Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Gynäkologie
Erschienen in: Die Gynäkologie 11/2020

21.10.2020 | Kontrazeption | Leitthema

Familiärer Brust- und Eierstockkrebs (einschließlich Hormone)

verfasst von: PD Dr. Karin Kast, Kerstin Rhiem, Rita Schmutzler

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 11/2020

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Mit Feststellung einer Anlageträgerschaft für familiären Brust- und Eierstockkrebs (FBREK) sehen sich Frauenärzte, Patientinnen und gesunde Ratsuchende einer gesteigerten Anforderung an Prävention, Therapie und Tumornachsorge gegenüber. Die Therapie mit einem Poly(ADP-ribose)-Polymeraseinhibitor (PARPi) ist derzeit noch weitgehend an einen positiven BRCA-Status gebunden. Die Ergebnisse der Versorgungsforschung erlauben eine ausgewogene Diskussion des Stellenwertes einer intensivierten Früherkennung und Nachsorge der Brust im Vergleich zu risikoreduzierenden Operationen in Anbetracht konkurrierender Risiken. Die klinische Versorgung von BRCA1/2-Anlageträgerinnen hat mittlerweile Eingang in die Leitlinien gefunden, dennoch bleiben viele Fragen, wie z. B. der Stellenwert exogener Hormone und anderer genetischer und nichtgenetischer Einflussfaktoren für das Erkrankungsrisiko, offen. Außerdem sind die Besonderheiten der neueren FBREK-Gene mit moderaten Risiken für Brust- und/oder Eierstockkrebs und teilweise assoziierten Tumorprädispositionssyndromen wenig bekannt. Im Folgenden soll das FBREK-Syndrom im Hinblick auf die klinischen Empfehlungen, einschließlich der hormonellen Kontrazeption dargestellt werden.
Literatur
1.
Robson ME, Tung N, Conte P, Im SA, Senkus E, Xu B, Masuda N, Delaloge S, Li W, Armstrong A et al (2019) OlympiAD final overall survival and tolerability results: olaparib versus chemotherapy treatment of physician’s choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer. Ann Oncol 30(4):558–566CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Mirza MR, Monk BJ, Herrstedt J, Oza AM, Mahner S, Redondo A, Fabbro M, Ledermann JA, Lorusso D, Vergote I et al (2016) Niraparib maintenance therapy in platinum-sensitive, recurrent ovarian cancer. N Engl J Med 375(22):2154–2164CrossRefPubMed
3.
Moore K, Colombo N, Scambia G, Kim BG, Oaknin A, Friedlander M, Lisyanskaya A, Floquet A, Leary A, Sonke GS et al (2018) Maintenance olaparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. N Engl J Med 379(26):2495–2505CrossRefPubMed
4.
Gonzalez-Martin A, Pothuri B, Vergote I, DePont Christensen R, Graybill W, Mirza MR, McCormick C, Lorusso D, Hoskins P, Freyer G et al (2019) Niraparib in patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer. N Engl J Med 381(25):2391–2402CrossRefPubMed
5.
Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Perol D, Gonzalez-Martin A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Maenpaa J et al (2019) Olaparib plus bevacizumab as first-line maintenance in ovarian cancer. N Engl J Med 381(25):2416–2428CrossRefPubMed
6.
Seynaeve C, Verhoog LC, van de Bosch LM, van Geel AN, Menke-Pluymers M, Meijers-Heijboer EJ, van den Ouweland AM, Wagner A, Creutzberg CL, Niermeijer MF et al (2004) Ipsilateral breast tumour recurrence in hereditary breast cancer following breast-conserving therapy. Eur J Cancer 40(8):1150–1158CrossRefPubMed
7.
Pierce LJ, Phillips KA, Griffith KA, Buys S, Gaffney DK, Moran MS, Haffty BG, Ben-David M, Kaufman B, Garber JE et al (2010) Local therapy in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers with operable breast cancer: comparison of breast conservation and mastectomy. Breast Cancer Res Treat 121(2):389–398CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Waha A, Versmold B, Kast K, Kiechle M, Ditsch N, Meindl A, Niederacher D, Hahnen E, Arnold N, Mundhenke C, Horvath J, Auber B, Dikow N, Hauke J, Wappenschmidt B, Riess O, Schott S, Speiser D, Faust U, Sutter C, Rhiem K, Schmutzler RK (2017) Konsensusempfehlung des Deutschen Konsortiums Familiärer Brust- und Eierstockkrebs zum Umgang mit Ergebnissen der Multigenanalyse. Geburtshilfe Frauenheilkd 77(07):733–739CrossRef
9.
Mai PL, Best AF, Peters JA, DeCastro RM, Khincha PP, Loud JT, Bremer RC, Rosenberg PS, Savage SA (2016) Risks of first and subsequent cancers among TP53 mutation carriers in the national cancer institute Li-Fraumeni syndrome cohort. Cancer 122(23):3673–3681CrossRefPubMed
10.
Bougeard G, Renaux-Petel M, Flaman JM, Charbonnier C, Fermey P, Belotti M, Gauthier-Villars M, Stoppa-Lyonnet D, Consolino E, Brugieres L et al (2015) Revisiting Li-Fraumeni syndrome from TP53 mutation carriers. J Clin Oncol 33(21):2345–2352CrossRefPubMed
11.
Rhiem K, Engel C, Graeser M, Zachariae S, Kast K, Kiechle M, Ditsch N, Janni W, Mundhenke C, Golatta M et al (2012) The risk of contralateral breast cancer in patients from BRCA1/2 negative high risk families as compared to patients from BRCA1 or BRCA2 positive families: a retrospective cohort study. Breast Cancer Res 14(6):R156CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Engel C, Fischer C, Zachariae S, Bucksch K, Rhiem K, Giesecke J, Herold N, Wappenschmidt B, Hubbel V, Maringa M et al (2020) Breast cancer risk in BRCA1/2 mutation carriers and noncarriers under prospective intensified surveillance. Int J Cancer 146(4):999–1009CrossRefPubMed
