nach oben

International Journal of Colorectal Disease

Erschienen in:

01.09.2004 | Original Article

Twenty-four-hour manometric study of colonic propulsive activity in patients with diarrhea due to inflammatory (ulcerative colitis) and non-inflammatory (irritable bowel syndrome) conditions

verfasst von: Gabrio Bassotti, Giuseppe de Roberto, Fabio Chistolini, Francis Sietchiping-Nzepa, Olivia Morelli, Antonio Morelli

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 5/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Little is known concerning colonic motility and almost nothing is known concerning propulsive activity in pathological conditions characterized by diarrhea of both inflammatory and non-inflammatory origin.

Aims

The purpose of the present study was to investigate colonic propulsive activity in ulcerative colitis and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS) patients.

Patients and methods

Seven patients with active, moderate ulcerative colitis and nine diarrhea-predominant IBS patients entered the study. Sixteen healthy volunteers were recruited as a control group. In all subjects, 24-h colonic motility was recorded by a colonoscopically positioned manometric catheter. Both high- (mass movements) and low-amplitude propagated contractions were analyzed.

Results

High-amplitude propagated contractions were significantly increased in ulcerative colitis with respect to controls; no significant differences were found with respect to IBS patients, and between IBS and controls. Concerning amplitude, no significant difference was found between groups, although IBS patients approached the statistical difference with respect to controls. Low-amplitude propagated contractions were significantly increased in ulcerative colitis with respect to controls; no significant differences were found compared with IBS patients. The latter, however, displayed a trend toward an increase with respect to controls that approached but did not reach statistical significance.

Conclusions

Both inflammatory and non-inflammatory diarrheal conditions are characterized by an overall increase of colonic propulsive activity. This observation may be useful for a better understanding of the pathophysiologic mechanisms of these disorders.

Jewell DP (1998) Ulcerative colitis. In: Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH (eds) Gastrointestinal and liver disease, 6th edn. Saunders, pp 1735–1761

Greig E, Sandle GI (2000) Diarrhea in ulcerative colitis. The role of altered colonic sodium transport. Ann N Y Acad Sci 915:327–332PubMed

Snape WJ (1991) The role of a colonic motility disturbance in ulcerative colitis. Keio J Med 40:6–8PubMed

Spriggs EA, Code CF, Bargen JA, Curtis RK, Hightower NC (1951) Motility of the pelvic colon and rectum of normal persons and patients with ulcerative colitis. Gastroenterology 19:480–491PubMed

Kern F, Almy TP, Abbott FK, Bogdanoff MD (1951) The motility of the distal colon in non-specific ulcerative colitis. Gastroenterology 19:492–503PubMed

Snape WJ, Matarazzo SA, Cohn S (1980) Abnormal gastrocolonic response in patients with ulcerative colitis. Gut 21:392–396PubMed

Denis P, Colin R, Galmiche JP, et al (1979) Elastic properties of the rectal wall in normal adults and in patients with ulcerative colitis. Gastroenterology 77:45–48

Rao SSC, Read NW, Stobart JAH, Haynes WG, Benjamin S, Holdsworth CD (1987) Anorectal sensitivity and responses to rectal distension in patients with ulcerative colitis. Gastroenterology 93:1270–1275PubMed

Reddy SN, Bazzocchi G, Chan S, et al (1991) Colonic motility and transit in health and ulcerative colitis. Gastroenterology 101:1289–1297PubMed

10.

Coulie B, Camilleri M, Bharucha AE, Sandborn WJ, Burton D (2001) Colonic motility in chronic ulcerative proctosigmoiditis and the effects of nicotine on colonic motility in patients and healthy subjects. Aliment Pharmacol Ther 15:653–663CrossRefPubMed

11.

Bassotti G, Germani U, Morelli A (1995) Human colonic motility: physiological aspects. Int J Colorectal Dis 10:173–180PubMed

12.

Sethi AK, Sarna SK (1991) Colonic motor activity in acute colitis in conscious dogs. Gastroenterology 100:954–963PubMed

13.

Sethi AK, Sarna SK (1991) Colonic motor response to a meal in acute colitis. Gastroenterology 101:1537–1546PubMed

14.

Baron JH, Connell AM, Lennard-Jones JE (1964) Variations between observers in describing mucosal appearances in proctocolitis. BMJ 1:89–95

15.

Pera A, Bellando B, Caldera D, et al (1987) Colonoscopy in inflammatory bowel disease. Gastroenterology 92:181–185PubMed

16.

Thompson WG, Longstreth GF, Drossman DA, Heaton KW, Irvine EJ, Muller-Lissner SA (1999) Functional bowel disorders and functional abdominal pain. Gut 45[Suppl II]: II43–II47

17.

Bassotti G, Gaburri M, Imbimbo BP, et al (1988) Colonic mass movements in idiopathic chronic constipation. Gut 29:1173–1179

18.

Bassotti G, Betti C, Fusaro C, Morelli A (1992) Colonic high-amplitude propagated contractions (mass movements): repeated 24-h manometric studies in healthy volunteers. J Gastrointest Motility 84:118–122

19.

