Das Leid mit den Leitlinien

Auszug

Die Anzahl von Leitlinien innerhalb der einzelnen Fachgebiete hat in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Diese Zunahme macht auch nicht vor der Anästhesie halt: So sind bis dato über 20 Leitlinien unter Federführung der DGAI entstanden, und bei über 35 Leitlinien ist die DGAI beteiligt. Hierdurch soll eine hohe Patientensicherheit gewährleistet und gleichzeitig dem behandelnden Anästhesisten ein Handlungskorridor empfohlen werden. Dabei ist die rechtliche Einordnung von Leitlinien vielen Ärzten nicht klar. Die Ansichten schwanken zwischen „rechtlich verbindlich“ und „aufwendig produzierter Übersichtsartikel“. Grundsätzlich sind Leitlinien nicht aus sich heraus rechtlich verbindlich, da die Fachgesellschaften als private Institution agieren und nur unverbindliche Empfehlungen aussprechen dürfen. Dennoch haben die Leitlinien oftmals einen hohen Stellenwert: Vor Gericht ist das Gutachten des Sachverständigen relevant, in dem die medizinische Versorgung überprüft und mit dem medizinischen Standard zum Zeitpunkt der Behandlung verglichen wird. Hierzu werden vom Sachverständigen unterschiedliche Quellen bemüht. Hierzu zählen selbstverständlich auch bestehende Leitlinien. Durch den insgesamt sehr hohen Stellenwert von Leitlinien in der Ärzteschaft erhalten sie somit auch eine hohe rechtliche Relevanz. …