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Die Radiologie

Erschienen in:

11.01.2024 | Magnetresonanztomografie | Leitthema

Magnetresonanztomographie des Kniegelenks

Was erwartet der Kliniker vom Radiologen?

verfasst von: Prof. Dr. med. habil. Roland Becker, Wolfgang Nebelung

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 4/2024

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Zusammenfassung

Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) können kleinste strukturelle Veränderungen mit hoher Sensitivität und Spezifität visualisiert werden. Nicht alle Weichteilschäden oder knöcherne Läsionen besitzen klinische Relevanz oder müssen therapiert werden. Deshalb ist es wichtig, dem untersuchenden Radiologen eine konkrete Fragestellung für die Durchführung einer MRT zu geben. Im folgenden Artikel werden die einzelnen anatomischen Strukturen des Kniegelenks und die klinisch relevanten Fragestellungen besprochen. Basierend auf der klinischen Untersuchung, liefert die MRT wichtige Informationen über Weichteilschäden. Diese sind von großer Bedeutung, um eine suffiziente individuelle Therapie für den Patienten zu ermöglichen.

Hun AGYL, Lee KJ, Woo S (2020) Comparison of clinical outcomes and second-look arthroscopic evaluations between anterior cruciate ligament anteromedial bundle augmentation and single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Relat Res. https://doi.org/10.1186/s43019-020-00058-zCrossRef

Amis AA, Dawkins GP (1991) Functional anatomy of the anterior cruciate ligament. Fibre bundle actions related to ligament replacements and injuries. J Bone Joint Surg Br 73:260–267CrossRefPubMed

Andrade R, Rebelo-Marques A, Bastos R, Zaffagnini S, Seil R, Ayeni OR, Espregueira-Mendes J (2019) Identification of normal and injured anterolateral ligaments of the knee: a systematic review of magnetic resonance imaging studies. Arthroscopy 35:1594–1613.e1CrossRefPubMed

Beaufils P, Hulet C, Dhénain M, Nizard R, Nourissat G, Pujol N (2009) Clinical practice guidelines for the management of meniscal lesions and isolated lesions of the anterior cruciate ligament of the knee in adults. Orthop Traumatol Surg Res 95:437–442CrossRefPubMed

Bushnell BD, Bitting SS, Crain JM, Boublik M, Schlegel TF (2010) Treatment of magnetic resonance imaging-documented isolated grade III lateral collateral ligament injuries in national football League athletes. Am J Sports Med 38:86–91CrossRefPubMed

Chahla J, Kunze KN, LaPrade RF, Getgood A, Cohn M, Gelber P, Barenius B, Pujol N, Leyes M, Akoto R, Fritsch B, Margheritini F, Rips L, Kautzner J, Duthon V, Togninalli Danilo, Giacomo Z, Graveleau N, Zaffagnini S, Engbretsen L, Lind M, Maestu R, Von Bormann R, Brown C, Villascusa S, Monllau JC, Ferrer G, Menetrey J, Hantes Michael, David Parker, Lording T, Samuelsson K, Weiler A, Uchida S, Frosch KH, James Robinson (2021) The posteromedial corner of the knee: an international expert consensus statement on diagnosis, classification, treatment, and rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 29:2976–2986CrossRefPubMed

Colan T, Garth W, Lemons J (1993) Evaluation of the medial soft-tissue restraints of the extensor mechanism of the knee. J Bone Joint Surg Am 75:682–693CrossRef

Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT (2009) Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: the multicenter osteoarthritis study. Arthritis Rheum 60:831–839CrossRefPubMedPubMedCentral

Fares A, Horteur C, Al Ezz MA, Hardy A, Rubnes-Duval B, Karam K, Gaulin B, Pailhe R (2023) Posterior tibial slope (PTS) ≥ 10 degrees is a risk factor for further anterior cruciate ligament (ACL) injury. Eur J Orthop Surg Traumatol 33:2091–2099CrossRefPubMed

10.

