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Die Onkologie
Erschienen in: Die Onkologie 10/2022

31.05.2022 | Computertomografie | Leitthema

FDG-Positronenemissionstomographie-Computertomographie und neue Chancen zur Therapiesteuerung

verfasst von: Prof. Dr. Carsten Kobe, Christian Baues, Sven Borchmann, Michael Fuchs, Peter Borchmann, Hans-Theodor Eich, Markus Dietlein

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 10/2022

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Nutzung der Positronenemissionstomographie-Computertomographie mit 18F‑Fluordesoxyglukose (FDG-PET-CT) vor, während und nach Abschluss der Chemotherapie wurde untersucht, um die Behandlungsintensität beim Hodgkin-Lymphom zu optimieren.

Ziel

FDG-PET-CT-adaptierte Therapiekonzepte wurden von der German Hodgkin Study Group (GHSG) in den Multizenterstudien HD15, HD16, HD17 und HD18 erprobt. Die HD15-Studie untersuchte den Verzicht auf eine Strahlentherapie bei FDG-PET-CT-negativem Restgewebe für fortgeschrittene Stadien. Die HD16-Studie untersuchte eine vergleichbare Fragestellung für frühe und die HD17-Studie intermediäre Stadien. In HD18 wurde bei PET-negativen Patienten nach 2 Zyklen Chemotherapie die Möglichkeit der Reduktion der Anzahl der Chemotherapiezyklen geprüft. Stadienübergreifend wurde anhand der Daten aus HD16, HD17 und HD18 der Einsatz der FDG-PET-CT im initialen Staging analysiert.

Ergebnisse

Die Therapiestratifizierung mittels FDG-PET-CT nach Abschluss der Chemotherapie ist sowohl im fortgeschrittenen Stadien des Hodgkin-Lymphoms als auch im intermediären Stadium gesichert. Auch erlaubt die FDG-PET-CT nach 2 Zyklen Chemotherapie in fortgeschrittenen Stadien eine Reduktion der Anzahl applizierter Chemotherapie. Im Staging vor Therapiebeginn ist die FDG-PET-CT nicht zuletzt wegen des dadurch möglichen Verzichts auf die Knochenmarkbiopsie heute Standard. Der Verzicht auf eine Strahlentherapie nach einer weniger intensiven Chemotherapie in frühen Stadien des Hodgkin-Lymphoms ist hingegen nicht zum Standard geworden.

Schlussfolgerung

Die FDG-PET-CT ist heute Standard im Staging vor, während und nach Chemotherapie des Hodgkin-Lymphoms.
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Metadaten
Titel
FDG-Positronenemissionstomographie-Computertomographie und neue Chancen zur Therapiesteuerung
verfasst von
Prof. Dr. Carsten Kobe
Christian Baues
Sven Borchmann
Michael Fuchs
Peter Borchmann
Hans-Theodor Eich
Markus Dietlein
Publikationsdatum
31.05.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Onkologie / Ausgabe 10/2022
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI
https://doi.org/10.1007/s00761-022-01187-8

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