13.
Heemskerk-Gerritsen BA, Rookus MA, Aalfs CM, Ausems MG, Collee JM, Jansen L, Kets CM, Keymeulen KB, Koppert LB, Meijers-Heijboer HE et al (2015) Improved overall survival after contralateral risk-reducing mastectomy in BRCA1/2 mutation carriers with a history of unilateral breast cancer: a prospective analysis. Int J Cancer 136(3):668–677PubMed
14.
Phillips KA, Milne RL, Rookus MA, Daly MB, Antoniou AC, Peock S, Frost D, Easton DF, Ellis S, Friedlander ML et al (2013) Tamoxifen and risk of contralateral breast cancer for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. J Clin Oncol 31(25):3091–3099CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Bick U, Engel C, Krug B, Heindel W, Fallenberg EM, Rhiem K, Maintz D, Golatta M, Speiser D, Rjosk-Dendorfer D et al (2019) High-risk breast cancer surveillance with MRI: 10-year experience from the German consortium for hereditary breast and ovarian cancer. Breast Cancer Res Treat 175(1):217–228. https://​doi.​org/​10.​1007/​s10549-019-05152-9CrossRefPubMed
16.
Silvestri V, Barrowdale D, Mulligan AM, Neuhausen SL, Fox S, Karlan BY, Mitchell G, James P, Thull DL, Zorn KK et al (2016) Male breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: pathology data from the consortium of investigators of modifiers of BRCA1/2. Breast Cancer Res 18(1):15CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Page EC, Bancroft EK, Brook MN, Assel M, Hassan Al Battat M, Thomas S, Taylor N, Chamberlain A, Pope J, Raghallaigh HN et al (2019) Interim results from the IMPACT study: evidence for prostate-specific antigen screening in BRCA2 mutation carriers. Eur Urol 76(6):831–842CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
Tai YC, Domchek S, Parmigiani G, Chen S (2007) Breast cancer risk among male BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. JNCIJ 99(23):1811–1814CrossRef
19.
Domchek SM, Friebel TM, Singer CF, Evans DG, Lynch HT, Isaacs C, Garber JE, Neuhausen SL, Matloff E, Eeles R et al (2010) Association of risk-reducing surgery in BRCA1 or BRCA2 mutation carriers with cancer risk and mortality. JAMA 304(9):967–975CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Mavaddat N, Barrowdale D, Andrulis IL, Domchek SM, Eccles D, Nevanlinna H, Ramus SJ, Spurdle A, Robson M, Sherman M et al (2012) Pathology of breast and ovarian cancers among BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: results from the consortium of investigators of modifiers of BRCA1/2 (CIMBA). Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 21(1):134–147CrossRefPubMed
21.
Heemskerk-Gerritsen BAM, Jager A, Koppert LB, Obdeijn AI, Collee M, Meijers-Heijboer HEJ, Jenner DJ, Oldenburg HSA, van Engelen K, de Vries J et al (2019) Survival after bilateral risk-reducing mastectomy in healthy BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Breast Cancer Res Treat 177(3):723–733CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Terry MB, Liao Y, Kast K, Antoniou AC, McDonald JA, Mooij TM, Engel C, Nogues C, Buecher B, Mari V et al (2018) The influence of number and timing of pregnancies on breast cancer risk for women with BRCA1 or BRCA2 mutations. JNCI Cancer Spectr 2(4):pky78CrossRefPubMed
23.
24.
Schrijver LH, Olsson H, Phillips KA, Terry MB, Goldgar DE, Kast K, Engel C, Mooij TM, Adlard J, Barrowdale D et al (2018) Oral contraceptive use and breast cancer risk: retrospective and prospective analyses from a BRCA1 and BRCA2 mutation carrier cohort study. JNCI Cancer Spectr 2(2):pky23CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Schrijver LH, Olsson H, Philips KA, Terry MB, Goldgar DE, Kast K, Engel C, Mooij TM, Adlard J, Barrowdale D, Davidson R, Eeles R, Ellis S, Evans DG, Frost D, Izatt L, Porteous ME, Side LE, Walker L, Berthet P, Bonadona V, Leroux D, Mouret-Fourme E, Venat-Bouvet L, Buys SS, Southey MC, John EM, Chung WK, Daly MB, Bane A, van Asperen CJ, Gomez Garcia EB, Mourits MJE, Roos-Blom MJ, Friedlander ML, McLachlan SA, Singer CF, Foretova L, Gerdes AM, Caldes T, Olah E, Jakubowska A, Nogues C, Andrieu N, Easton DF, van Leeuwen FE, Hopper JL, Milne RL, Antoniou AC, Rookus MA (2018) Oral contraceptive use and breast cancer risk: retrospective and prospective analyses from a BRCA1 and BRCA2 mutation carrier cohort study. JNCI Cancer Spectr. https://​doi.​org/​10.​1093/​jncics/​pky023CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Huber D, Seitz S, Kast K, Emons G, Ortmann O (2020) Use of oral contraceptives in BRCA mutation carriers and risk for ovarian and breast cancer: a systematic review. Arch Gynecol Obstet 301(4):875–884CrossRefPubMedPubMedCentral
27.
Vermeulen RFM, Korse CM, Kenter GG, Brood-van Zanten MMA, Beurden MV (2019) Safety of hormone replacement therapy following risk-reducing salpingo-oophorectomy: systematic review of literature and guidelines. Climacteric 22(4):352–360CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Familiärer Brust- und Eierstockkrebs (einschließlich Hormone)
verfasst von
PD Dr. Karin Kast
Kerstin Rhiem
Rita Schmutzler
Publikationsdatum
21.10.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 11/2020
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-020-04697-x

