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Gynäkologie und Geburtshilfe Gynäkologische Diagnostik

Gynäkologische Diagnostik

CME: Diagnostik und Therapie von Uterusmyomen

Myome sind gutartige Tumoren des weiblichen Genitales, können Betroffene jedoch aufgrund von Blutungen, Schmerzen oder Verlust von Lebensqualität stark belasten. Wie Diagnostik und Differenzialdiagnosen sicher gelingen und welche Therapieoptionen infrage kommen, erläutert der Beitrag. Inklusive Behandlungspfad.

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Kasuistiken

Droht hier eine Frühgeburt in der 27. Schwangerschaftswoche?

Eine 33-jährige II-Gravida, I-Para stellt sich in der 27+3 Schwangerschaftswoche (SSW) mit ziehenden Unterbauchschmerzen im Kreißsaal vor. Der bisherige Schwangerschaftsverlauf war unauffällig. Zwei Jahre zuvor hatte die Patientin eine Frühgeburt in 33+2 SSW nach einem vorzeitigen Blasensprung. Was prüfen Sie als Erstes? Testen Sie Ihr Wissen im Facharzt-Training Gynäkologie!

Schmerzen an Uterotomienarbe in der 35. SSW – droht ein Notfall?

Eine Zweitgravida stellt sich in der 35. Schwangerschaftswoche (SSW) zur Besprechung des Geburtsmodus vor. In der Vorgeschichte: eine elektive Sectio mit laterokaudalem Myometriumriss links. Derzeit beklagt die Patientin leichte Schmerzen an der Uterotomienarbe, die Sonographie zeigt eine auffällige intraabdominelle Vorwölbung der Fruchtblase mit Nabelschnurschlingen und fetalen Anteilen. Welche Komplikation droht hier?

Notfall Ovarialtorsion – zwei Fallberichte

Hätten Sie plötzlich einsetzende, starke Unterleibschmerzen sofort mit einem gynäkologischen Notfall assoziiert? Zwei Fallberichte zeigen, wie herausfordernd die Diagnose einer Ovarialtorsion bei unauffälliger Morphologie sein kann und warum schnelles Handeln entscheidend ist.

Weitere Artikel aus unseren Fachzeitschriften

Schmerztherapie bei Endometriose – aktuelle medikamentöse Ansätze

Wer Endometriose früh erkennt, kann die Schmerzen bei seinen Patientinnen effektiv lindern und einer zentralen Sensibilisierung mit noziplastischen Schmerzen vorbeugen. Moderne Bildgebung, hormonelle bzw. antihormonelle Therapien und gezielte Analgesie bieten heute vielfältige Behandlungsoptionen.

Entzündliche Dermatosen des weiblichen Genitals

Entzündliche Hauterkrankungen der Vulva sind häufig und können erhebliche Beschwerden verursachen – zum Beispiel Juckreiz, Brennen und Dyspareunie. Die anatomischen und physiologischen Besonderheiten erschweren die Diagnostik. Ein Überblick über verschiedene Diagnosen und mögliche Therapien.

Nachsorge Mammakarzinom: Das ist aktueller Standard

Eine strukturierte Nachsorge beim Mammakarzinom hilft bei der Früherkennung von Rezidiven, Fernmetastasen und therapiebedingten Nebenwirkungen. Die S3‑Leitlinie definiert dazu klare Abläufe – angepasst an die erfolgte Therapie. Wichtige Aspekte und Besonderheiten im Überblick.

Gesetzliche Mindeststandards der Schwangerenvorsorge in der Schweiz

Die Schwangerenvorsorge wird in der Schweiz mehrheitlich durch niedergelassene GynäkologInnen wie auch in speziellen Schwangerensprechstunden in der Klinik erbracht. Welche Leistungen von der Grundversicherung gedeckt sind, ist der …

Welche präventiven Maßnahmen die Geburt sicherer machen

Medizinische Innovationen in der Geburtshilfe haben maternale und neonatale Mortalität deutlich gesenkt. Dennoch treten Komplikationen wie die postpartale Hämorrhagie häufig bei scheinbar gesunden Frauen auf. Der Beitrag zeigt, wie ein erweitertes Ersttrimesterscreening und eine zuverlässige Diagnostik zum Blutverlust die Sicherheit von Mutter und Kind verbessern können.

Gesetzliche Mindeststandards der Schwangerenvorsorge in Österreich

In Österreich ist der Minimalstandard in der Schwangerenbetreuung implizit über den Mutter-Kind-Pass MKP (nun in Eltern-Kind-Pass umbenannt) geregelt, der 5 ärztliche Untersuchungen, 3 davon mit Ultraschall, ein Hebammengespräch und eine …

PCOS-Diagnostik: die neue Leitlinie im Überblick

Die neue S2k-Leitlinie zum polyzystischen Ovarsyndrom (PCOS) bringt einen entscheidenden Fortschritt: Mit modifizierten Rotterdam-Kriterien, AMH-Wert und differenzierter Phänotypisierung lassen sich Überdiagnosen vermeiden und Unterversorgungen verhindern. Ein Überblick über wichtige Änderungen – inklusive Diagnostikschema.

Künstliche Intelligenz in der Gynäkologie und Geburtshilfe – was ist möglich?

KI zeigt bereits großes Potenzial in der Krebsfrüherkennung und eröffnet auch in der Pränatalmedizin und Geburtshilfe neue Wege. Zudem könnte sie bei administrativen Aufgaben und der Kommunikation mit Patientinnen entlasten. In diesem Beitrag lesen Sie über die Möglichkeiten und Grenzen der neuen Technologie.

