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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 1/2019

21.11.2018 | ORIGINAL ARTICLE

Laparoscopic right posterior sectionectomy: single-center experience and technical aspects

verfasst von: Mathieu D’Hondt, Sander Ovaere, Joep Knol, Mathieu Vandeputte, Isabelle Parmentier, Celine De Meyere, Franky Vansteenkiste, Marc Besselink, Hans Pottel, Chris Verslype

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 1/2019

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Abstract

Purpose

Laparoscopic right posterior sectionectomy (LRPS) is a technically demanding procedure. The aim of this article is to share our experience with LRPS and to highlight technical aspects of this procedure.

Methods

This is a single-center retrospective analysis of all patients who underwent LRPS between September 2011 and October 2017. Data were retrieved from a prospectively maintained database. Video-in-picture (VIP) technology is used to facilitate and to highlight the technical aspects of this procedure.

Results

In total, 18 patients underwent LRPS. Indication for surgery was mainly liver metastases (n = 11) and hepatocellular carcinoma (n = 6). The Glissonean approach for inflow control was used in 13 patients. Median operative time was 162 (140–190) minutes. Median blood loss was 325 mL (IQR: 150–450). One conversion (5.5%) was required. There were two minor complications and one major complication. Median hospital stay was 6 days (range 5–8 days). All patients had an R0 resection. There was no 90-day mortality.