Ferretti A, Monaco E, Wolf MR, Guzzini M, Carli A, Mazza D (2017) Surgical treatment of segond fractures in acute anterior cruciate ligament reconstruction. Orthop J Sports Med 5(10):3. https://doi.org/10.1177/232596711772999CrossRef

11.

Figueroa F, Figueroa D, Putnis S, Guiloff R, Caro P, Espregueira-Mendes J (2021) Posterolateral corner knee injuries: a narrative review. EFORT Open Rev 6:676–685CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Gelber PE, Draeger J, Maheshwer B, Leyes M, Barenius B, Robinson J, Pujol N, Tischer T, Margheritini F, Fritsch B, Frosch Karl-Heinz, Chahla J (2020) Large variability exists in the management of posterolateral corner injuries in the global surgical community. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 28:2116–2123CrossRefPubMed

13.

Hamada M, Shino K, Mitsuoka T, Toritsuka Y, Natsu-ume T, Horibe S (2000) Chondral injury associated with acute isolated posterior cruciate ligament injury. Arthroscopy 16:59–63CrossRefPubMed

14.

Hatanaka H, Yamamoto T, Motomura G, Sonoda K, Iwamoto Y (2016) Histopathologic findings of spontaneous osteonecrosis of the knee at an early stage: a case report. Skelet Radiol 45:713–716CrossRef

15.

Kondo E, Merican AM, Yasuda K, Amis AA (2011) Biomechanical comparison of anatomic double-bundle, anatomic single-bundle, and nonanatomic single-bundle anterior cruciate ligament reconstructions. Am J Sports Med 39:279–288CrossRefPubMed

16.

Kushare J, Beran M, Kingele K, Attia E, Jain M, McKay S (2021) Anterior cruciate ligament tear patterns in young patients: an arthroscopic multicenter study. J Clin Orthop Trauma 16:168–175CrossRefPubMedPubMedCentral

17.

LaPrade RF, Ly TV, Wentorf FA, Engebretsen L (2003) The posterolateral attachments of the knee: a qualitative and quantitative morphologic analysis of the fibular collateral ligament, popliteus tendon, popliteofibular ligament, and lateral gastrocnemius tendon. Am J Sports Med 31:854–860CrossRefPubMed

18.

Mathew M, Dhollander A, Getgood A (2018) Anterolateral ligament reconstruction or extra-articular tenodesis: why and when? Clin Sports Med 37:75–86CrossRefPubMed

19.

Menetrey J, Garavaglia G, Fritschy D (2007) Definition, classification, rationale and treatment for PCl deficient knee. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 93:S70–73CrossRef

20.

Montoy M, Euvrard T, Moyen B, Roy P, Rollier JC, Cotton F (2008) Inter-observer agreement in the identification of the two bundles of the anterior cruciate ligament using magnetic resonance imaging. Surg Radiol Anat 30:557–562CrossRefPubMed

21.

Na BR, Kwak WK, Seo HY, Seon JK (2021) Clinical outcomes of anterolateral ligament reconstruction or lateral extra-articular tenodesis combined with primary ACL reconstruction: a systematic review with meta-analysis. Orthop J Sports Med 9:23259671211023099CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Ng AW, Griffith JF, Hung EH, Law KY, Yung PS (2013) MRI diagnosis of ACL bundle tears: value of oblique axial imaging. Skelet Radiol 42:209–217CrossRef

23.

Papageorgiou CD, Gil JE, Kanamori A, Fenwick JA, Woo SL, Fu FH (2001) The biomechanical interdependence between the anterior cruciate ligament replacement graft and the medial meniscus. Am J Sports Med 29:226–231CrossRefPubMed

24.

Park HJ, Kim SS, Lee SY, Park NH, Ahn JH, Chung EC, Park JY, Kim MS (2014) Comparison between arthroscopic findings and 1.5‑T and 3‑T MRI of oblique coronal and sagittal planes of the knee for evaluation of selective bundle injury of the anterior cruciate ligament. AJR Am J Roentgenol 203:W199–W206CrossRefPubMed

25.

