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S3-Leitlinie Gicht: Was ist in der Hausarztpraxis wichtig?

Eine symptomatische Hyperurikämie (Gichtanfall oder chronische Gicht) sollte adäquat therapiert werden. Aber eine reine Hyperurikämie ist nicht gleich Gicht. Was sagen erhöhte Harnsäurewerte ohne klinische Symptome aus? Und wann sollte wie therapiert werden? Eine Übersicht über die aktuellen Leitlinien-Empfehlungen aus hausärztlicher Perspektive.

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Kasuistiken

In den Fingern lauter harte weiße Knoten

Die 73-Jährige bemerkt seit vier Jahren weißliche, harte Knoten an den Fingern, die mit der Zeit immer mehr werden. Neben Ulzerationen zeigt sich auch ein leichter Befall an den Füßen. Als die Laborergebnisse vorliegen, wird die Ursache sehr schnell klar.

Kleine Verletzung, große Wirkung

Ein 55-jähriger Patient wird vom Hausarzt in die Notaufnahme überwiesen. Er klagt über pochende Schmerzen im linken Daumen, Pelzigkeit der ersten drei Finger sowie Bewegungseinschränkung. Der Patient hat sich am Vortag an einem Dorn verletzt. Besteht da ein Zusammenhang?

Schwere Handdeformitäten durch nicht ausreichend behandelte Gicht

  • 16.10.2023
  • Gicht
  • Nachrichten

Ein 79-jähriger Mann stellt sich mit Schmerzen, schweren Deformationen und Funktionsstörungen an Händen und Füßen vor. Bei der Untersuchung kristallisiert sich heraus, dass gegen seine fortschreitenden Symptome einer Gicht nichts unternommen worden war.

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Geltungsbereich und Zweck Zielsetzung und Fragestellung Adressaten …

Diagnostik und Therapie der Gicht – die aktuelle S3-Leitlinie

Bei der Erstellung dieser Leitlinie wurde grundsätzlich das Ziel verfolgt, unter Berücksichtigung der existierenden evidenzbasierten Leitlinien zur Gicht den neuesten Stand der wissenschaftlich-klinischen Erkenntnisse abzubilden. Das betrifft sowohl die Behandlung des akuten Gichtanfalls als auch die Therapie der Hyperurikämie.

Was gibt es Neues in der Gicht-Therapie?

Beim akuten Gichtanfall sollten die Betroffenen von Anfang an gut aufgeklärt und umgehend behandelt werden, so sieht es die kürzlich publizierte S3-Leitlinie vor. Ziel ist es, nicht nur die Schmerzen rasch in den Griff zu bekommen, sondern auch …

Colchicin – Phönix aus der Asche

Colchicin ist ein entzündungshemmender pflanzlicher Arzneistoff mit einer jahrtausendealten Geschichte. Es wird seit jeher erfolgreich in der Akuttherapie und Prophylaxe der Gicht eingesetzt und konnte sich einen festen Platz im pharmakologischen …

Geschwollenes Kniegelenk - eine diagnostische Herausforderung

Kommt jemand mit einem geschwollenen Kniegelenk in die Praxis, kann von Trauma bis Entzündung zunächst vieles dahinterstecken. Mit den richtigen anamnestischen Fragen und Bildgebungsverfahren lässt sich die Ursache schrittweise entlarven. Wir geben Ihnen einen Leitfaden für den Weg zur richtigen Diagnose an die Hand.

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Gicht

Seit vielen Jahren hält Allopurinol den allergrößten Anteil am Verordnungsvolumen der Gichtmedikamente (Tab. 13.1). Auch 2021 haben sich die Allopurinolverordnungen gegenüber dem Vorjahr kaum verändert. Febuxostat erfuhr 2020 aufgrund der …

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Ist die Mundmikrobiota mit Pankreaskrebs assoziiert?

In einer Kohortenstudie wurde ein Zusammenhang zwischen oralen Bakterien und Pilzen und dem Auftreten von Pankreaskarzinomen gesehen. Diese Assoziation könnte helfen, Patientinnen und Patienten für gezielte Vorsorgeuntersuchungen ausfindig zu machen.

Herzstillstand beim Marathon: Die letzten Meter sind die gefährlichsten!

Ein Team aus Frankreich hat Fälle von plötzlichem Herzstillstand während des Paris-Marathons ausgewertet. In fast 90% waren Männer betroffen, und zwar überwiegend auf dem letzten Kilometer vor dem Ziel.

BMI-angepasste NT-proBNP-Schwelle bringt keinen Nutzen

Patienten mit Adipositas weisen erniedrigte Spiegel des N-terminalen pro-B-Typ-natriuretischen Peptids (NT-ProBNP) auf. Ob sich das auf die NT-proBNP-gestützte Diagnostik von Herzinsuffizienz auswirkt, haben britische Mediziner untersucht.

Herzinsuffizienz: die Top-Studien des Jahres 2025

Auch 2025 gab es wieder neue Studien, deren Ergebnisse zu einer Optimierung der symptomatischen und prognoseverbessernden Therapie bei Patienten mit Herzinsuffizienz in der Praxis beitragen könnten.

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Bildnachweise
Frau hält sich den linken Fuß/© toa555 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), ZFA TALKS - Gicht/© (M) Jan-Otto / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Multiple harte weißlich-gelbliche Knötchen an allen Fingern/© Arafat Y et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Typische Ultraschallbefunde bei Gichtarthritis/© Bartsch V et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Schwere Gicht bei einem Mann/© Adul10 / stock.adobe.com, Rheumatoide Arthritis in den Füßen/© Микола Чурпіта / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Röntgenaufnahme bei Gicht/© Tausche A-K / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ältere Person hält sich das Knie/© ZayNyi / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ausgedehnten Handphlegmone/© M. Spies, Sonografie des Großzehengrundgelenks eines Gicht-Patienten im Querschnitt mit Doppelkonturen/© Prof. Dr. Wolfgang Schmidt , Therapeutin untersucht Knie eines Senioren/© wavebreak3 / stock.adobe.com, Search Icon, Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Eine Speichelprobe wird entnommen/© Animaflora PicsStock / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Menschen bei einer Laufveranstaltung/© TeamDaf / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin spricht mit Patienten/© Robert Kneschke / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen)