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Erschienen in:
01.10.2014 | Trends und Medizinökonomie
Kostenminimierungsanalyse in der postoperativen Schmerztherapie
Wirtschaftlichkeit und Effektivität von 2 Schmerzpumpensystemen
Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 10/2014
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Hintergrund
Neben einer zuverlässigen Wirkung bei hoher Patientenzufriedenheit gewinnt die Wirtschaftlichkeit der in der postoperativen Schmerztherapie eingesetzten Verfahren zunehmend an Bedeutung.
Ziel der Arbeit
Die vorliegende Studie untersucht die Effektivität von 2 Schmerzpumpensystemen und vergleicht die bei der Behandlung entstehenden Kosten.
Material und Methoden
Vierzig Patienten wurden vor einer Schulteroperation mit einem interskalenären Plexuskatheter versorgt und bekamen eine elektronische Schmerzpumpe (EP) mit Bolusfunktion oder eine mechanische Schmerzpumpe (MP) ohne Bolusfunktion zur postoperativen Schmerzversorgung. Die Patienten führten ein Schmerztagebuch und wurden nach dem Behandlungsende zu ihrer Zufriedenheit mit dem Pumpensystem befragt. Zudem wurden der Verbrauch an Arzneimitteln und Verbrauchsmaterialien sowie der Zeitaufwand des Pflegepersonals (Versorgung der Pumpen und Richten von Bedarfsmedikation) für eine 2-tägige Schmerztherapie erfasst.
Ergebnisse
Es ergaben sich keinerlei Unterschiede zwischen beiden Pumpensystemen hinsichtlich postoperativer Schmerzen und Patientenzufriedenheit. Für eine angenommene Behandlungsdauer von ein und 2 Tagen zeigten sich unter ökonomischen Gesichtspunkten jedoch Vorteile für die EP, die v. a. im Hinblick auf Verbrauchsmaterialien geringe Kosten als die MP verursachte. Bei einer Behandlungsdauer von 2 Tagen unterschieden sich die Gesamtkosten für beide Pumpensysteme nicht. Zudem ermöglichte die Bolusfunktion der EP eine Reduktion der Einnahme systemisch wirksamer Bedarfsanalgetika.
Schlussfolgerung
Die EP bietet bei geringeren Kosten eine vergleichbar effektive Schmerzbehandlung wie die MP. Beide Pumpensysteme bieten Vor- und Nachteile, die je nach Anforderungsbedingungen gegeneinander abgewogen werden sollten.