Position ist weiterhin unklar, ob patientenspezifische Faktoren wie kardiovaskuläre Begleiterkrankungen signifikant häufiger zum Auftreten pathologischer rSO2-Werte (zerebrale Desaturierungsereignisse, CDE) führen.
Ziel der Arbeit
Ziel der vorliegenden Studie war es, neben einer Identifikation möglicher patientenspezifischer Risikofaktoren zum ersten Mal auch eine Gewichtung dieser durchzuführen.
Material und Methoden
Insgesamt wurden 397 Patienten untersucht. Als CDE wurde eine Abnahme der rSO2 > 20 % oder ein Wert < 50 % definiert. Patienten ohne und mit CDE wurden hinsichtlich ihrer unterschiedlichen American Society of Anesthesiologists (ASA)- und Revised Cardiac Risk Index (RCRI)- Klassifikation sowie arteriellen Hypertonie und ihres Alters unterschieden. Zweifaktorielle Varianzanalysen (ANOVA) wurden durchgeführt.
Ergebnisse
Patienten mit CDE (n = 238) waren signifikant häufiger als ASA > 2 (p = 0,01) und RCRI > 1 (p = 0,01) klassifiziert, litten häufiger unter einem arteriellen Hypertonus (p = 0,01) und waren älter (Median [Jahre]: 60 vs. 55; p = 0,01) als Patienten ohne CDE (n = 159) in Beach-chair-Position. Eine arterielle Hypertonie war jeweils nach Entfernen des Effekts des Alters (p = 0,03) und der RCRI-Klassifikation (p = 0,04) weiterhin signifikant.
Fazit
Höheres Alter, ASA > 2, RCRI > 1 und v. a. ein arterieller Hypertonus konnten als Risikofaktoren bestimmt werden, die es bereits präoperativ ermöglichen, Patienten zu identifizieren, die gegenüber dem intraoperativen Auftreten von CDE in Beach-chair-Position besonders gefährdet sind.
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- Titel
- Bedeutung patientenspezifischer Risikofaktoren für die regionale zerebrale Sauerstoffsättigung in „Beach-chair“-Position
- Verfasst von
-
Dr. med. Florian Fuchsgruber
Lisa Tölke
Patrick Friederich
- Publikationsdatum
- 30.07.2021
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Arterielle Hypertonie
Arterielle Hypertonie
Anästhesiologie
Intensivmedizin
Schmerztherapie
AINS - Erschienen in
-
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00101-021-01014-6
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