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Die Radiologie

Erschienen in:

05.04.2019 | Arthrografie | Leitthema

Update Knorpelbildgebung der kleinen Gelenke

Fokus Hochfeld-MRT

verfasst von: Dr. R. Heiss, R. Janka, M. Uder, A. M. Nagel, S. Trattnig, F. W. Roemer

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 8/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Knorpeldiagnostik der kleinen Gelenke gewinnt zunehmend an klinischer Beachtung, da eine frühzeitige Erkennung von Knorpelschäden wichtig für die optimale Therapieplanung ist.

Ziel

Ziel dieser Übersichtsarbeit ist ein Update bezüglich moderner Knorpelbildung von kleinen Gelenken mit Betonung der MRT und Diskussion von Spezialuntersuchungen mittels CT-Arthrographie, der kompositionellen und der Hochfeld-MR-Bildgebung.

Material und Methoden

Es erfolgte eine PubMed-Literaturrecherche für den Zeitraum 2008–2018.

Ergebnisse

Die Darstellung chondraler Defekte an kleinen Gelenken stellt weiterhin eine Herausforderung dar. Die konventionelle MRT bei 3 T kann in der klinischen Routine weiterhin als Referenz in der Knorpelbildgebung angesehen werden. Hinsichtlich der Sensitivität ist die MR-Arthrographie (MR-A) und computertomographische Arthrographie (CT-A) der nativen MRT bei 1,5 T in der Detektion chondraler Defekte überlegen. Fortgeschrittene degenerative Veränderungen der Finger und Zehen werden meist ausreichend mittels konventioneller Röntgendiagnostik detektiert. MRT bei 3 T oder bei 7 T können neben der rein morphologischen Information auch quantifizierbare, funktionelle und metabolische Informationen liefern.

Schlussfolgerung

Eine standardisierte Knorpelbildgebung spielt am oberen Sprunggelenk aufgrund der Verfügbarkeit unterschiedlicher therapeutischer Konzepte eine wichtige Rolle in der klinischen Diagnostik. Im Gegensatz dazu erfolgt die schnittbildbasierte Knorpelbildgebung der übrigen kleinen Gelenke aktuell meist im Rahmen klinischer Studien und ist im klinischen Alltag bisher kaum etabliert. Hinsichtlich der Anwendung neuer Verfahren sind weiterführende Studien mit größeren Patientenkollektiven notwendig. Der radiologischen Diagnostik wird im Zusammenhang mit zunehmender Etablierung neuer Therapiekonzepte eine noch bedeutsamere Rolle in der Diagnostik von Knorpelläsionen kleiner Gelenke zukommen.

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Titel: Update Knorpelbildgebung der kleinen Gelenke
Fokus Hochfeld-MRT
verfasst von: Dr. R. Heiss
R. Janka
M. Uder
A. M. Nagel
S. Trattnig
F. W. Roemer
Publikationsdatum: 05.04.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Arthrografie
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 8/2019
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-019-0521-x

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