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Erschienen in: Der Radiologe 6/2017

26.04.2017 | Computertomografie | Übersichten

Bildgebende Diagnostik bei Brustmetastasen extramammärer Tumoren

verfasst von: Dr. S. Wienbeck, S. Nemat, J. Lotz, A. Surov

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 6/2017

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Zusammenfassung

Brustmetastasen solider extramammärer Tumoren sind im Vergleich zu primären Malignomen der Brust mit einer Prävalenz von 0,33–6,3 % aller bösartigen Neubildungen in der Brust sehr selten. Die häufigsten Primärtumoren sind dabei das maligne Melanom, ferner Sarkome, Bronchial-, Ovarial-, Nierenzell- und Schilddrüsenkarzinome mit einer absteigenden Häufigkeit ihres Auftretens. In dieser Übersichtsarbeit werden die klinischen Merkmale und die unterschiedlichen Bildgebungsbefunde intramammärer Metastasen solider extramammärer Tumoren aufgezeigt.
Brustmetastasen werden häufig zufällig in Zusammenhang mit einer Computertomographie (CT) oder Positronenemissionstomographie-Computertomographie (PET-CT) entdeckt. Mammographisch weisen Brustmetastasen 2 unterschiedliche bildgebende Erscheinungsmuster im Sinne von Herdbefunden oder aber einer Architekturstörung mit Kutisverdickung auf. Diese kommen in der Regel als solitäre, seltener als multiple runde Herdbefunde mit glatter Randbegrenzung zur Darstellung. Assoziierter Mikrokalk tritt selten auf. Eine diffuse Architekturstörung mit Kutisverdickung kommt gehäuft bei Brustmetastasen der meisten Magenkarzinome, Ovarialkarzinome und Rhabdomyosarkome vor. Sonographisch stellen sich die Befunde hypoechogen, oval oder rund mit glatter Randbegrenzung und dorsaler Schallverstärkung dar. Die MR-Kriterien bei Brustmetastasen sind dagegen inkonstant und können nicht sicher als benigne oder maligne klassifiziert werden. Die erhobenen radiologischen Befunde imponieren hierbei eher benigne, sodass bei bekannter Malignomerkrankung stets an das Vorliegen von Brustmetastasen gedacht werden sollte.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Amichetti M, Perani B, Boi S (1990) Metastases to the breast from extramammary malignancies. Oncology 47:257–260CrossRefPubMed Amichetti M, Perani B, Boi S (1990) Metastases to the breast from extramammary malignancies. Oncology 47:257–260CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bohman LG, Bassett LW, Gold RH et al (1982) Breast metastases from extramammary malignancies. Radiology 144:309–312CrossRefPubMed Bohman LG, Bassett LW, Gold RH et al (1982) Breast metastases from extramammary malignancies. Radiology 144:309–312CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Lee SK, Kim WW, Kim SH et al (2010) Characteristics of metastasis in the breast from extramammary malignancies. J Surg Oncol 101:137–140CrossRefPubMed Lee SK, Kim WW, Kim SH et al (2010) Characteristics of metastasis in the breast from extramammary malignancies. J Surg Oncol 101:137–140CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Wood B, Sterrett G, Frost F et al (2008) Diagnosis of extramammary malignancy metastatic to the breast by fine needle biopsy. Pathology 40:345–351CrossRefPubMed Wood B, Sterrett G, Frost F et al (2008) Diagnosis of extramammary malignancy metastatic to the breast by fine needle biopsy. Pathology 40:345–351CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Surov A, Fiedler E, Holzhausen HJ et al (2011) Metastases to the breast from non-mammary malignancies: primary tumors, prevalence, clinical signs, and radiological features. Acad Radiol 18:565–574CrossRefPubMed Surov A, Fiedler E, Holzhausen HJ et al (2011) Metastases to the breast from non-mammary malignancies: primary tumors, prevalence, clinical signs, and radiological features. Acad Radiol 18:565–574CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Toombs BD, Kalisher L (1977) Metastatic disease to the breast: