Symptome
Normale Entwicklung bis zum 6.–18. Lebensmonat. Darauf folgend progressive Verzögerung von Sprache und Motorik. Entwicklung von Bewegungsstereotypien (handwaschartige Bewegungen, Choreoathetose, Kneten, rhythmisches Klopfen, Schlagen), epileptische Krampfanfälle. Verlust der bereits entwickelten Kommunikationsfähigkeit, Autismus, Oligophrenie. Verlust der Gehfähigkeit bei Hyperreflexie, Spastik, Mikrozephalie, Haltungsanomalien und neuromuskuläre
Skoliose nach einigen Jahren, Schlafstörung. Etwa ab dem 4. Lebensjahr verlangsamt sich der Krankheitsverlauf. Das mittlere Erwachsenenalter kann erreicht werden.
Anästhesierelevanz
Eine
anästhesiologische Betreuung der Patienten ist häufig erforderlich für Dentalsanierungen, Operationen zur Skoliosekorrektur, Platzierung von Ernährungssonden oder Gastrostomien. Die Patienten sind in der Regel wenig kooperativ, so dass regionalanästhesiologische Verfahren am wachen Patienten schwer durchführbar sind. Darüber hinaus ist eine Veränderung der Blutgerinnung durch Antikonvulsiva möglich. Intraoperativ besteht ein erhöhtes Risiko für
Lagerungsschäden. Erhöhtes Risiko für
Herzrhythmusstörungen mit der Gefahr des plötzlichen Herztods, sowie für multifaktorielle respiratorische Komplikationen (mechanische Behinderung der Atemarbeit durch
Thoraxdeformitäten, gestörtes Atemmuster auch im Wachzustand, zentrale Atemdepression durch
Opioide und
Benzodiazepine, unzureichende neuromuskuläre Erholung).