Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der Antibiotikatherapie

Antibiotika sind aus der Intensivmedizin nicht wegzudenken und müssen möglichst sinnvoll und rational eingesetzt werden. Für den kritisch kranken Patienten kann die optimale Dosierung der antibiotischen Therapie entscheidend sein. Dafür müssen die Zusammenhänge zwischen Pharmakokinetik (PK) und Pharmakodynamik (PD) bekannt sein und berücksichtigt werden. Präklinische Daten zeigten hier wesentliche Unterschiede zwischen verschiedenen Antibiotikaklassen, die zur Etablierung unterschiedlicher Dosierungsstrategien führten, z. B. die hochdosierte Einmalgabe für Aminoglykoside oder die verlängerte bzw. kontinuierliche Infusion von Betalactamen. Intensivpatienten mit krankheitsbedingten Veränderungen der PK-Parameter und Infektionen mit wenig empfindlichen Erregern können am ehesten von einer PK/PD-geleiteten Therapie profitieren.