Conclusion

The results of our experience in LRPS add weight to the feasibility and safety of this approach.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Fretland ÅA, Dagenborg VJ, Bjørnelv GMW, Kazaryan AM, Kristiansen R, Fagerland MW, Hausken J, Tønnessen TI, Abildgaard A, Barkhatov L, Yaqub S, Røsok BI, Bjørnbeth BA, Andersen MH, Flatmark K, Aas E, Edwin B (2017) Laparoscopic versus open resection for colorectal liver metastases. Ann Surg 267:199–207. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002353 CrossRef Fretland ÅA, Dagenborg VJ, Bjørnelv GMW, Kazaryan AM, Kristiansen R, Fagerland MW, Hausken J, Tønnessen TI, Abildgaard A, Barkhatov L, Yaqub S, Røsok BI, Bjørnbeth BA, Andersen MH, Flatmark K, Aas E, Edwin B (2017) Laparoscopic versus open resection for colorectal liver metastases. Ann Surg 267:199–207. https://​doi.​org/​10.​1097/​SLA.​0000000000002353​ CrossRef
6.
8.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibañes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JLMM (2009) The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg 250:187–196CrossRefPubMed Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibañes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JLMM (2009) The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg 250:187–196CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Halls MC, Alseidi A, Berardi G, Cipriani F, Van der Poel M, Davila D, Ciria R, Besselink M, D’Hondt M, Dagher I, Alrdrighetti L, Troisi RI, Abu Hilal M (2018) A comparison of the learning curves of laparoscopic liver surgeons in differing stages of the IDEAL paradigm of surgical innovation. Ann Surg 1. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002996 Halls MC, Alseidi A, Berardi G, Cipriani F, Van der Poel M, Davila D, Ciria R, Besselink M, D’Hondt M, Dagher I, Alrdrighetti L, Troisi RI, Abu Hilal M (2018) A comparison of the learning curves of laparoscopic liver surgeons in differing stages of the IDEAL paradigm of surgical innovation. Ann Surg 1. https://​doi.​org/​10.​1097/​SLA.​0000000000002996​
10.
Zurück zum Zitat D’Hondt M, Yoshihara E, Vansteenkiste F, Steelant PJ, Van Ooteghem B, Pottel H, Devriendt D, Van Rooy F (2016) Laparoscopic parenchymal preserving hepatic resections in semiprone position for tumors located in the posterosuperior segments. Langenbeck's Arch Surg 401:255–262. https://doi.org/10.1007/s00423-016-1375-6 CrossRef D’Hondt M, Yoshihara E, Vansteenkiste F, Steelant PJ, Van Ooteghem B, Pottel H, Devriendt D, Van Rooy F (2016) Laparoscopic parenchymal preserving hepatic resections in semiprone position for tumors located in the posterosuperior segments. Langenbeck's Arch Surg 401:255–262. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00423-016-1375-6 CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Ryckx A, Christiaens C, Clarysse M, Vansteenkiste F, Steelant PJ, Sergeant G, Parmentier I, Pottel H, D’Hondt M (2017) Central venous pressure drop after hypovolemic phlebotomy is a strong independent predictor of intraoperative blood loss during liver resection. Ann Surg Oncol 24:1367–1375. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5737-7 CrossRefPubMed Ryckx A, Christiaens C, Clarysse M, Vansteenkiste F, Steelant PJ, Sergeant G, Parmentier I, Pottel H, D’Hondt M (2017) Central venous pressure drop after hypovolemic phlebotomy is a strong independent predictor of intraoperative blood loss during liver resection. Ann Surg Oncol 24:1367–1375. https://​doi.​org/​10.​1245/​s10434-016-5737-7 CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Ikeda T, Yonemura Y, Ueda N, Kabashima A, Shirabe K, Taketomi A, Yoshizumi T, Uchiyama H, Harada N, Ijichi H, Kakeji Y, Morita M, Tsujitani S, Maehara Y (2011) Pure laparoscopic right hepatectomy in the semi-prone position using the intrahepatic glissonian approach and a modified hanging maneuver to minimize intraoperative bleeding. Surg Today 41:1592–1598. https://doi.org/10.1007/s00595-010-4479-6 CrossRefPubMed Ikeda T, Yonemura Y, Ueda N, Kabashima A, Shirabe K, Taketomi A, Yoshizumi T, Uchiyama H, Harada N, Ijichi H, Kakeji Y, Morita M, Tsujitani S, Maehara Y (2011) Pure laparoscopic right hepatectomy in the semi-prone position using the intrahepatic glissonian approach and a modified hanging maneuver to minimize intraoperative bleeding. Surg Today 41:1592–1598. https://​doi.​org/​10.​1007/​s00595-010-4479-6 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Abu Hilal M, Aldrighetti L, Dagher I, Edwin B, Troisi RI, Alikhanov R, Aroori S, Belli G, Besselink M, Briceno J, Gayet B, D’Hondt M, Lesurtel M, Menon K, Lodge P, Rotellar F, Santoyo J, Scatton O, Soubrane O, Sutcliffe R, Van Dam R, White S, Halls MC, Cipriani F, Van der Poel M, Ciria R, Barkhatov L, Gomez-Luque Y, Ocana-Garcia S, Cook A, Buell J, Clavien P-A, Dervenis C, Fusai G, Geller D, Lang H, Primrose J, Taylor M, Van Gulik T, Wakabayashi G, Asbun H, Cherqui D (2017) The southampton consensus guidelines for laparoscopic liver surgery. Ann Surg XX:1. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002524 CrossRef Abu Hilal M, Aldrighetti L, Dagher I, Edwin B, Troisi RI, Alikhanov R, Aroori S, Belli G, Besselink M, Briceno J, Gayet B, D’Hondt M, Lesurtel M, Menon K, Lodge P, Rotellar F, Santoyo J, Scatton O, Soubrane O, Sutcliffe R, Van Dam R, White S, Halls MC, Cipriani F, Van der Poel M, Ciria R, Barkhatov L, Gomez-Luque Y, Ocana-Garcia S, Cook A, Buell J, Clavien P-A, Dervenis C, Fusai G, Geller D, Lang H, Primrose J, Taylor M, Van Gulik T, Wakabayashi G, Asbun H, Cherqui D (2017) The southampton consensus guidelines for laparoscopic liver surgery. Ann Surg XX:1. https://​doi.​org/​10.​1097/​SLA.​0000000000002524​ CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Wakabayashi G, Cherqui D, Geller DA, Buell JF, Kaneko H, Han HS, Asbun H, O’Rourke N, Tanabe M, Koffron AJ, Tsung A, Soubrane O, Machado MA, Gayet B, Troisi RI, Pessaux P, Van Dam RM, Scatton O, Hilal MA, Belli G, Kwon CHD, Edwin B, Choi GH, Aldrighetti LA, Cai X, Cleary S, Chen KH, Schön MR, Sugioka A, Tang CN, Herman P, Pekolj J, Chen XP, Dagher I, Jarnagin W, Yamamoto M, Strong R, Jagannath P, Lo CM, Clavien PA, Kokudo N, Barkun J, Strasberg SM (2015) Recommendations for laparoscopic liver resection: a report from the second international consensus conference held in Morioka. Ann Surg 261:619–629. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001184 PubMedCrossRef Wakabayashi G, Cherqui D, Geller DA, Buell JF, Kaneko H, Han HS, Asbun H, O’Rourke N, Tanabe M, Koffron AJ, Tsung A, Soubrane O, Machado MA, Gayet B, Troisi RI, Pessaux P, Van Dam RM, Scatton O, Hilal MA, Belli G, Kwon CHD, Edwin B, Choi GH, Aldrighetti LA, Cai X, Cleary S, Chen KH, Schön MR, Sugioka A, Tang CN, Herman P, Pekolj J, Chen XP, Dagher I, Jarnagin W, Yamamoto M, Strong R, Jagannath P, Lo CM, Clavien PA, Kokudo N, Barkun J, Strasberg SM (2015) Recommendations for laparoscopic liver resection: a report from the second international consensus conference held in Morioka. Ann Surg 261:619–629. https://​doi.​org/​10.​1097/​SLA.​0000000000001184​ PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Gold JS, Are C, Kornprat P, Jarnagin WR, Gönen M, Fong Y, DeMatteo RP, Blumgart LH, D’Angelica M (2008) Increased use of parenchymal-sparing surgery for bilateral liver metastases from colorectal cancer is associated with improved mortality without change in oncologic outcome: trends in treatment over time in 440 patients. Ann Surg 247:109–117. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181557e47 CrossRefPubMed Gold JS, Are C, Kornprat P, Jarnagin WR, Gönen M, Fong Y, DeMatteo RP, Blumgart LH, D’Angelica M (2008) Increased use of parenchymal-sparing surgery for bilateral liver metastases from colorectal cancer is associated with improved mortality without change in oncologic outcome: trends in treatment over time in 440 patients. Ann Surg 247:109–117. https://​doi.​org/​10.​1097/​SLA.​0b013e3181557e47​ CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Abu Hilal M, Lodge JPA (2008) Pushing back the frontiers of resectability in liver cancer surgery. Eur J Surg Oncol 34:272–280CrossRefPubMed Abu Hilal M, Lodge JPA (2008) Pushing back the frontiers of resectability in liver cancer surgery. Eur J Surg Oncol 34:272–280CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Tuttle TM, Curley SA, Roh MS (1997) Repeat hepatic resection as effective treatment of recurrent colorectal liver metastases. Ann Surg Oncol 4:125–130CrossRefPubMed Tuttle TM, Curley SA, Roh MS (1997) Repeat hepatic resection as effective treatment of recurrent colorectal liver metastases. Ann Surg Oncol 4:125–130CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Buell JF, Cherqui D, Geller DA, O’Rourke N, Iannitti D, Dagher I, Koffron AJ, Thomas M, Gayet B, Han HS, Wakabayashi G, Belli G, Kaneko H, Ker C-G, Scatton O, Laurent A, Abdalla EK, Chaudhury P, Dutson E, Gamblin C, D’Angelica M, Nagorney D, Testa G, Labow D, Manas D, Poon RT, Nelson H, Martin R, Clary B, Pinson WC, Martinie J, Vauthey J-N, Goldstein R, Roayaie S, Barlet D, Espat J, Abecassis M, Rees M, Fong Y, McMasters KM, Broelsch C, Busuttil R, Belghiti J, Strasberg S, Chari RS (2009) The international position on laparoscopic liver surgery. Ann Surg 250:825–830. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181b3b2d8 CrossRefPubMed Buell JF, Cherqui D, Geller DA, O’Rourke N, Iannitti D, Dagher I, Koffron AJ, Thomas M, Gayet B, Han HS, Wakabayashi G, Belli G, Kaneko H, Ker C-G, Scatton O, Laurent A, Abdalla EK, Chaudhury P, Dutson E, Gamblin C, D’Angelica M, Nagorney D, Testa G, Labow D, Manas D, Poon RT, Nelson H, Martin R, Clary B, Pinson WC, Martinie J, Vauthey J-N, Goldstein R, Roayaie S, Barlet D, Espat J, Abecassis M, Rees M, Fong Y, McMasters KM, Broelsch C, Busuttil R, Belghiti J, Strasberg S, Chari RS (2009) The international position on laparoscopic liver surgery. Ann Surg 250:825–830. https://​doi.​org/​10.​1097/​SLA.​0b013e3181b3b2d8​ CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Laparoscopic right posterior sectionectomy: single-center experience and technical aspects
verfasst von
Mathieu D’Hondt
Sander Ovaere
Joep Knol
Mathieu Vandeputte
Isabelle Parmentier
Celine De Meyere
Franky Vansteenkiste
Marc Besselink
Hans Pottel
Chris Verslype
Publikationsdatum
21.11.2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 1/2019
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-018-1731-9

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