Bassotti G, Battaglia E, Spinozzi F, Pelli MA, Tonini M (2001) Twenty-four hour recordings of colonic motility in patients with diverticular disease. Evidence for abnormal motility and propulsive activity. Dis Colon Rectum 44:1814–1820PubMed

20.

Bassotti G, Betti C, Imbimbo BP, Pelli MA, Morelli A (1989) Colonic motor response to eating: a manometric investigation in proximal and distal portions of the viscus in man. Am J Gastroenterol 84:118–122

21.

Bassotti G, Iantorno G, Fiorella S, Bustos-Fernandez L, Bilder CR (1999) Colonic motility in man: features in normal subjects and in patients with chronic idiopathic constipation. Am J Gastroenterol 94:1760–1770CrossRefPubMed

22.

Bassotti G, Crowell MD (2002) Colon and rectum: normal function and clinical disorder. Manometry. In: Schuster MM, Crowell MD, Koch KL (eds) Schuster atlas of gastrointestinal motility in health and disease, 2nd edn. Decker, Hamilton, pp 241–252

23.

Bassotti G, Gaburri M (1988) Manometric investigation of high-amplitude propagated contractile activity of the human colon. Am J Physiol 255: G660–G664

24.

Bassotti G, Chistolini F, Marinozzi G, Morelli A (2003) Abnormal colonic propagated activity in patients with slow transit constipation and constipation-predominant irritable bowel syndrome. Digestion 178–183

25.

Bassotti G, Clementi M, Antonelli E, Pelli MA, Tonini M (2001) Low-amplitude propagated contractile waves: a relevant propulsive mechanism of the human colon. Dig Liver Dis 33:36–40CrossRefPubMed

26.

Bassotti G, Gaburri M, Imbimbo BP, Morelli A, Whitehead WE (1994) Distension-stimulated propagated contractions in human colon. Dig Dis Sci 39:1955–1960PubMed

27.

Chauve A, Devroede G, Bastin E (1976) Intraluminal pressures during perfusion of the human colon in situ. Gastroenterology 70:336–340PubMed

28.

Bassotti G, Germani U, Morelli A (1996) Flatus-related colorectal and anal motor events. Dig Dis Sci 41:335–338PubMed

29.

Snape WJ, Williams R, Hyman PE (1991) Defect in colonic smooth muscle contraction in patients with ulcerative colitis. Am J Physiol 261:G987–G991PubMed

30.

Cook TA, Brading AF, Mortensen NJ (2000) Abnormal contractile properties of rectal smooth muscle in chronic ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 14:1287–1294CrossRefPubMed

31.

Vrees ND, Pricolo VE, Potenti FM, Cao W (2002) Abnormal motility in patients with ulcerative colitis: the role of inflammatory cytokines. Arch Surg 137:439–445CrossRefPubMed

32.

Connell AM (1962) The motility of the pelvic colon. II. Paradoxical motility in diarrhea and constipation. Gut 3:342–348PubMed

33.

Loenig-Baucke V, Metcalf AM, Shirazi S (1989) Rectosigmoid motility in patients with uiescent and active ulcerative colitis. Am J Gastroenterol 84:34–39PubMed

34.

Farthing MJG, Lennard-Jones JE (1978) Sensibility of the rectum to distension and anorectal distension reflex in ulcerative colitis. Gut 19:64–69PubMed

35.

Rodriguez LA, Ruigomez A (1999) Increased risk of irritable bowel syndrome after bacterial gastroenteritis: cohort study. BMJ 318:565–566PubMed

36.

Neal KR, Barker L, Spiller RC (2002) Prognosis in post-infective irritable bowel syndrome: a six year follow up study. Gut 51:410–413CrossRefPubMed

37.

Read NW (1986) Diarrhée motrice. Gastroenterol Clin North Am 15:657–686

38.

Vassallo M, Camilleri M, Phillips SF, Brown ML, Chapman NJ, Thomforde GM (1992) Transit through the proximal colon influences stool weight in the irritable bowel syndrome. Gastroenterology 102:102–108PubMed

39.

Steadman CJ, Talley NJ, Phillips SF, Zinsmeister AR (1992) Selective 5-hydroxytryptamine type 3 receptor antagonism with ondansetron as treatment for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: a pilot study. Mayo Clin Proc 67:732–738PubMed

40.

Camilleri M, Ford MJ (1998) Review article: colonic sensorimotor physiology in health, and its alteration in constipation and diarrhoeal disorders. Aliment Pharmacol Ther 12:287–302CrossRefPubMed

Titel: Twenty-four-hour manometric study of colonic propulsive activity in patients with diarrhea due to inflammatory (ulcerative colitis) and non-inflammatory (irritable bowel syndrome) conditions
verfasst von: Gabrio Bassotti
Giuseppe de Roberto
Fabio Chistolini
Francis Sietchiping-Nzepa
Olivia Morelli
Antonio Morelli
Publikationsdatum: 01.09.2004
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 5/2004
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-004-0604-6

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Twenty-four-hour manometric study of colonic propulsive activity in patients with diarrhea due to inflammatory (ulcerative colitis) and non-inflammatory (irritable bowel syndrome) conditions