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Die Urologie
Erschienen in: Die Urologie 4/2020

04.03.2020 | Strahlentherapie | Leitthema

Hohe Harnableitung nach Bestrahlung im kleinen Becken

verfasst von: Prof. Dr. A. Pycha, E. Trenti

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 4/2020

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Zusammenfassung

So nützlich und notwendig die Strahlentherapie ist, sie ist auch mit Nebenwirkungen behaftet und stellt in ihren Spätfolgen einen irreversiblen Prozess dar, der bis zum funktionellen Verlust der Blase gehen kann. Zumeist ist der Dünndarm und das Sigmarektum mitbetroffen ebenso wie die Harnleiter. Das Ausmaß hängt vom Bestrahlungsfeld und der applizierten Dosis ab. Bei der Wahl der Harnableitung sind drei Umstände entscheidend: die Länge der verwendbaren Ureteren, die Lage des Darms außerhalb des Strahlenfelds und der Typ der Harnableitung. Wählt man eine kontinente Harnableitung bietet sich der Colon-ascendens-transversum-Pouch oder der -transversum-descendens-Pouch an. Das efferente Segment wird dabei über den Nabel ausgeleitet. Bei einer inkontinenten Harnableitung ist die technisch einfachste Lösung das Colon-ascendens- oder rechte Kolonflexurconduit. Sollte dafür die Länge der Ureter nicht ausreichen ist das Transversumconduit die ideale Lösung, da man damit das Conduit an beide Nierenbecken anschließen kann und gleichzeitig die Seitenlokalisation des Stomas frei wählen kann. Im Falle einer Exenteration sollte man ein Doppelstoma auf einer Körperseite wegen der anfallenden Versorgungsprobleme vermeiden.
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Metadaten
Titel
Hohe Harnableitung nach Bestrahlung im kleinen Becken
verfasst von
Prof. Dr. A. Pycha
E. Trenti
Publikationsdatum
04.03.2020
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 4/2020
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-020-01156-2

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