clinical, pathologic, and radiographic features. AJR Am J Roentgenol 129:673–676CrossRefPubMed Toombs BD, Kalisher L (1977) Metastatic disease to the breast: clinical, pathologic, and radiographic features. AJR Am J Roentgenol 129:673–676CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Abbas J, Wienke A, Spielmann RP et al (2013) Intramammary metastases: comparison of mammographic and ultrasound features. Eur J Radiol 82:1423–1430CrossRefPubMed Abbas J, Wienke A, Spielmann RP et al (2013) Intramammary metastases: comparison of mammographic and ultrasound features. Eur J Radiol 82:1423–1430CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat McCrea ES, Johnston C, Haney PJ (1983) Metastases to the breast. AJR Am J Roentgenol 141:685–690CrossRefPubMed McCrea ES, Johnston C, Haney PJ (1983) Metastases to the breast. AJR Am J Roentgenol 141:685–690CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Rogers DA, Lobe TE, Rao BN et al (1994) Breast malignancy in children. J Pediatr Surg 29:48–51CrossRefPubMed Rogers DA, Lobe TE, Rao BN et al (1994) Breast malignancy in children. J Pediatr Surg 29:48–51CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Surov A, Fiedler E, Wienke A et al (2012) Intramammary incidental findings on staging computer tomography. Eur J Radiol 81:2174–2178CrossRefPubMed Surov A, Fiedler E, Wienke A et al (2012) Intramammary incidental findings on staging computer tomography. Eur J Radiol 81:2174–2178CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Sampedro Gimeno T, Moreno Antón F, López-Tarruella Cobo S et al (2006) Breast metastases as the first sign of recurrence of a cutaneous melanoma. Clin Transl Oncol 8:57–59CrossRefPubMed Sampedro Gimeno T, Moreno Antón F, López-Tarruella Cobo S et al (2006) Breast metastases as the first sign of recurrence of a cutaneous melanoma. Clin Transl Oncol 8:57–59CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Madrigrano A, Beach B, Wheeler A (2008) Metastases to the breast: alveolar soft part sarcoma in adolescents. Clin Breast Cancer 8:92–93CrossRefPubMed Madrigrano A, Beach B, Wheeler A (2008) Metastases to the breast: alveolar soft part sarcoma in adolescents. Clin Breast Cancer 8:92–93CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Howarth CB, Caces JN, Pratt CB (1980) Breast metastases in children with rhabdomyosarcoma. Cancer 46:2520–2524CrossRefPubMed Howarth CB, Caces JN, Pratt CB (1980) Breast metastases in children with rhabdomyosarcoma. Cancer 46:2520–2524CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Lee WK, Cawson JN, Hill PA et al (2007) Renal cell carcinoma metastasis to the breast: mammographic, sonographic, CT, and pathologic correlation. Breast J 13:316–317CrossRefPubMed Lee WK, Cawson JN, Hill PA et al (2007) Renal cell carcinoma metastasis to the breast: mammographic, sonographic, CT, and pathologic correlation. Breast J 13:316–317CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Tukel S, Dogan BE, Ozcan H (2003) Alveolar rhabdomyosarcoma metastatic to the breast. Curr Probl Diagn Radiol 32:102–104CrossRefPubMed Tukel S, Dogan BE, Ozcan H (2003) Alveolar rhabdomyosarcoma metastatic to the breast. Curr Probl Diagn Radiol 32:102–104CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Ravdel L, Robinson WA, Lewis K et al (2006) Metastatic melanoma in the breast: a report of 27 cases. J Surg Oncol 94:101–104CrossRefPubMed Ravdel L, Robinson WA, Lewis K et al (2006) Metastatic melanoma in the breast: a report of 27 cases. J Surg Oncol 94:101–104CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Nielsen M, Andersen JA, Henriksen FW (1981) Metastases to the breast from extramammary carcinomas. Acta Pathol Microbiol Scand A 89:251–256PubMed Nielsen M, Andersen JA, Henriksen FW (1981) Metastases to the breast from extramammary carcinomas. Acta Pathol Microbiol Scand A 89:251–256PubMed
18.
20.