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2020

Die Gynäkologie 11/2020 Zur Ausgabe

CME Zertifizierte Fortbildung

Anästhesie in der Gynäkologie

Bild und Fall

Normale Lungenentwicklung bei Einlingsgravidität mit bilateraler Nierenagenesie – ein Paradoxon?

Leitthema

Lässt sich auch ein hereditäres Mammakarzinom durch Lifestyle, Ernährung & Sport vermeiden?

Handlungsalgorithmus

Handlungsalgorithmus: Therapie des HR+, HER‑2- metastasierten Mamma-Ca.

Leitthema

Genetische Grundlagen des erblichen Mamma- und Ovarialkarzinoms

Leitthema

Lynch-Syndrom (HNPCC‑Syndrom)

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

AGO-Leitlinie 2024: Update zu CDK4 & 6 Inhibitoren

Die Kommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) hat am 02. März 2024 ihre aktualisierten Empfehlungen präsentiert.[1,2] Welchen Stellenwert CDK4 & 6 Inhibitoren in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen (HER2-) Mammakarzinoms haben, erfahren Sie hier im Update.

ANZEIGE

Finale OS-Analyse der MONARCH-3-Studie vorgestellt

In der MONARCH-3-Studie erhielten Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+, HER2- Brustkrebs Abemaciclib [1,a] in Kombination mit nicht-steroidalem Aromatasehemmer (nsAI). Die finalen Daten bestätigen den in früheren Analysen beobachteten Unterschied zugunsten der Kombinationstherapie. [2] Details dazu vom SABCS 2023.

ANZEIGE

Die Bedeutung der CDK4 & 6 Inhibition beim HR+, HER2- Mammakarzinom

Es erwarten Sie praxisrelevante Patientenfälle, kompakte Studiendarstellungen, informative Experteninterviews sowie weitere spannende Inhalte rund um das HR+, HER2- Mammakarzinom. 
 

Weitere Lesetipps

Leben mit metastasiertem Brustkrebs: So gut und so lang wie möglich

Erysipel-ähnliche Hautveränderungen als erstes Zeichen einer lebensbedrohlichen Grunderkrankung

ANZEIGE

CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz

ANZEIGE

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

ANZEIGE

Spagat zwischen Leitlinien und klinischem Alltag

Wer entwickelt ein Ösophagus-, wer ein Kolonkarzinom?

Bildnachweise