Palliativmedizin in der Pränatalberatung

Bei pränataler Diagnose einer schwerwiegenden Fehlbildung oder dem Verdacht auf eine lebenslimitierende Erkrankung des ungeborenen Kindes geraten Eltern in einen seelischen Ausnahmezustand, in dem sie sofortiger Hilfe bedürfen. Aufgrund der …

Zervixmonitoring – wie und wann?

Die sonographische Zervixmessung senkt nachweislich das Risiko spontaner Frühgeburten. Da die Messung klinische Konsequenzen haben kann, ist ein standardisiertes Vorgehen entscheidend. Wann und wie erfolgt die Messung? Die Übersicht zeigt ein Schritt-für-Schritt Vorgehen.

Buchkapitel zum Thema

Kolposkopie der Vagina

Die Kolposkopie der Vagina ist besonders wichtig zur Diagnose der vaginalen intraepithelialen Neoplasie (VAIN), welche in Analogie zur CIN als Vorstufe eines Vaginalkarzinoms angesehen wird.

Kolposkopie der Vulva

Manche Erkrankungen der Vulva lassen sich bereits mit bloßem Auge diagnostizieren. Eine systematische Untersuchung der Vulva mithilfe des Kolposkops verbessert möglicherweise die Sensitivität und Spezifität der Vulvadiagnostik.

Kolposkopische Nomenklatur

Die von der IFCPC erstellte kolposkopische Nomenklatur stammt aus dem Jahre 2011. Zusätzlich zur Nomenklatur der Cervix uteri wurden eine Nomenklatur der Vagina und der Vulva erarbeitet. Die Nomenklatur der Vulva wurde gemeinsam mit der …

Abnorme Befunde der Zervix

Nach Auftragen einer vier- bis fünfprozentigen Essiglösung auf die Zervix können Farbveränderungen sowie Gefäßphänomene sichtbar gemacht werden, welche unter anderem als Punktierung oder Mosaik bezeichnet werden. Beim Erlernen der Kolposkopie …

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Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe

HRT nach Oophorektomie auch bei BRCA-Varianten sicher?

Eine Hormonersatztherapie (HRT) nach einer risikoreduzierenden bilateralen Salpingo-Oophorektomie geht bei pathogenen BRCA-Varianten nicht mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko einher. Allerdings sind die statistischen Unsicherheiten der Studie sehr groß.

Peripartale TVT: Antikoagulation wird zum Drahtseilakt

Tiefe Venenthrombosen (TVT) während der Geburt sind eine Seltenheit – und die Therapie heikel. Die Balance zu finden zwischen Antikoagulation und Blutungsrisiko ist in der peripartalen Periode besonders schwierig. Das musste auch ein gynäkologisches Team aus den USA erfahren.

Podcast

Krebsselbsthilfe: Wie Betroffene und Behandelnde gemeinsam profitieren

Selbsthilfe ist weit mehr als der klischeebehaftete Stuhlkreis. Sie schließt Versorgungslücken, stabilisiert Patientinnen und Patienten emotional und adressiert soziale, ökonomische und versorgungsrelevante Herausforderungen. In dieser Folge beleuchten wir die Aufgaben, Defizite und Potenziale der Krebsselbsthilfe – mit Fokus auf den Nutzen in der onkologischen Versorgung.

Gefährden Kaiserschnitte die Fruchtbarkeit?

Kommt das erste Kind per Kaiserschnitt zur Welt, sinkt nach aktuellen Daten aus Australien die Chance auf ein zweites Baby. Einen Beweis, dass die Sectio Ursache der geringeren Lebendgeburtenrate ist, kann die Analyse aber nicht liefern.

Update Gynäkologie

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Bildnachweise
Roboterassistierte Myomenukleation bei großem transmuralem Fundusmyom/© Winkler V et al. | all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Digitale Mammographien links in kraniokaudaler Projektion./© Weigel, S. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ärztin bereitet ein Abstrichset vor/© New Africa / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ovarialbefunde im Ultraschall/© Samir Helmy-Bader, Radiologin richtet Mammographiescreening ein/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Schwangere misst Blutzucker/© MMPhotography / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Arzt nimmt Schwangeren Blut ab/© Andrey Popov / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Ärztin betrachtet Mammografie-Befund/© Gorodenkoff / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Rack mit Blutproben/© James Thew / Stock.adobe.com, Frau mit Unterleibschmerzen/© twinsterphoto / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Ein Kind bekommt eine Spritze in den Arm/© Seventyfour / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Transvaginaler Ultraschall/© Graphicroyalty / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Impfung/© tong2530 / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Gynäkomastie bei männlichen Patienten/© Rosellen J et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Vulvakarzinome auf dem Boden eines Lichen sclerosus et atrophicus/© Springer Medizin Verlag GmbH, Ovar zeigt polyzystisches Ovarsyndrom/© Goeckenjan M et al. | all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Orthopädischer Test bei Hüftschmerzen/© Alexander Schuh, Messung der Zervixlänge/© Berger Richard, MRT-Befund einer Zweitgravida/© Weidenthaler F et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ultraschall der "kissing ovaries" bei Endometriose/© Willer D. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Ultraschall bei Schwangeren/© Alexander Raths / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Kurze Zervix mit Trichterbildung/© Hoesli I doi.org/10.1007/s00129-025-05411-5 unter CC-BY 4.0, Search Icon, Ältere Dame hält Tabletten und Packungsbeilage in den Händen/© Vladimir Vladimirov / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Pflegepersonal spritzt ein Antikoagulanz/© Kiryl Lis / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Springer Medizin Podcast - Selbsthilfe/© (M) Studio Romantic / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell) Logo: Springer Medizin Verlag GmbH, Arzt macht Einschnitt für Sectio/© Anton Booysen/ Fotolia (Symbolbild mit Fotomodell)