Praz C, Vieira TD, Saithna A, Rosentiel N, Kandhari V, Nogueira H, Sonnery-Cottet B (2019) Risk factors for lateral meniscus posterior root tears in the anterior cruciate ligament-injured knee: an epidemiological analysis of 3956 patients from the SANTI study group. Am J Sports Med 47:598–605CrossRefPubMed

26.

Serrano DV, Saseendar S, Shanmungasundaram S, Bidwai R, Gomez D, D’Ambrosi R (2022) Spontaneous osteonecrosis of the knee: state of the art. JCM 11(23):25CrossRef

27.

Sharma L, Chmiel JS, Almagor O, Dunlop D, Guermazi A, Bathon JM, Eaton CB, Hochberg MC, Jackson RD, Kwoh CK, Mysiw WJ, Crema MD, Roemer FW, Nevitt MC (2014) Significance of preradiographic magnetic resonance imaging lesions in persons at increased risk of knee osteoarthritis. Arthritis Rheumatol 66:1811–1819CrossRefPubMedPubMedCentral

28.

Sibilska A, Goralczyk A, Hermanowicz K, Malinowski K (2020) Spontaneous osteonecrosis of the knee: what do we know so far? A literature review. International Orthopaedics (SICOT). https://doi.org/10.1007/s00264-020-04536-7CrossRef

29.

Siboni R, Pioger C, Jacquet C, Mouton C, Seil R (2023) Ramp lesions of the medial meniscus. Curr Rev Musculoskelet Med 16:173–181CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Stoller DW, Martin C, Crues JV, Kaplan L, Mink JH (1987) Meniscal tears: pathologic correlation with MR imaging. Radiology 163:731–735CrossRefPubMed

31.

Svantesson E, Senorski EH, Alentorn-Geli E, Westin O, Sundemo D, Grassi A, Custovic S, Samuelsson K (2019) Increased risk of ACL revision with non-surgical treatment of a concomitant medial collateral ligament injury: a study on 19,457 patients from the Swedish National Knee Ligament Registry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 27:2450–2459CrossRefPubMed

32.

Śmigielski R, Becker R, Zdanowicz U, Ciszek B (2015) Medial meniscus anatomy-from basic science to treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23:8–14CrossRefPubMed

33.

Thévenin-Lemoine C, Ferrand M, Courvoisier A, Damsin JP, Ducou le Pointe H, Vialle R (2011) Is the caton-deschamps index a valuable ratio to investigate patellar height in children? J Bone Joint Surg Am 93:e35CrossRefPubMed

34.

Willinger L, Balendra G, Pal V, Lee J, Mitchell A, Jones M, Williams A (2022) High incidence of superficial and deep medial collateral ligament injuries in ‘isolated’ anterior cruciate ligament ruptures: a long overlooked injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 30:167–175CrossRefPubMed

35.

Niemeyer P, Albrecht D, Aurich M, Becher C, Behrens P, Bichmann P, Bode G, Brucker P, Erggelet C, Ezechieli M, Faber S, Fickert S, Fritz J, Hoburg A, Kreuz P, Lützner J, Madry H, Marlovits S, Mehl J, Müller PE, Nehrer S, Niethammer T, Pietschmann M, Plaass C, Rössler P, Rhunau K, Schewe B, Spahn G, Steinwachs M, Tischer T, Volz M, Walther M, Zinser W, Zellner J, Angele P (2022) Empfehlungen der AG Klinische Geweberegeneration zur Behandlung von Knorpelschäden am Kniegelenk. Z Orthop Unfall 161:57–64PubMed

Titel: Magnetresonanztomographie des Kniegelenks
Was erwartet der Kliniker vom Radiologen?
verfasst von: Prof. Dr. med. habil. Roland Becker
Wolfgang Nebelung
Publikationsdatum: 11.01.2024
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Magnetresonanztomografie
Meniskusverletzungen
Vordere Kreuzbandruptur
Magnetresonanztomografie
Knorpelverletzungen des Kniegelenks
Erschienen in: Die Radiologie / Ausgabe 4/2024
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI: https://doi.org/10.1007/s00117-023-01255-z

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