Zurück zum Zitat Yeh CN, Lin CH, Chen MF (2004) Clinical and ultrasonographic characteristics of breast metastases from extramammary malignancies. Am Surg 70:287–290PubMed Yeh CN, Lin CH, Chen MF (2004) Clinical and ultrasonographic characteristics of breast metastases from extramammary malignancies. Am Surg 70:287–290PubMed
21.
Zurück zum Zitat Chaignaud B, Hall TJ, Powers C et al (1994) Diagnosis and natural history of extramammary tumors metastatic to the breast. J Am Coll Surg 179:49–53PubMed Chaignaud B, Hall TJ, Powers C et al (1994) Diagnosis and natural history of extramammary tumors metastatic to the breast. J Am Coll Surg 179:49–53PubMed
22.
Zurück zum Zitat Feder JM, de Paredes ES, Hogge JP et al (1999) Unusual breast lesions: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 19(260):S11–S26CrossRefPubMed Feder JM, de Paredes ES, Hogge JP et al (1999) Unusual breast lesions: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 19(260):S11–S26CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Noguera J, Martinez-Miravete P, Idoate F et al (2007) Metastases to the breast: a review of 33 cases. Australas Radiol 51:133–138CrossRefPubMed Noguera J, Martinez-Miravete P, Idoate F et al (2007) Metastases to the breast: a review of 33 cases. Australas Radiol 51:133–138CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Benveniste AP, Marom EM, Benveniste MF et al (2014) Metastases to the breast from extramammary malignancies – PET/CT findings. Eur J Radiol 83:1106–1112CrossRefPubMed Benveniste AP, Marom EM, Benveniste MF et al (2014) Metastases to the breast from extramammary malignancies – PET/CT findings. Eur J Radiol 83:1106–1112CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Muttarak M, Nimmonrat A, Chaiwun B (1998) Metastatic carcinoma to the male and female breast. Australas Radiol 42:16–19CrossRefPubMed Muttarak M, Nimmonrat A, Chaiwun B (1998) Metastatic carcinoma to the male and female breast. Australas Radiol 42:16–19CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Wienbeck S, Herzog A, Kinner S et al (2016) Magnetic resonance imaging findings of intramammary metastases. Clin Imaging 40:361–364CrossRefPubMed Wienbeck S, Herzog A, Kinner S et al (2016) Magnetic resonance imaging findings of intramammary metastases. Clin Imaging 40:361–364CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Pinker K, Bickel H, Helbich TH et al (2013) Combined contrast-enhanced magnetic resonance and diffusion-weighted imaging reading adapted to the “Breast Imaging Reporting and Data System” for multiparametric 3‑T imaging of breast lesions. Eur Radiol 23:1791–1802CrossRefPubMed Pinker K, Bickel H, Helbich TH et al (2013) Combined contrast-enhanced magnetic resonance and diffusion-weighted imaging reading adapted to the “Breast Imaging Reporting and Data System” for multiparametric 3‑T imaging of breast lesions. Eur Radiol 23:1791–1802CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Israel O, Mor M, Guralnik L et al (2004) Is 18F-FDG PET/CT useful for imaging and management of patients with suspected occult recurrence of cancer? J Nucl Med 45:2045–2051PubMed Israel O, Mor M, Guralnik L et al (2004) Is 18F-FDG PET/CT useful for imaging and management of patients with suspected occult recurrence of cancer? J Nucl Med 45:2045–2051PubMed
29.
Zurück zum Zitat Chung A, Schoder H, Sampson M et al (2010) Incidental breast lesions identified by 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography. Ann Surg Oncol 17:2119–2125CrossRefPubMed Chung A, Schoder H, Sampson M et al (2010) Incidental breast lesions identified by 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography. Ann Surg Oncol 17:2119–2125CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Bildgebende Diagnostik bei Brustmetastasen extramammärer Tumoren
verfasst von
Dr. S. Wienbeck
S. Nemat
J. Lotz
A. Surov
Publikationsdatum
26.04.2017

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